Что вас беспокоит?
Аппендицит?
Боль внизу живота справа с 31.10 Осмотрена врачом Делала узи гинекологическое 2.11 3.11 узи органов брюшной полости, общий анализ крови, соэ, узи гинекологическое Результаты прилагаю последнего узи и крови Тошноты и рвоты нет и не было Температура 36,7 Стул нормальный Мочеиспускание безболезненное Живот не вздут, бурлит от газов, гады отходят плохо По узи спайки, вздут кишечник Результаты крови никто не расшифровывал мне Вопрос у меня: 1) по результатам крови что скажете? Нет аппендицита? 2) что предпринять/ какое лекарство выпить при спайках? При вздутом от газов кишечнике? П.с. Принимаю КОК Жанин 2 кесарева сечения были в жизни
Здравствуйте.
Анализы крови и по УЗИ у Вас абсолютно нормально, признаков воспаления не показывают.
Если боли в животе нет, то примите спазмолитики, пособлюдайте диету и понаблюдайте за своим состоянием.
Если боль не проходит, то обязательно нужен очный осмотр хирурга и ТОЛЬКО он сможет исключить острую хирургическую патологию.
Нормальные анализы еще не гарантируют того, что ничего серьезного нет. Все оценивается в комплексе, а не по одиночке. Т.е. оцениваются и Ваши жалобы и Ваш осмотр и анализы и осмотр других специалистов и только тогда принимается решение.
Надеюсь понятно объяснил.
Здоровья Вам.
Андрей, благодарю за ответ!!
Здравствуйте, Светлана !
Я правильно понимаю, что боль в животе 31.10. появилась именно в нижней части живота , а не болел верх живота или весь живот ?
Когда у Вас была последняя менструация (её первый день )?
Яков, здравствуйте! Да, боль 31го числа началась сразу внизу живота справа. Последняя менструация была аж 8го сентября. В октябре ( на фоне приёма Жанин) менструация не пришла. Сегодня 28 день цикла. Ожидаю менструация завтра- послезавтра
Яков, верх живота и весь живот НЕ болел
Принятый ответ
Данных никаких за острый аппендицит у Вас на этот момент нет , можете быть спокойной !
Боль при аппендиците в 80% случаев возникает не в правой нижней половине живота , а по всему животу или даже вверху , в подложечной области и лишь спустя несколько часов опускается в правую нижнюю половину живота !
У Вас этого нет, боль у Вас изначально внизу !
При аппендиците в 60 - 70 % случаев в первые часы заболевания бывает рвота !
У Вас этого нет !
Аппендицит , начавшись , протекает агрессивно , нарастает боль ,пропадает аппетит и если своевременно не оперировать , то где то в течение 1 - 2 суток ( +\- несколько часов ), то он должен либо лопнуть и развиться перитонит (это , примерно в 85% случаев и в этом случае Вы бы сейчас в лучшем случае были в реанимации), либо , должен пойти по пути формирования плотного аппендикулярного инфильтрата , который можно определить если не руками , то по УЗИ , - точно !
Этого у Вас тоже нет !
При аппендиците , тем более спустя уже 2 суток от начала должно быть резкое увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ ! Эти оба показателя у Вас в абсолютной норме , без каких - либо отклонений !
Как видите, на аппендицит у Вас нет ничего похожего !
С чем нужно дифференцировать , что может быть ещё , кроме аппендицита !
Дифференцировать нужно с :
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- СПАЕЧНЫМ ПРОЦЕССОМ , РАЗ ДВАЖДЫ ПЕРЕНЕСЛИ КС ;
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ;
- АДНЕКСИТОМ , АЛЬГОДИСМЕНОРЕЕЙ ИЛИ ПЕРЕКРУТОМ КИСТЫ ЯИЧНИКА.
Давайте пройдёмся по каждому из них и исключим наименее вероятные !
ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ в принципе так протекать
может , и боль, и загазованность характерны для него , правда , для него характерно и значительное утолщение стенок подвздошной кишки , что должны были видеть на УЗИ , но не пишут ничего , но это не тот критерий ,чтобы ссылаясь на него исключить илеит ! УЗИст мог просто не видеть ! Так что , это пока оставим под подозрением !
Немного сомнителен илеит и из - за того , что ранее никак себя не проявлял , но это опять - таки не критерий , может быть он и дебютирует ?!
СПАЕЧНЫМ ПРОЦЕССОМ , РАЗ ДВАЖДЫ ПЕРЕНЕСЛИ КС
В принципе симптоматика вся похожая , её исключить нельзя ! Но если симптоматика похожая для спаечного процесса , то не означает , что только для него , а означает , что для него тоже !
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ.
Исключается по всем параметрам : по локализации и характера боли, по данным УЗИ и анализа крови !
ПРАВОСТОРОННАЯ ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
Я полагаю ,что его можно исключить (нет частых позывов (Вы бы написали ), нет боли при мочеиспускании ,не отдаёт боль в поясницу ) !
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ и АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА.
Исключается , судя по данным сегодняшнего УЗИ и осмотра гинеколога !
АДНЕКСИТ , АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ ИЛИ ПЕРЕКРУТ КИСТЫ ЯИЧНИКА.
Перекрут исключается и по характеру болей и по УЗИ , а Вот правосторонний аднексит или альгодисменорею полностью исключить нельзя, по характеру и локализации боль похожая и по УЗИ тоже отмечается болезненность при проведении датчиком по нему !
Как видите , симптомов на экстренную хирургическую и гинекологическую патологию у Вас нет, наиболее вероятный вариант это либо СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС , либо АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ , АДНЕКСИТ , а менее вероятный это ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕСИТ !
Экстренности нет никакой , сейчас можно принять спазмолитик (Дюспаталин или Но- Шпа или Дротоверин ) а утром показаться :
- ХИРУРГУ , ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ КИШЕЧНОЙ (частичной )НЕПРОХОДИМОСТИ , РАЗ СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ ИМЕЕТСЯ ;
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ИСКЛЮЧЕНИЯ ТЕРМИНАЛЬНОГО ИЛЕИТА ;
- ГИНЕКОЛОГУ ПО ПОВОДУ ВОЗМОЖНОЙ АЛЬГОДИСМЕНОРЕИ !
Понятно , что всех проходить будет необязательно , если кто - то из них признает своё !
Удачи Вам !
Яков, огромное спасибо за такой развёрнутый ответ и потраченное на меня время!! Благодарю!!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202131 ответ
- 16 Августа 202310 ответов
- 12 Ноября 202312 ответов
- 10 Декабря 202426 ответов