Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №1115855

386 просмотров

Добрый день! Сыну 3 месяца. Родила сама. Беременность и роды вторые. Полностью на ГВ. Прибавки по 1 кг в месяц. Кормлю по требованию. Раньше были обильные срыгивания. Сейчас уже меньше. Очень беспокоит его животик, Газы, коликов нет. какает 1 раз в день сейчас ,иногда два (редко), кал жидкий немного с пузырями. при кормлении сильное бурление. Спит плохо так как после кормления его беспокоит живот. Даем эспумизан, но не помогает. Принимаем также биогаю. Сдавали на углеводы кал в 2х лабораториях - инвитро и кдл. Результат 1.0-1.65 при референсном значении 0,25. Принимали лактазар, ребенок стал реже ходить в туалет - 1 раз в 2-3 дня , кал стал как каша с комками. Отменила лактазар - все наладилось. Теперь стали принимать Холиф, тоже стал реже какать, уменьшила дозу с 4 капель до 3, смотрю как будет. У меня есть следующие вопросы, но наш педиатр не смогла помочь. Может здесь мне подскажут.
1. Если запор так и будет продолжаться, то стоит уменьшать дозу до 2 капель?Будет ли эффект от такой маленькой дозировки ?
2. Есть ли смысл убирать из своего питани сыр и масло, если я кормлю грудью и там лактазы итак много. Почему рекомендуют также исключить говядину? Я пока исключила, так же все молочное, но результата не вижу
3. В инструкции к холифу написано разбавлять капли в молоке 30-40 мл. Я разбавляю в 1 столовой ложке примерно. Можно ли так? Можно ли заменить иногда водой?
4. В Ночные кормления я не добавляю. Или обязательно нужно добавлять во все кормления?
5. Если я сдам картограмму сейчас не повлияет ли приём холифа на неё. Или стоит отменить сначала его и потом сдавать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
1 Задержка стула у детей если она не приводит к беспокойству может быть до 5 дней, это в данном возрасте норма и говорит о становлении флоры, капли можно уменьшить если будете видеть эффект
2. Такие исключения назначают при аллергии на белок коровьего молока
3. Конечно можно и водичкой и молоком, в лодке
4. Эффективнее было бы с ночными кормлениями, но если стуо стал лучше и состояние тоже, то можно ночью не давать
5. Копрограмму нужно сдать обязательно, нужно исключить воспаление, препарат на это не влияет.
Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина, спасибо за ответы. Подскажите , а бурление в животе при кормлении ребёнка грудью это норма или это вот как раз из-за нехватки ферментов? То есть если холиф работает бурления не должно быть?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Бурление может быть и при приёме препаратов происходит становление флоры кишечника
Клиент
Екатерина, а если принимая калиф нет улучшений в плане сна, беспокойство сильное, всю сны на груди, стонет, ножки поджимает. Молочку и говядину исключила. На какие-то продукты может быть такая реакция? Вроде 3 месяца уже ребёнку и диету такую строгую я не соблюдаю. Ем халву, пью чай с лимоном, жаренные яйца, макароны, курицу, свинину и тд. Это может быть реакция на такие продукты ? Совсем надо уйти на индейку варёную и каши(((?
Инфекционист, Педиатр
То, что малыш спит на груди такое возможно и без лактазной недостаточности, это потребность ребёнка. Попробуйте давать во все кормления и в ночные тоже
Клиент
Екатерина, пришёл анализ кала, сдавала вчера. Можете прокомментировать его, есть ли плохие показатели и похоже ли на АБКМ ?
Инфекционист, Педиатр
По копрограмме есть признаки воспаления, это большое количество лейкоцитов и реакция на белок. Необходимо пропить препарат энтерофурил
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1- дозировка подбирается индивидуально, с учётом клиники и эффективности,но даем обязательно в каждое кормление.
Стул может быть раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Если такая задержка не влияет на поведение ребенка, то это норма.
2-такая диета нужна при аллергии к белку коровьего молока, у Вашего малыша лактазная недостаточность, это состояние не зависит от Вашего питания.
3- да, достаточно 10 мл молока или воды
4- желательно во все кормления
5- нужно сдать, на результат не повлияет
Клиент
Ангелина, а может де быть и АБКМ у нас, или там очень явные симптомы кроме беспокойного сна, газов и жидкого стула?
Педиатр
Да, может быть и то и другое, тогда на фоне фермента улучшения не будет.
Так же по копрограмме будут признаки аллергического воспаления в кишечнике, что чаще всего указывает на абкм
Клиент
Ангелина, а как понять , что организм сам в полной мере научился вырабатывать лактазу и приём препарата не нужен ? Отменять и смотреть симптомы есть или нет? А анализ если сдать снова или при приеме лактазы он будет не информативен. Это нужно сколько дней не принимать лактазу, чтобы сдать анализ на углеводы и посмотреть как справляется организм ? Дня 2?
Педиатр
Принимаем лактазу в течение месяца, затем пробуем отменять, убирая по 1 приему в день.
Если клиника появляется снова, то увеличиваем до минимально необходимого количества приемов и пьем так 2 недели, затем снова начинаем снижать.
Анализ сдаем при сомнительной клинике на фоне отмены, полностью убирать если есть клиника не нужно.
После полной отмены контроль анализа через 5-7 дней
Клиент
Ангелина, а верно я понимаю, что по сути лактозар или калиф это просто средство для купирования симптомов и сам по себе он не лечит. Просто помогает переждать время когда организм сам начнёт вырабатывать лактазу , верно?
А если я ребёнку даю калиф в кормление а он спит на груди только, поджимает ножки , беспокоится, грудь забираю - стонет, просыпается, то это значит калиф не помогает? Или доза маленькая ?
Педиатр
Да, мы просто облегчаем симптомы, так как это физиологическое состояние.
Можно увеличить дозу, если даем в каждое кормление по 4 капли в течение 3-5 дней, а эффекта нет( симптомы не уменьшаются так же как и без него), не обязательно полная нормализация, так как тут еще и колики, тогда считаем, что не эффективно
Клиент
Ангелина, капрограмма пришла. Можете дать свои комментарии пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
В целом копрограмму для данного возраста неплохая, признаков абкм нет.
Есть йодофильная флора и лейкоциты в слизи, что является результатом брожения в кишечнике на фоне лактазной недостаточности.
Слизь в кале не является патологией
Клиент
Ангелина, я сейчас сирого держу безголосную диету и исключила говядину. За 3 дня изменений у ребёнка нет, так животик и болит. Если по капрограмме тоже нет симптомов это значит у нас нет ее или в картограмме нет показателей потому-то я белок коровий не ем? Стоит продолжить диету или нет смысла ?
Педиатр
Эффективность диеты оцениваем как минимум за 2-3 недели, ещё очень рано для эффекта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместить нан гипоаллергенный с нан кисломолочный
2 августа 2023
Екатерина, Углич
Вопрос закрыт
Ребенок 3 месяца жидкий стул со слизью
10 октября 2023
Ya, Симферополь
Вопрос закрыт
У новорожденного абкм? лн?
26 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Ребенок беспокоится на груди, мало спит
29 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
30 декабря 2024
Аделя, Ишимбай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Елена Романовна  Гончарова
15 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
33 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир