Что вас беспокоит?
Повышение биохимии
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Почему на фоне лечения повышаются показатели Липазы и амилазы. Когда все бурлило в животе показатели были лучше. Сейчас ничего не болит и не бурлит . А анализы хуже. Нексиум 1 т утром. Эрмиталь 3 раза в день с едой. Хилак форте 40 капель 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, что вы лечите? Какой диагноз был установлен?
Нет ли у вас камней в желчном пузыре? Делали ли узи ОБП?
В ваших анализах признаки обострения панкреатита, поджелудочной железе что-то не нравится и она реагирует усиленным выделением ферментов
Елена, лечим бульбопатия.И дисбиоз. Может ли из за эрмиталя повышаться показатели?
Елена, я уже анализы какие только не сдавала. И гастру и колону и тд и тп. Все анализы в норме . Кроме амилазы и эластазы она растёт . И не пойму почему 18 октября были почти медиальные. А с лечением только хуже
Конечно может, он состоит из этих ферментов
Елена, ещё пропила энтерофурил, прописывали. Желчный пузырь перегиб.
А если все в норме и с желчным все в порядке и жалоб у вас уже нет на данный момент, на какой срок вам назначили приём ферментов поджелудочной железы?
Энтерофурил и хилак форте в вашем случае это прекрасное лечение, нексиум тоже
Я рекомендую отменить Эрмиталь и наблюдать за состоянием поджелудочной железы, пересдать анализы после отмены препарата через 2 недели
Скорее всего именно из-за него и повышены данные показатели
Елена, на 3 недели. А я только 2 пропила. И как пить стала все попалзло вверх. Врач говорит что надо больше эрмиталя , чтоб показатели в норму пришли. А мне от него ещё больше есть хочется. И это при том что я сижу на диете номер 5
Если вас ничего в отношении поджелудочной железы не беспокоит, к тому же курс пропит, смело отменяйте его и через 2 недели контроль
От Нексиума тоже кушать хочется сильнее, тут прямо смесь на выносливость(
Не переживайте, отмените Эрмиталь, допивайте Нексиум и Хилак форте и сдайте те показатели, которые были повышены, я думаю что все будет в пределах нормы
Елена, вот и у меня такое подозрение. Чем больше я его пью , тем больше все ползёт . И подделудка и не болела . До похода к врачу болели кишечным гриппом, и все начало бурлить и кал стаз серо зелёный и плотный.
После кишечного гриппа нужно восстанавливать микрофлору, чем вы и занимаетесь, диету пособлюдать, ограничить сейчас молочку и сырые овощи и фрукты, с диеты выходить постепенно и маленькими порциями добавлять другую пищу
Елена, ох спасибо. А то мне уже и витамины анализы все назначали сдать и сахаромицели и на уелиакию и тд и тп. Все сдала там норма. Зачем не понятно ?
Елена, на диете 2 недели. Все варёное пареное. Жирного вообще нет ничего. Молочку не ем не люблю. Фрукты только запечённые, крекеры, сухарики . Похудела на 2 кг уже. А анализы только хуже. Уже и не знаю что сдать ???
Евгения, если позволите, дам вам совет: ищите в этом плюсы, вы полноценно обследовали свой организм и с полной уверенностью можно сказать, что патологии не выявлено, все функциональное и восстанавливается! А здоровье-это самое главное!
Не расстраивайтесь и не жалейте, что так получилось, это ужасно неприятно и страшно, когда не можешь понять, что происходит, я понимаю вас очень хорошо, но история закончилась положительно, а это самое главное!
Елена, закончилась ли эта история ещё не понятно. Да и денег на здоровье не жалко. Просто было бы лучше. А то лечусь а только хуже. Вот что и беспокоит .
Я уверена, что вам станет лучше, 100%, так как никаких жалоб вы не предъявляете и все исследования в норме
Елена, ваши бы слова да богу в уши. Спасибо большое. А то я уже стала падать духом. Уже думаю некроз какой или ещё чего. Такой вопрос ещё можно. Назначили капельницы с озоном. Это не вредно?
Духом не падать, все правда отлично!
Что у вас за чудо клиника такая?) это в каком городе?
Капельницы с озоном это для восстановления иммунитета после перенесённых заболеваний, плохого от них точно не будет!
Панкреонекроз был бы видел и на УЗИ и на КТ и симптомы были бы
Елена, а из за этих высоких показателей ничего не отвалится ?
Елена, это Москва. СМ клиника
Не отвалится, бывают показатели выше
Елена, фух спасибо вам огромное. Замучила я вас. Стыдно. Но прям сил нет уже. Как на работу хожу в клинику. Буду надеятся что все восстановится .
Все будет хорошо, не падайте духом! Удачи вам и скорейшего восстановления ферментов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите полный результат кт обп, пожалуйста.
когда произошло обострение? и с чем было связано.
Что Вас беспокоило?
не принимаете ли гормональные?
В родне нет проблем с поджелудоной?
При обострении панкреатита едет повышение амилазы, липазы, потом идет их снижение после снятия обострения.
что-то провоцирует поддержание воспаления в поджелудочной железе.
Это может быть застой желчи, например.паразитоз.
Дообследование
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, срб).
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)-покажет достаточно ли ферментов.
кал на гельминты методом парасеп
Сдайте Са 19-9
и загрузите кт обп.
к лечению добавьте дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
он снимает спазм с сфинктера одди,
Дисфу́нкция сфи́нктера О́дди может провоцировать билиарнозависимы панкреатит.
Мария, это кошмар какой-то. Я уже 80000 на анализы угробила а толку ноль
Вы кт обп загрузите которое делали, пожалуйста.
в полном варианте.
Мария, Описание исследования
Исследование проведено на 64 спиральном компьютерном томографе, с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией полученных изображений. Положение пациента — на спине.
При МСКТ исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
Печень с четкими ровными контурами, не увеличена в размерах, однородной структуры, плотность паренхимы не изменена (+54 HU), равномерно накапливает контрастное вещество в артериальную фазу, равномерно контрастирована в портальную и отсроченную фазы. Внутри- и внепечёночные жёлчные протоки не расширены. Ворота печени не изменены. Холедох не расширен (шириной 4,2 мм). Воротная вена не расширена (шириной 10 мм).
Жёлчный пузырь расположен в типичном месте, не увеличен в размерах, с перегибом в области шейки, стенка желчного пузыря не утолщена, равномерно накапливает контрастное вещество, содержимое однородное, рентгеноконтрастные конкременты в просвете не определяются.
Поджелудочная железа с ровными четкими контурами. В перешейке поджелудочной железы определяется кистозное образование плотностью + 15HU, с четкими, ровными контурами, размерами 5,5х4,5 мм, не накапливающее контрастное вещество.
Плотность и перфузия паренхимы во все фазы контрастирования не изменены, в размерах не увеличена. Аксиальным размерами: головка — 19 мм, тело — 18 мм, хвост — 19 мм. Очагов патологического накопления контрастного вещества в паренхиме поджелудочной железы не выявлено. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреальная клетчатка не инфильтрирована.
Селезёнка с ровными контурами, не увеличена, однородной структуры, своевременно накапливает контрастное вещество в артериальную фазу, равномерно контрастирована в венозную фазу. Селезеночная вена не расширена (шириной 7 мм).
Оба надпочечника Y-образной формы, в размерах не увеличены, с четкими контурами, однородной структуры, без наличия очаговых и объемных образований. Очагов патологического накопления в ткани обоих надпочечников не выявлено.
Почечные артерии отходят от аорты в типичном месте, впадают в синус почки. Артерии заполняются контрастным препаратом без признаков стенозирования. Почечные вены не расширены.
Почки обычного расположения, правильной формы и размеров, с ровными четкими контурами, паренхиматозный слой не истончен, с четкой кортико-медуллярной дифференциацией слоев. Паренхима почек гомогенной структуры и плотности, без наличия очаговых и объемных образований. Функция почек своевременная. ЧЛС и мочеточники обеих почек не расширены. Слева в верхней группе чашечек определяется конкремент плотностью + 399HU, размерами до 2,5 мм. Паранефральная клетчатка не изменена.
Супра- и инфраренальный отделы аорты и их ветви контрастируются равномерно, обычного калибра, с чёткими контурами, дефектов наполнения контрастным веществом не выявлено, форма и расположение артерий сохранено, стенки артерий не утолщены. Вены системы НПВ обычного калибра и строения.
Дополнительных объемных образований, достоверного выраженного утолщения стенки желудка, петель тонкой и толстой кишки, а также патологического накопления контрастного вещества стенкой полых органов на уровнях сканирования не отмечено.
Жировая клетчатка брюшной полости не инфильтрирована.
Увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено.
Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено.
Костных деструктивных и очаговых изменений в зоне сканирования не выявлено.
Заключение
КТ признаки кисты в перешейке поджелудочной железы. МКБ левой почки.
Со слов
со слов пациента
На
со слов пациента
Область исследования
органы брюшной полости и забрюшинного пространства
Положение пациента
лежа на спине
Выполнено на аппарате
64-х срезовый компьютерный томограф Siemens Perspective
Контрастное усиление
не применялось
ознакомилась с Вашими анализами.
ничего кроме трех повышенных показателей не выявлено.
Возможно показатели не успели нормализоваться и в момент обострения они были выше и сейчас снижаются.
пересдайте
панкреатическую амилазу и липазу через 2 недели,
если снижения не будет наблюдаться, то досдайте
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)-покажет достаточно ли ферментов.
кал на гельминты методом парасеп
К лечению добавьте спазмолитик дюспаталин-писала выше.
Мария, в момент обострения? Я анализы эти сдаю каждые 4 дня. И они только растут на фоне лечения. До лечения была почти норма. Получается что сейчас идёт обострение? Они только повышаются а не снижаются. И как понять когда было обострение? Как это кроме анализов должно проявляться ?
когда у Вас началась эта проблема и что заставило сделать кт и сдать анализы?
при обострении липаза и амилаза повышаются и нормализуются не сразу, нормализация идет с среднем 2 недели, но у всех по- разному.
у Вас когда симптомы ушли? какого числа?
Мария, у меня бурлил кишечник . Больше ничего не болело. Было это 18 октября. И тогда я обратилась к врачу. И анализы были хорошие. Назначили лечение. Я начала пить , бурлите перестало но анализы становятся хуже. Амилаза место 100 стала 118 а липаза место 60 стала 89 это
Мария, жалоба только одна. Почему я все пью, сижу на диете строгой а анализы хуже. Прошло уже 2 недели. А толку ноль.
если жалоб нет , стул в норме, то фермент убирайте.
нексиум 40 мг пропейте еще 2 недели.
через 2 недели анализы повторите.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Ознакомилась с вашими результатами. Повышены альфа и панкреат амилаза, липаза, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и луковице дпк.
На данный момент какая боль?
Какой консистенции стул?
Анна, добрый день. Боли нет и не было. Стул полотноват но он и был такой. Жалоб нет.
Эрмиталь завершайте,через 2 недели контроль анализов
Анна, спасибо. Попробую .
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу чего начали обследования? Что беспокоило? Били ли проблемы со стулом?
Марина, добрый день. Обратилась после кишечного гриппа. Бурлило и дуло живот. Боли небыло никакой. И вот с того дня все и понеслось . Анализы за анализами, кт, узи, колоно, гастра и тд и тп. Стул был плотноват изначально цвет зеленоватый. Это все что беспокоило.
Когда перенесли кишечный грипп?Чем лечились?
Марина, белела кишечным гриппом с 24 по 29 сентября. Амоксицилин ,линекс. Вроде все затихло. А через неделю начало все бурлить. К врачу не пошла сразу, так как заболели дети и муж сразу. Всех рвало и понос.
если уже месяц прошел после приема Антибиотика и пробиотика, рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору, кал на токсины клостридий дефициле А и Б. -
Марина, делали по крови. Все приложено.
Нет, это другие анализы...
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом наличия кисты в поджелудочной железе для вас достовернее выполнить эластазу кала и подобрать правильную дозу ферментов, возможно дозировка маленькая.
Это неспецифические показатели, так часто делать контроль не нужно, спокойно в динамике через месяц оценить
Татьяна, Тоесть сами фирменты не повышают коказатели в крови? Не зависимо от того сколько их пить .
Рекомендации по сдачи эластазу кала:
Кал не должен быть жидким (водой), это может привести к более низким показателям теста. Перед выполнением анализа
отменять ферментные препараты нет необходимости.
Активность эластазы менее 200 мкг/г свидетельствует о
наличии слабовыраженнойĀ экзокринной недостаточности
поджелудочной, менее 100 мкг/г — тяжелойĀ
Татьяна, я так понимаю что чем больше ферментов тем меньше показатели в крови?
К повышению показателей амилазы и липазы ведёт наличие кисты, ее локализация и дальнейший рост! Ранее киста была у вас или впервые? В динамике что?
Сейчас идёт видимо дестабилизация, в последующем на фоне лечения будет динамика и регресс, вы просто сдали рано показатели - ещё не отразилось лечение никак, также может дозировка ферментов недостаточна для быстрого ответа на терапию! Поэтому важна эластаза, оценить имеется ли внешнесекреторная недостаточность самой поджелудочной железы!
Татьяна, кисту только выявили. По поводу кисты консультировалась с хирургом в Боткинской больницы. Сказал что киста таких размеров ничего повышать не может .Сказал КТ только через год.
Татьяна, я уже запуталась. Все все разное говорят. Только хожу анализы сдаю ?
Если выявили кисту впервые, первое что вы должны были сделать: это эластаза кала.
Амилаза липаза крови не показательны.
Не нужно сдавать их так часто!
Татьяна, я так поняла киста будет расти и расти? Эластазу только назначили . Чего я только не сдала уже??♀️
Татьяна, эрмиталь то пить или нет?
Эрмиталь продолжить!
Татьяна, кисту как то полечить можно? Или только резать. Сил нет уже.И всегда киста растёт так быстро? Судя по моим анализам каждый день.
Вы рано сдали анализы, они не специфичны, не нужно каждые 2 недели из выполнять, оперативное лечение требуется довольно редко, она может регрессировать!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202119 ответов
- 24 Июля 20231 ответ
- 5 Ноября 20243 ответа