Повышение биохимии — вопрос №1115906

Question

Повышение биохимии — вопрос №1115906

Евгения

529 просмотров

3 ноября 2022

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Почему на фоне лечения повышаются показатели Липазы и амилазы. Когда все бурлило в животе показатели были лучше. Сейчас ничего не болит и не бурлит . А анализы хуже. Нексиум 1 т утром. Эрмиталь 3 раза в день с едой. Хилак форте 40 капель 3 раза в день.

Возраст: 41

Хронические болезни: Аит .

Вопрос закрыт

еда

амилаза

показателя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, лечим бульбопатия.И дисбиоз. Может ли из за эрмиталя повышаться показатели?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, я уже анализы какие только не сдавала. И гастру и колону и тд и тп. Все анализы в норме . Кроме амилазы и эластазы она растёт . И не пойму почему 18 октября были почти медиальные. А с лечением только хуже

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Конечно может, он состоит из этих ферментов

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, ещё пропила энтерофурил, прописывали. Желчный пузырь перегиб.

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

А если все в норме и с желчным все в порядке и жалоб у вас уже нет на данный момент, на какой срок вам назначили приём ферментов поджелудочной железы?

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Энтерофурил и хилак форте в вашем случае это прекрасное лечение, нексиум тоже
Я рекомендую отменить Эрмиталь и наблюдать за состоянием поджелудочной железы, пересдать анализы после отмены препарата через 2 недели
Скорее всего именно из-за него и повышены данные показатели

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, на 3 недели. А я только 2 пропила. И как пить стала все попалзло вверх. Врач говорит что надо больше эрмиталя , чтоб показатели в норму пришли. А мне от него ещё больше есть хочется. И это при том что я сижу на диете номер 5

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Если вас ничего в отношении поджелудочной железы не беспокоит, к тому же курс пропит, смело отменяйте его и через 2 недели контроль

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

От Нексиума тоже кушать хочется сильнее, тут прямо смесь на выносливость(
Не переживайте, отмените Эрмиталь, допивайте Нексиум и Хилак форте и сдайте те показатели, которые были повышены, я думаю что все будет в пределах нормы

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, вот и у меня такое подозрение. Чем больше я его пью , тем больше все ползёт . И подделудка и не болела . До похода к врачу болели кишечным гриппом, и все начало бурлить и кал стаз серо зелёный и плотный.

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

После кишечного гриппа нужно восстанавливать микрофлору, чем вы и занимаетесь, диету пособлюдать, ограничить сейчас молочку и сырые овощи и фрукты, с диеты выходить постепенно и маленькими порциями добавлять другую пищу

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, ох спасибо. А то мне уже и витамины анализы все назначали сдать и сахаромицели и на уелиакию и тд и тп. Все сдала там норма. Зачем не понятно ?

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, на диете 2 недели. Все варёное пареное. Жирного вообще нет ничего. Молочку не ем не люблю. Фрукты только запечённые, крекеры, сухарики . Похудела на 2 кг уже. А анализы только хуже. Уже и не знаю что сдать ???

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Евгения, если позволите, дам вам совет: ищите в этом плюсы, вы полноценно обследовали свой организм и с полной уверенностью можно сказать, что патологии не выявлено, все функциональное и восстанавливается! А здоровье-это самое главное!
Не расстраивайтесь и не жалейте, что так получилось, это ужасно неприятно и страшно, когда не можешь понять, что происходит, я понимаю вас очень хорошо, но история закончилась положительно, а это самое главное!

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, закончилась ли эта история ещё не понятно. Да и денег на здоровье не жалко. Просто было бы лучше. А то лечусь а только хуже. Вот что и беспокоит .

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Я уверена, что вам станет лучше, 100%, так как никаких жалоб вы не предъявляете и все исследования в норме

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, ваши бы слова да богу в уши. Спасибо большое. А то я уже стала падать духом. Уже думаю некроз какой или ещё чего. Такой вопрос ещё можно. Назначили капельницы с озоном. Это не вредно?

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Духом не падать, все правда отлично!
Что у вас за чудо клиника такая?) это в каком городе?
Капельницы с озоном это для восстановления иммунитета после перенесённых заболеваний, плохого от них точно не будет!

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Панкреонекроз был бы видел и на УЗИ и на КТ и симптомы были бы

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, а из за этих высоких показателей ничего не отвалится ?

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, это Москва. СМ клиника

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Не отвалится, бывают показатели выше

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, фух спасибо вам огромное. Замучила я вас. Стыдно. Но прям сил нет уже. Как на работу хожу в клинику. Буду надеятся что все восстановится .

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Все будет хорошо, не падайте духом! Удачи вам и скорейшего восстановления ферментов?

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Мария, это кошмар какой-то. Я уже 80000 на анализы угробила а толку ноль

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Вы кт обп загрузите которое делали, пожалуйста.
в полном варианте.

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Мария, Описание исследования
Исследование проведено на 64 спиральном компьютерном томографе, с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией полученных изображений. Положение пациента — на спине.
При МСКТ исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
Печень с четкими ровными контурами, не увеличена в размерах, однородной структуры, плотность паренхимы не изменена (+54 HU), равномерно накапливает контрастное вещество в артериальную фазу, равномерно контрастирована в портальную и отсроченную фазы. Внутри- и внепечёночные жёлчные протоки не расширены. Ворота печени не изменены. Холедох не расширен (шириной 4,2 мм). Воротная вена не расширена (шириной 10 мм).
Жёлчный пузырь расположен в типичном месте, не увеличен в размерах, с перегибом в области шейки, стенка желчного пузыря не утолщена, равномерно накапливает контрастное вещество, содержимое однородное, рентгеноконтрастные конкременты в просвете не определяются.
Поджелудочная железа с ровными четкими контурами. В перешейке поджелудочной железы определяется кистозное образование плотностью + 15HU, с четкими, ровными контурами, размерами 5,5х4,5 мм, не накапливающее контрастное вещество.
Плотность и перфузия паренхимы во все фазы контрастирования не изменены, в размерах не увеличена. Аксиальным размерами: головка — 19 мм, тело — 18 мм, хвост — 19 мм. Очагов патологического накопления контрастного вещества в паренхиме поджелудочной железы не выявлено. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреальная клетчатка не инфильтрирована.
Селезёнка с ровными контурами, не увеличена, однородной структуры, своевременно накапливает контрастное вещество в артериальную фазу, равномерно контрастирована в венозную фазу. Селезеночная вена не расширена (шириной 7 мм).
Оба надпочечника Y-образной формы, в размерах не увеличены, с четкими контурами, однородной структуры, без наличия очаговых и объемных образований. Очагов патологического накопления в ткани обоих надпочечников не выявлено.
Почечные артерии отходят от аорты в типичном месте, впадают в синус почки. Артерии заполняются контрастным препаратом без признаков стенозирования. Почечные вены не расширены.
Почки обычного расположения, правильной формы и размеров, с ровными четкими контурами, паренхиматозный слой не истончен, с четкой кортико-медуллярной дифференциацией слоев. Паренхима почек гомогенной структуры и плотности, без наличия очаговых и объемных образований. Функция почек своевременная. ЧЛС и мочеточники обеих почек не расширены. Слева в верхней группе чашечек определяется конкремент плотностью + 399HU, размерами до 2,5 мм. Паранефральная клетчатка не изменена.
Супра- и инфраренальный отделы аорты и их ветви контрастируются равномерно, обычного калибра, с чёткими контурами, дефектов наполнения контрастным веществом не выявлено, форма и расположение артерий сохранено, стенки артерий не утолщены. Вены системы НПВ обычного калибра и строения.
Дополнительных объемных образований, достоверного выраженного утолщения стенки желудка, петель тонкой и толстой кишки, а также патологического накопления контрастного вещества стенкой полых органов на уровнях сканирования не отмечено.
Жировая клетчатка брюшной полости не инфильтрирована.
Увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено.
Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено.
Костных деструктивных и очаговых изменений в зоне сканирования не выявлено.

Заключение
КТ признаки кисты в перешейке поджелудочной железы. МКБ левой почки.

Со слов
со слов пациента

На
со слов пациента

Область исследования
органы брюшной полости и забрюшинного пространства

Положение пациента
лежа на спине

Выполнено на аппарате
64-х срезовый компьютерный томограф Siemens Perspective

Контрастное усиление
не применялось

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2022

Гастроэнтеролог

ознакомилась с Вашими анализами.
ничего кроме трех повышенных показателей не выявлено.

Возможно показатели не успели нормализоваться и в момент обострения они были выше и сейчас снижаются.

пересдайте
панкреатическую амилазу и липазу через 2 недели,
если снижения не будет наблюдаться, то досдайте
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)-покажет достаточно ли ферментов.
кал на гельминты методом парасеп

К лечению добавьте спазмолитик дюспаталин-писала выше.

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Мария, в момент обострения? Я анализы эти сдаю каждые 4 дня. И они только растут на фоне лечения. До лечения была почти норма. Получается что сейчас идёт обострение? Они только повышаются а не снижаются. И как понять когда было обострение? Как это кроме анализов должно проявляться ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2022

Гастроэнтеролог

когда у Вас началась эта проблема и что заставило сделать кт и сдать анализы?

при обострении липаза и амилаза повышаются и нормализуются не сразу, нормализация идет с среднем 2 недели, но у всех по- разному.
у Вас когда симптомы ушли? какого числа?

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Мария, у меня бурлил кишечник . Больше ничего не болело. Было это 18 октября. И тогда я обратилась к врачу. И анализы были хорошие. Назначили лечение. Я начала пить , бурлите перестало но анализы становятся хуже. Амилаза место 100 стала 118 а липаза место 60 стала 89 это

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Мария, жалоба только одна. Почему я все пью, сижу на диете строгой а анализы хуже. Прошло уже 2 недели. А толку ноль.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2022

Гастроэнтеролог

если жалоб нет , стул в норме, то фермент убирайте.

нексиум 40 мг пропейте еще 2 недели.

через 2 недели анализы повторите.

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Анна, добрый день. Боли нет и не было. Стул полотноват но он и был такой. Жалоб нет.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эрмиталь завершайте,через 2 недели контроль анализов

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо. Попробую .

Пожаловаться

Евгения, 4 ноября 2022

Клиент

Марина, добрый день. Обратилась после кишечного гриппа. Бурлило и дуло живот. Боли небыло никакой. И вот с того дня все и понеслось . Анализы за анализами, кт, узи, колоно, гастра и тд и тп. Стул был плотноват изначально цвет зеленоватый. Это все что беспокоило.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Когда перенесли кишечный грипп?Чем лечились?

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2022

Клиент

Марина, белела кишечным гриппом с 24 по 29 сентября. Амоксицилин ,линекс. Вроде все затихло. А через неделю начало все бурлить. К врачу не пошла сразу, так как заболели дети и муж сразу. Всех рвало и понос.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2022

Гастроэнтеролог

если уже месяц прошел после приема Антибиотика и пробиотика, рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору, кал на токсины клостридий дефициле А и Б. -

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2022

Клиент

Марина, делали по крови. Все приложено.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Нет, это другие анализы...

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, Тоесть сами фирменты не повышают коказатели в крови? Не зависимо от того сколько их пить .

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендации по сдачи эластазу кала:
Кал не должен быть жидким (водой), это может привести к более низким показателям теста. Перед выполнением анализа
отменять ферментные препараты нет необходимости.
Активность эластазы менее 200 мкг/г свидетельствует о
наличии слабовыраженнойĀ экзокринной недостаточности
поджелудочной, менее 100 мкг/г — тяжелойĀ

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, я так понимаю что чем больше ферментов тем меньше показатели в крови?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

К повышению показателей амилазы и липазы ведёт наличие кисты, ее локализация и дальнейший рост! Ранее киста была у вас или впервые? В динамике что?
Сейчас идёт видимо дестабилизация, в последующем на фоне лечения будет динамика и регресс, вы просто сдали рано показатели - ещё не отразилось лечение никак, также может дозировка ферментов недостаточна для быстрого ответа на терапию! Поэтому важна эластаза, оценить имеется ли внешнесекреторная недостаточность самой поджелудочной железы!

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, кисту только выявили. По поводу кисты консультировалась с хирургом в Боткинской больницы. Сказал что киста таких размеров ничего повышать не может .Сказал КТ только через год.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, я уже запуталась. Все все разное говорят. Только хожу анализы сдаю ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если выявили кисту впервые, первое что вы должны были сделать: это эластаза кала.
Амилаза липаза крови не показательны.
Не нужно сдавать их так часто!

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, я так поняла киста будет расти и расти? Эластазу только назначили . Чего я только не сдала уже??‍♀️

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, эрмиталь то пить или нет?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эрмиталь продолжить!

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, кисту как то полечить можно? Или только резать. Сил нет уже.И всегда киста растёт так быстро? Судя по моим анализам каждый день.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы рано сдали анализы, они не специфичны, не нужно каждые 2 недели из выполнять, оперативное лечение требуется довольно редко, она может регрессировать!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Котик очень плохо ест

1 ответ

23 февраля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Гастрит тела

4 ответа

5 октября 2021

Ольга, Среднеуральск

Вопрос закрыт

Биохимия крови.

4 ответа

29 января 2022

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Лечение ЖКТ

2 ответа

30 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Повышен соэ до 54 и амилаза у ребенка

4 ответа

15 января 2023

Гюльчачак

Вопрос закрыт

Пожалуйста, помогите разобраться с анализами

2 ответа

27 декабря 2024

Алена, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Терещенко Елена Витальевна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T23:53:44+03:00

Здравствуйте, что вы лечите? Какой диагноз был установлен?
Нет ли у вас камней в желчном пузыре? Делали ли узи ОБП?
В ваших анализах признаки обострения панкреатита, поджелудочной железе что-то не нравится и она реагирует усиленным выделением ферментов

Голицына Мария Александровна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T23:57:16+03:00

Здравствуйте.
загрузите полный результат кт обп, пожалуйста.
когда произошло обострение? и с чем было связано.
Что Вас беспокоило?
не принимаете ли гормональные?
В родне нет проблем с поджелудоной?

При обострении панкреатита едет повышение амилазы, липазы, потом идет их снижение после снятия обострения.

что-то провоцирует поддержание воспаления в поджелудочной железе.
Это может быть застой желчи, например.паразитоз.

Дообследование
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, срб).
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)-покажет достаточно ли ферментов.
кал на гельминты методом парасеп
Сдайте Са 19-9

и загрузите кт обп.

к лечению добавьте дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

он снимает спазм с сфинктера одди,
Дисфу́нкция сфи́нктера О́дди может провоцировать билиарнозависимы панкреатит.

Глазунова Анна, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T12:11:55+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Ознакомилась с вашими результатами. Повышены альфа и панкреат амилаза, липаза, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и луковице дпк.
На данный момент какая боль?
Какой консистенции стул?

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T13:23:03+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По поводу чего начали обследования? Что беспокоило? Били ли проблемы со стулом?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T23:17:17+03:00

Здравствуйте!
С учётом наличия кисты в поджелудочной железе для вас достовернее выполнить эластазу кала и подобрать правильную дозу ферментов, возможно дозировка маленькая.
Это неспецифические показатели, так часто делать контроль не нужно, спокойно в динамике через месяц оценить