СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мрт головного мозга

Здравствуйте , прошел мрт по направлению невролога, беспокоило головокружение. Выдали такое заключение: единичные сосудистые очаги в лобных долях, заместительное расширение желудочков и субарахноидальных пространств (начальные проявления) Просьба разъяснить, насколько это серьёзно, что мне дальше делать, в каком направлении двигаться.

37 лет
4 Ноября 2022·Просмотров: 341·Эдуард, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, сосудистые очаги - образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, сдать липидограмму, биохимический анализ крови, пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Расширение ликворных пространств может быть как врожденной особенностью строения, так и приобретеным- с возрастом мозг уменьшается в размерах а свободное место заполняется ликвором или на фоне патологии со стороны шейного отдела позвоночника. Какие у вас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Татьяна, здравствуйте, около месяца назад проснулся утром, встал с кровати и почувствовал сильное головокружение, которое не проходило, чувствовал себя как пьяный. Обратился к неврологу, после проведенных тестов поставили диагноз доброкачественное пароксизмальное головокружение.
Направили на узи шеи и мрт мозга

Вам проводили пробу Эппли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Татьяна, к сожелению названий проб я не знаю.
Проводили точно маневр Яковино - положительный,
Прзиционные пробы Дикса-Холпайкера положительная с двух сторон отмечается вертикальный нистагм вниз, затухающий через несколько секунд.
Roll-test отрицательный.
Поза Ромберга устойчив
Тест Хальмаги отрицательный

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
В случае положительных проб ,доктор проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше по лечению ничего не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Татьяна, врач меня фиксировала лёжа, голова свисала с кушетки вниз, а потом резко поднимал вверх прижимая подбородок к груди и так меня удерживали.
А поповоду мрт шеи я тоже делал, совсем забыл за него.
Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника выпрямлен, левосторонний сколиоз.
Высота тел позвонков сохранена, МР-сигнал обычной интенсивности. Заострены края замыкательных
пластин С5, С6, С7.
Суставные щели атланто-затылочных и атланто- аксиальных суставов равномерные.
Суставные поверхности дугоотростчатых суставов конгруэнтны.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков С2-7, ТН1-2.
В двигательном сегменте С5-6 прикрытая задними остеофитами парамедианная левосторонняя грыжа на
широком основании до 3мм с фораминальным компонентом компримируют переднюю поверхность
дуральнного мешка и спинного мозга, вызывает сужение корешкового отверстия с умеренной компресией
периневральной клетчатки.
В сегменте С6-7 прикрытая остеофитами заднелатеральная левосторонняя грыжа на широком основании до
2.5мм сужает корешковое отверстия, умеренно компримирует периневральную клетчатку.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, обычной конфигурации и однородной структуры.
Сегментарные нервные корешки не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
остеохондроз шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, грыжи дисков С5-6, С6-7.

Боли и напряжение в шейном отделе имеются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Татьяна, справа тянет и отдаёт в правую часть голову, недавно проявилось.

Принятый ответ

Из медикаментозного лечения:
- Вестибо 24 мг 2 раза в день -месяц
- Тизалуд 2 мг 2 раза в день -10 дней

Здравствуйте
Сосудистые очаги образуются из-за скачков АД, либо хронического нарушения кровообращения или врождённое необходимо контролировать АД, уровень холестерина
Расширение ликворных пространств это то же врожденное вероятнее всего
Ничего критического на мрт у вас нет
Контролируйте ад и показатели холестерина

Добрый день ничего критичного на МРТ у вас нет следите за давлением уровнем холестерина делайте гимнастику по шишонину

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
ДППГ вылечили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Алина, здравствуйте, да лечусь, три недели пью бетагистин 24мг и пикамилион, курс 4 недели. Гораздо лучше себя чувствую.

Принятый ответ

Хорошо, продолжайте лечение.
По МРТ всё нормально, переживать не о чем.

Принятый ответ

Здравсивуйте. На мрт головного мозга ничего серьезного, в шейном отделе 2 небольшие грыжи. По узи тзменение кровотока по позвоночным венам. Вероятнее всего ваше головокружение свящаео с напушениеми в области шеи, и другиз отделв позвоночника. Поэтому лечение необходимо проводить с учетрм выявленным нарушений в шейном отделе позвоночника и сосудах шеи. Как правило эфыективно сеансы физиотерапии, мануальной терапии или массажа, рефлексотерапии и в последующем лечебная физкультура.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.