Гидроцефалия и др. — вопрос №2205433

Question

Гидроцефалия и др. — вопрос №2205433

Lisa, Ростов-на-Дону

110 просмотров

18 июня 2024

Здравствуйте, прошла мрт, заключение приложила. Также понижен пролактин. Симптомы: головные боли сдавливающие, тахикардия, отсутствие аппетита. Как это лечится?

Возраст: 40

Хронические болезни: Сейчас гастрит, рефлюкс-эзофагит, ДГР и СРК

Вопрос закрыт

мрт головного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Гетеротопия серого вещества врожденная особенность, клинически она никак не проявляется.
Заместительная гидроцефалия возникает в ответ на уменьшение объема головного мозга, тк с возрастом происходит у всех уменьшение и замещение этого пространства жидкостью, патологией это не считается.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по мрт ничего критичного нет, врождённые особенности строения, можно считать как находка на мрт.
Наружная заместительная гидроцефалия это возрастные изменения. Клиники не даёт.
Скажите пожалуйста, накануне ге было ли у вас стрессовых ситуаций?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Lisa, 18 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, стрессовые ситуации да можно сказать что были, это может причиной?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Это может быть основной причиной ваших жалоб, на фоне стоесса могут быть головнве боли напряжения, чувстаа тревоги, беспокойства, учащенного сердцебиения.
Противотревожные прерараты не принимали?

Пожаловаться

Lisa, 18 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, принимаю гидроксизин сейчас. От него может быть такая головная боль?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Маловероятно.
Головные боли появились на фоне приема гидроксизина?

Пожаловаться

Lisa, 18 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, они стали постоянными с началом приема, до него были эпизодическими.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Тогда лучше отменить гидроксизин.

Я бы рекомендовала вам приём венлафаксина, он и головную боль урезает т купирует приступы тревожных расстройств.
Рецепт на венлафаксин нужно брать на таблетки 37,5 мг, вы будете наращивать дозировку постепенно, медленно ьитоуя, во время приёма самый частый нежелательный эффект это тошнота, поэтому их иногда называют тошнотворными, но чтобы этого избежать, мы титруем медленно, и лучше принимать его во время еды 2 раза в день.
Вот подробная схема приёма
Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по ¼ утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по ½ таб 2 раза в день
с 8 по 15 день по 1 таб 2 раза в день (итого 75 мг в сутки), либо перейти на капсулы 75 мг (в таком случае прием 1 раз в день)
При отсутствии эффекта в течение 3-4 недель от последнего повышения дозы, постепенно увеличить дозу до 150 мг в сутки. Если до этого переносимость была хорошей, то можно сразу с 75 мг перейти на 150 мг (либо принимать в капсулах 1 раз в день, либо в таблетках по 75 мг 2 раза в день). Если до этого, в процессе повышения дозы были побочные эффекты, то дозу лучше увеличивать постепенно, по схеме:

добавить к приему ½ таб утром и ½ таб вечером (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 112,5 мг (75 мг было до этого + 37,5 мг добавили)
через 7-10 дней добавить снова ½ таб к утреннему и ½ таб к вечернему приему (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 150 мг (112,5 мг было до этого + добавили 37,5 мг)

+ 1

Пожаловаться

Lisa, 18 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 июня 2024

Невролог, Детский невролог

?пожалуйста

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Невролог

Здравствуйте.
Заместительная наружная гидроцефалия - это вариант нормы взрослого человека, в течение жизни мозг чуть уменьшается постепенно и пространства межу оболочками и мозгом становится более отчётливым - это и называется заместительная гидроцефалия. Это не нужно лечить.
Так же по мрт описывают особенность развития в виде гетеротопии серого вещества - врожденная особенность.
По поводу понижения пролактина - какие цифры пролактина?
По описанию жалоб - головная боль напряжения. Скажите часто ли Вы пребываете в состоянии тревоги, стресса, переживании? Не замечали пониженного настроения, апатии, вялости, тоскливости?

Пожаловаться

Lisa, 18 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, пролактин 97. Апатия то есть, то нет, зависит от самочувствия.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Невролог

Уточните а какие единицы измерения? если мкМЕ/мл то уровень не пониженный, а нижняя граница нормы.
Пройдите пожалуйста два теста и напишите результаты какие вышли:
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Пожаловаться

Lisa, 18 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, пролактин и результаты прикрепила.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Невролог

Да по анализу есть не большое понижение уровня пролактина. Нужно понаблюдать, гормон капризный, может понижаться при стрессах, частых диетах, голодании. Сдайте пролактин через пару месяцев, за 2 суток перед сдачей исключить половой контакт, пальпацию груди и по возможности стресс.
Тест на депрессию 20 баллов, что указывает на выраженную степень депрессии. Головная боль напряжения и состояние вероятнее всего и связаны с депрессивным расстройством.
В Вашем случае приемлема следующая тактика:
Когнитивно-поведенческая терапия ( консультация психотерапевта) - это важный и обязательный пункт, так как начинать лечить состояние нужно с первопричин.
Попробуйте поделать релаксационные методики: релаксации по Джекобсону и по Шульцу, какая больше Вам понравится, 1-2 раза в день стабильно 1 месяц.
Для купирования головной боли: Ибупрофен 400 мг или Кетонал 100 мг ( при неэффективности ибупрофена через 2-3 часа)- прием обезболивающих не чаще 2 раз в неделю!
Профилактическое лечение:
Лечение головной боли напряжения заключается в приеме противоболевого антидепрессанта, они идут все по рецепту, я напишу Вам схему.
Велафакс ( венлафаксин) 75 мг по ½ таблетки утром во время еды - 1 неделя, далее по ½ таб 2 раза в день утром и вечером во время еды – 1 неделя, далее по 1 таб утром и ½ таб вечером – 1 неделя, далее 1 таб 2 раза в день во время еды – длительно ( 6-12 месяцев с дальнейшей постепенной отменой под наблюдение невролога).
В идеале очно попасть узкому специалисту неврологу-цефалгологу для корректных назначений.

+ 1

Пожаловаться

Lisa, 18 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, хорошо, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ головного мозга

1 ответ

7 февраля 2018

Татьяна, Вологда

Вопрос закрыт

Тремор в руках(кисти), раздражительность,нервозность на протяжении 5 месяцев

7 ответов

25 апреля 2020

Семен, Дивногорск

Вопрос закрыт

Что означает заключение МРТ головы

5 ответов

24 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужен диагноз по описанию мрт

4 ответа

6 июля 2023

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

5 ответов

10 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка

5 ответов

14 декабря 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T15:22:03+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Невролог

Пожалуйста, здоровья Вам.

Принятый ответ