Что вас беспокоит?
Когда происходят нарушения стула, появляется тошнота и отсутствие аппетита
Проблема заключается в том, что перед походом в туалет начинает подташнивать, не могу кушать из за того, что присутствует тошнота, пока полностью не опорожню кишечник, это не проходит, стул может быть 2-3 раза в день, приблизительно в одно и то же время суток. Происходит это как будто обострениями состояния, бывает, что хожу в туалет оформлено, в эти моменты ничего не беспокоит. Тошнота и отсутствие аппетита происходит только тогда, когда неоформленный кал, присутствует неприятный запах кала. В анамнезе в 2021 году делала ФГДС, в заключении острые эрозии антрума, заброс содержимого из ДПК в желудок, постоянный выброс желчи в дпк. На узи брюшной полости ДЖВП, хронический холецистит? Копрограмма в норме на тот момент, сейчас в ближайшие дни иду пересдавать анализы и сдавать фекальный кальпротектин. Анализы крови в норме, эозинофилы норма от 0.4 до 5.0, у меня 8.0. Во время фгдс брали анализ на Hp, отрицательный, до этого по рекомендации врача сдавала кровь на антитела к Hp, результат 1.6. Прошла 3 гастроэнтерологов, вот что выписывают: Омез ДСР, Нольпаза, Тримедат, ферменты. Изжоги нет, часто бывает отрыжка воздухом и вздутие живота. В животе перед походом в туалет бывают спазмы. Уже не знаю, что делать и как себе помочь, подобное состояние не дает спокойно жить…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если есть нарушение оттока желчи , то причина может быть именно в этом .
Для выяснения причины :
Общий анализ крови , если снова повышены эозинофилы , то это или аллергическая реакция или гельминты .
Поэтому нужно сдать Jg E, эозинофильный белок
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Биохимический анализ крови : АлТ , аст . Биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , ферритин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Фгдс
Екатерина, доброго времени суток, прикрепила к вопросу 2 результата анализов, это то, что сдавала Неделю назад, остальные анализы пересдам в ближайшее время. По анализам в целом, по моему все не плохо
Анализы хорошие, только эозинофилы , поэтому дообследоваться нужно .
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови:
По биохими выраженных отклонений в работе печени, поджелудочной железы, почек -нет.
Не нравятся мне повышенный уровень эозинофилов- это клетки иммунной системы, реагирующие на
1) глистные инвазии
2) аллергии в обострении
Соответсвенно, по Вашей описываемой симптоматике я склонна более к 1 варианту.
Для диагностики рекомендую : 1) сдать кал методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом в 2-3 дня
2) кровь на АТ к паразитам ( описторхозу, эхонококку, кошачьей двуустке, трихинелле и токсокаре) - по результатам консультация инфекциониста.
Касаемо ФГДС и антральных эрозий- контроль делали?
Алена, здравствуйте, в июне 2021 года делала фгдс, жалобы с тех пор не поменялись, разве что, тогда были боли в желудке, сейчас сохраняется только дискомфорт в кишечнике и все кишечные жалобы вышеописанные
Исчезновение болей в желудке уже многого стоит.
Касаемо рекомендаций -ничего нового.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лина, по бх все в пределах нормы, а в Оак повышены эозинофилы, это может быть на фоне аллергической реакции или глистной инвазии..
+Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный белок, кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 2-3 дня.
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра (при билиарной дисфункции может развиться сибр)
Фекальный кальпротектин
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 18 Марта 202132 ответа