Консультация невролога /

Разъяснение МРТ головного мозга — вопрос №1118956

408 просмотров

Прошла МРТ головного мозга, прикладываю протокол исследования за 2014 и 2022 года. Смущает заключение, поясните, пожалуйста что это значит и что делать. Нужна ли операция
В последние дни периодическая простреливающая боль в области затылка слева.
Анемия была, пролечила.

Возраст: 50

Хронические болезни: Пиелонифрит, холицистит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Опущение миндалин до 5 мм ниже БЗО не считается патологией, это анатомическая особенность строения.
Операция не требуется.
Простреливающие боли в затылке могут быть связаны с невралгией затылочного нерва.
В шее боли не беспокоят?
Не было переохлаждения?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте! В шее боли не беспокоят. Переохлаждение было неск дней назад, с тех пор боли не проходят. Приняла темпалгин, интенсивность уменьшилась.
Невролог
Скорее всего у Вас невралгия затылочного нерва. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 недели, отменять постепенно убирая по 300 мг каждые 3 дня. Но препарат рецептурный, нужно обратиться очно к неврологу.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например нимесил 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, переохлаждения, сквозняков.
Невролог
Добрый день, Элиза. По данным МРТ катастрофы нет абсолютно. Единичные сосудистые очажки. Чаще образовываются в результате резких перепадов артериального давления. Никакой опасности не несут. Оперировать там нечего. Всё это поддается консервативному лечению. Простреливающая боль в области затылка чаще возникает после переохлаждения и может быть связана с невралгией затылочного нерва. Я бы рекомендовала курсом пропить следующий курс:
1) Ксефокам-рапид 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
2) Сирдалуд 2 мг 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
3) Комбилипен 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
При неэффективности - габапентин или тебантин принимать 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день - 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, благодарю! А сейчас как-то можно быстро снять боль? Стреляет постоянно
Невролог
Конечно. Я написала Вам курс, который нужно пройти. Дополнительно можно поколоть дексалгин 2,0 в/м 1-2 раза в день - дней 5.
Невролог
Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
Операция ни требуется будьте спокойны опущение миндалин мозжечка не критично
Что принимаете из медикаментозной терапии на данный момент ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте! Внутримышечно мильгамма и мексидол, таблетки сегодня начала сердалут. Позавчера темпалгин выпила. Плюс мазь випросал на затылок мазала, в место где стреляет.
Не знаю важно ли, по женски курс пью: юнидокс солютаб и вагилак проледи, тержинан.
Невролог
Смотрите я бы добавила аркоксиа 90 -1 р в день 10 дней
При некупирование болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Так как невралгические боли снимаются антиконвульсантами ?
Невролог
Здравствуйте,на МРТ имеется очаги глиоза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи, контролировать АД и ЧСС, сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови. Опущение миндалин мозжечка до 5 мм не является патологией.
Показаний к оперативному лечению нет.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха новорожденных
22 марта 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Очаги в головном мозге
1 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в области шеи
4 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
В какой последовательности проводить лечение?
27 февраля
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана