Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №1120742

319 просмотров

Здравствуйте! Мне 50 лет. Боли в кишечнике меня мучают практически постоянно уже много лет. Ставили всегда СРК. Но года 4 было достаточно всё терпимо. Сейчас обострение с августа. Появились боли в животе, тошнота, отрыжка, слабость, зуд тела и эмаль зубов стала слишком чувствительна, чего раньше не было. Начала принимать необутин и урсосан в течение месяца, потом подключила атаракс. Лучше не становилось, только зуд стал меньше. Ранее урсосан в этом плане тоже помогал, так как есть перегиб желчного пузыря и бывает застой желчи. Так как препараты не помогали, перестала всё принимать, но потом стало немного лучше. Сейчас 2 недели резкое ухудшение: очень глубокая отрыжка воздухом, тошнота, боль в эпигастрии и в животе, больше концентрируется вокруг пупка, урчание. Пища проходит хорошо, но ощущение, что что-то изнутри в пищеводе подпирает. Слабость, иногда бывают приступы голодной тошноты, хотя и ела не так давно. Резко становится плохо, нужно что-то съесть. Чувствительность эмали стала ещё более выражена. Стул в норме. Ранее диагностировали опущение желудка, спланхноптоз. Телосложение ближе к астеническому. Вес 58, рост 167. В желчном полип уже 13 лет. Был 5 мм, сейчас определили 14 мм. Но почему то всегда размер писали разный, в основном до 10 мм. Сейчас по гастроскопии - недостаточность кардиального жома, очаговый атрофический антральный гастрит (его ставят уже много лет). Уреазный экспресс-тест положительный. УЗИ брюшной полости без особых серьёзных изменений. Прикрепляю. оба исследования. Гастроэнтеролог назначила Ребагит по 1*3 раза в день месяц, Микразим по 1*3 раза по 10000 ед 2 недели, Дюспаталин 14 дней по 1*2 раза, Нексиум 20 мг по 1 утром - 1 месяц.Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Как я понимаю, Нексиум при атрофическом гастрите не принимают, а также зачем мне Ребагит, если нет эрозий? Не назначено вообще никакого лечения при недостаточности кардии. И нужно ли лечить Хеликобактер? Или лучше для убедительности сделать ещё какой-нибудь тест? Рекомендовано сделать гидро МРТ тонкого кишечника и КТ брюшной полости с контрастом. Действительно ли это необходимо?

Возраст: 50

Хронические болезни: Варикозное расширение вен, микроаденома гипофиза под вопросом, грыжи позвоночника, невралгия тройничного нерва, полип эндометрия, миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, признаки атрофического гастрита в антральном отделе желудка
Хеликобактер обнаружен.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии при фгдс.
По узи Обп в желчном пузыре полип.
Когда отметили рост полипа?
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1 мес для работы кардии
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Ребагит показан ни только для эрозии, но и для восстановления слизистой оболочке желудка
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! Спасибо за ответ. Полип первый раз обнаружили размером 5 мм 13 лет назад. С тех пор я его контролирую. Рос очень медленно. Максимум ставили 11 мм. Сейчас определили 14 мм. Подскажите, а хеликобактер нужно лечить? И нужно ли делать гидро мрт кишечника? Сейчас принимала пока только дюспаталин и микразим неделю. Лучше не становится. Кишечник очень болит
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Желательно пройти фгдс с биопсией OLGA, если подтвердится атрофия, то провести антихеликобактерную терапию.
Гидро мрт пока нет.
По поводу полипа не волнуйтесь
Клиент
Поняла, спасибо! А может быть сдать кал на хеликобактер, чтобы убедиться в наличии, или он не показателен? И так как кишечник всё-таки сильно болит, может быть сдать какие-то анализы ещё нужно, чтобы понять, что с ним?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да можно сдать кал на аг хеликобактера.
Копрограмму и фекальный кальпротектин
При болях Дюспаталин
Клиент
Анна, спасибо большое Вам за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области желудка
31 марта 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Спастические боли в области желудка
24 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Приступы экстросистолии
13 января 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужна ли эрадикация хеликобактер
12 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория