Нужно ли сейчас лечение — вопрос №1121341

Question

Нужно ли сейчас лечение — вопрос №1121341

Дина

282 просмотра

7 ноября 2022

Результат по мрт.

На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз удовлетворительно
выражен, слабовыраженный псевдоантелистез позвонка L5 до 2,5 мм. В теле позвонка L5 гемангиома с
преобладанием жирового компонента, размером до 8,0х6,0 мм. Левосторонний сколиоз с вершиной дуги
на уровне тела позвонка L4 и углом дуги до 5-6 градусов. Интенсивность сигнала от костного мозга тел
остальных позвонков в пределах нормы.
Заострение передних и задних смежных краев тел позвонков L4 и L5.
Признаков нарушения целостности замыкательных пластинок тел позвонков поясничного отдела
позвоночника не выявлено.
Снижение высоты и интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонкового диска в сегменте L4-L5
поясничного отдела, незначительное снижение высоты межпозвонкового диска в сегментах L2-L4 и L5-
S1 без признаков дегидратации. Слабовыраженный синовит в L4-L5 с обеих сторон. Суставные
отношения дугоотростчатых суставов не нарушены.
В сегменте L2-L3 диффузная протрузия с двухсторонним фораменальным компонентом и сужением
межпозвонковых отверстий, размером до 1,5 мм, без компрессии корешков. В сегменте L3-L4 диффузная
протрузия с двухсторонним фораменальным компонентом и сужением межпозвонковых отверстий,
размером до 2,6 мм, без компрессии корешков. В сегменте L4-L5 на фоне диффузной протрузии с
двухсторонним фораменальным компонентом и сужением межпозвонковых отверстий определяется
задняя медианная грыжа диска, размером до 5,5 мм, без компрессии корешков. В сегменте L5-S1 задняя
диффузная протрузия, размером до 3,7 мм, без компрессии корешков.
Спинной мозг находится в центре позвоночного канала. Дуральный мешок миниально деформирован по
передней поверхности на уровне протрузий и грыжи диска, без значимого сужения дурального
пространства, его минимальным сагиттальным размером на уровне межпозвонкового диска сегмента L3-
L4 до 15,5 мм.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз позвоночника в сегменте L4-L5 с образованием грыжи диска,
невыраженные дистрофические изменения межпозвонкового диска в сегментах L2-L5 и L5-S1. Признаков
диско-радикулярного конфликта не выявлено. Левосторонний сколиоз I-ой степени. Слабовыраженный
синовит в L4-L5 с обеих сторон.

Нужно ли лечение сейчас, если есть боли в спине и отдает в левую ногу?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

размер

межпозвонковый диск

остеохондроз позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 7 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте. Наличие болей является признаком воспаления и отека в месте выхода корешка, что, конечно же, требует лечения. Если боль терпимая, то можно пробовать лечение немедикаментозное: правильная фищиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лфк. Если боль интенсивная, то подключаются нпвс, миорелаксанты

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 8 ноября 2022

Невролог

у вас в описании имеет место синовит в L4-L5 с обеих сторон.
данное состояние при наличии жалоб требует лечения неврологом совместно с ревматологом .в терапии препараты нпвс , возможно гормоны ,но по согласованию с врачом очно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаленные лимфоидные фолликулы ?

5 ответов

14 июля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солманова Екатерина Сергеевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:14:38+03:00

Здравствуйте, опишите характер боли и условия её возникновения? По Мрт есть небольшая грыжа, которая не оказывает влияния ни на корешки ни на спинномозговой канал. Боли скорее всего за счёт сколиоза и мышечного напряжения.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:15:41+03:00

Здравствуйте!Если присутствует болевой синдром и с иррадиацией боли да необходимо медикаментозное лечение Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование
Присутствует синовит Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
гемангиома - это кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонка

Махсудян Офелия Игнатовна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:25:24+03:00

Здравствуйте
Если есть боли то конечно нужно лечение

тексаред 20 мг внутримышечно 10 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК и плавание

Яковенко Алина Николаевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:28:21+03:00

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров.
Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:30:33+03:00

Здравствуйте.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.