Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1125911

Что вас беспокоит?

Головные боли. Сдавливает виски

Беспокоят периодически головные боли. Сдавливает виски. Были ещё мышечные подергивания.Прошла обследования, Обратилась к неврологу название атаракс , мебикар, мидокалм. Мышечные подергивания прошли почти. Остались частые головные боли - дискомфорт в висках. Чувство вакуума в голове. 2 дня как Начала принимать ранее назначенный Цераксон в саше, стало лучше, но дискомфорт в висках периодически бывает, и чувство "движения крови по вискам". Помогите разобраться, скорректировать лечение. Обследования прилагаю.

Остеохондроз, гастрит
37 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 1476·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, какие обследования проходили?

Екатерина, здравствуйте, УЗИ сосудов, МРТ головного мозга, кровь по многим позициям, офтальмолога ...пытаюсь загрузить фото...

Екатерина, готово

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Алина, здравствуйте. Нет особо светобоязни нет. Тошноты нет. Вакуум неясность бывает. Пару раз в неделю точно виски сводит как сдавливает голову. Не сильная головная боль. Но неприятная. Обезболивающие Спазмалгон пару раз в неделю... По мере необходимости.. Тревожность есть конечно

Хотела уточнить еще по коагулограммме. Есть ли необходимость применять антикоагулянты?

По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Анализы без значимых изменений.

По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Алина, то есть пока противотревожные? Нарушения сосудистого кровотока нет? И вопрос по необходимости антикоагулянтов? Немного кровь густая по анализам? Цераксон могу принимать для профилактики если от него лучше?

По анализам не вижу необходимости в назначении антикоагулянтов, но этот вопрос лучше обсудить с терапевтом.
Цераксон можете принимать.
Нарушения кровотока нет.
Нет,не противотревожные, они не лечат головные боли. При частых головных болях нужны антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Алина, не хотелось бы принимать антидепрессанты ( МРТ швз нужно сделать? Или этих обследований достаточно?

Этих обследований достаточно.

Алина, спасибо большое за внимание

Не за что, здоровья Вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Цераксон можете продолжить принимать еще в течение 1 месяца по 1000 мг 2 раза в день(Каждые 12 часов)
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь)
Так же вам стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.

Ирина, скажите пожалуйста не нужен прием каких либо еще сосудистых? Можно ли Мидокалм продолжить? Кажется от него тоже лучше? по поводу анализов крови есть ли необходимость приема антикоагулянтов?

Ирина, и можно не пить антидепрессанты если курс сосудистых помогает? Например тот же церетон? Либо иная сосудистая терапия...Не хотела подсаживаться на антидепрессанты ((

Нет,показаний для назначения антикоагулянтов у вас нет.
Пейте не менее 2,5 л воды в сутки и кушайте овощи и зелень.
Больше ничего не нужно по поводу коагулограммы.
Мидокалм можно продолжить принимать.Из сосудистых-хороший эффект от вазобрала по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяца.

Ирина, могу вазобрал пропить после курса цераксона?

Да,можно пропить вазобрал после завершения курса цераксона.

Можно пока что попытаться обойтись без антидепрессантов

Ирина, спасибо большое за ваши ответы

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте!Вы тревожный ,эмоциональный человечек?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Пенталгин 1 табл .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.