Консультация детского лора /

Аденоиды, ухудшение слуха — вопрос №1126912

1922 просмотра

Здравствуйте. Обнаружили недавно после болезни у ребенка (3 года), что начал хуже слышать. Провели несколько тестов, шепот не слышит, чуть громче тоже. Обратились вчера к ЛОРу, осмотрел, сказал, что увеличены аденоиды. Выписал муколитик на 12 дней, капли в нос на 15 дней Флуоцинолона Ацетонид / Неомицин (Дорикум), и витамины. Слух пока такой же сниженный, если не сказать, что ухудшается. Мы не знаем точно когда это началось, может и раньше. Каков прогноз по вашему мнению? Можно ли вернуть слух? Необходима срочная операция без промедления?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Необходима очная консультация другого лор врача.
Степень гипертрофии аденоидов достоверно можно оценить только при эндоскопии полости носа.
Увеличенные аденоиды могут привести к экссудативному отиту и снижению слуха.
Ни то ни другое так не лечится.
Нужно выполнить тимпанометрию.
А жалобы со стороны носа есть? Заложенность, выделения из носа, стекание в горло, кашель, храп?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да. иногда заложен нос, ночью был часто кашель, сделали подушку повыше, стало легче. нос тоже стал легче, но днем, если воду пьет иногда тяжело дышит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, скажите, а слух возвращается после удаления аденоидов или это на всю жизнь?
Детский ЛОР, ЛОР
Если снижение связано только с экссудативным отитом, то после эвакуации содержимого из барабанной полости слух должен улучшиться.
Нужно дообследование: эндоскопию полости носа и носоглотки, тимпанометрию.
По результатам доктор может направить к сурдологу.
Пока можно в нос Мометазон (Назонекс) по 1 спр 2 р/д 10-14 дней, затем по 1 спр 1 р/д ещё две недели
Педиатр
Здравствуйте) необходима очная консультация Лор врача. И консультация сурдолога.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . У ребёнка признаки экссудативного среднего отита (скопление жидкости за б/перепонкой )в результате увеличения аденоидной ткани . Из -за жидкости ребёнок может плохо слышать . Нужно сделать обследование : Тимпанограммк (чтобы подтвердить жидкость ),аудиограмму (исключить повреждение слухового нерва . Из лечения Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 5 дней ,далее по 1 впрыск 1 раз в день 6 недель ! флюдитек можете продолжать . Контроль лор врача каждый месяц . Если в течении 3-6 месяцев не будет улучшений ,тогда рекомендуется оперативное лечение (удаление аденоидов +шунтирование б/перепонки ). Так же возьмите отовент(специальное устройство носодуйка для раскрытия слуховой трубы -чтобы жидкость выходила оттуда )использовать на чистый нос (в инструкции все подробно расписано )
Принятый ответ
Клиент
Рупия, подскажите, а аудиограмма это где кнопку надо в наушниках нажимать? в 3 года еще не поймет, мне кажется что делать надо
Детский ЛОР, ЛОР
В 3 года аудиологическое обследование проводят , да .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! возможно у вас экссудативный отит ,сделайте тимпанометрию , если есть жидкость в среднем ухе тогда оксиметазолин ,025% 2к-2р 5дн туалет носа и на чистый нос назонекс 1в-2р 5дн затем 1в-1р до 1 мес, флюдитек 2% 5мл-2р 7-10дн , + физиолечение эндауральный электрофорез с KJ№ 7
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Если присутствует значительное увеличение аденоидной ткани, она может перекрывать устья слуховых труб и как следствие нарушается физиологический отток слизи из полости среднего уха, возникает экссудативный отит.
Необходимо посмотреть носовую полость эндоскопически, чтоб оценить реальный размер аденоидов и перекрывают ли они устья слуховых труб. И сделать тимпанометрию, погрешности в исследовании не будет, так как ребёнку ничего нажимать не нужно.

По лечению : в данном случае муколитик здесь не нужен, он только больше увеличивает слизистое отделяемое.
Носик промывайте Аквамарис или Аквалор назальный душ 2-3 раза в день, на чистый носик Назонекс по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в день, 7 дней, затем по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 1 раз в день, на протяжении месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить постназальный затек у ребенка
28 ноября 2020
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Заложенность носа, моракселла
25 сентября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал