Что вас беспокоит?
Аденоиды, ухудшение слуха
Здравствуйте. Обнаружили недавно после болезни у ребенка (3 года), что начал хуже слышать. Провели несколько тестов, шепот не слышит, чуть громче тоже. Обратились вчера к ЛОРу, осмотрел, сказал, что увеличены аденоиды. Выписал муколитик на 12 дней, капли в нос на 15 дней Флуоцинолона Ацетонид / Неомицин (Дорикум), и витамины. Слух пока такой же сниженный, если не сказать, что ухудшается. Мы не знаем точно когда это началось, может и раньше. Каков прогноз по вашему мнению? Можно ли вернуть слух? Необходима срочная операция без промедления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходима очная консультация другого лор врача.
Степень гипертрофии аденоидов достоверно можно оценить только при эндоскопии полости носа.
Увеличенные аденоиды могут привести к экссудативному отиту и снижению слуха.
Ни то ни другое так не лечится.
Нужно выполнить тимпанометрию.
А жалобы со стороны носа есть? Заложенность, выделения из носа, стекание в горло, кашель, храп?
Екатерина, да. иногда заложен нос, ночью был часто кашель, сделали подушку повыше, стало легче. нос тоже стал легче, но днем, если воду пьет иногда тяжело дышит.
Екатерина, скажите, а слух возвращается после удаления аденоидов или это на всю жизнь?
Если снижение связано только с экссудативным отитом, то после эвакуации содержимого из барабанной полости слух должен улучшиться.
Нужно дообследование: эндоскопию полости носа и носоглотки, тимпанометрию.
По результатам доктор может направить к сурдологу.
Пока можно в нос Мометазон (Назонекс) по 1 спр 2 р/д 10-14 дней, затем по 1 спр 1 р/д ещё две недели
Принятый ответ
Здравствуйте) необходима очная консультация Лор врача. И консультация сурдолога.
Принятый ответ
Здравствуйте . У ребёнка признаки экссудативного среднего отита (скопление жидкости за б/перепонкой )в результате увеличения аденоидной ткани . Из -за жидкости ребёнок может плохо слышать . Нужно сделать обследование : Тимпанограммк (чтобы подтвердить жидкость ),аудиограмму (исключить повреждение слухового нерва . Из лечения Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 5 дней ,далее по 1 впрыск 1 раз в день 6 недель ! флюдитек можете продолжать . Контроль лор врача каждый месяц . Если в течении 3-6 месяцев не будет улучшений ,тогда рекомендуется оперативное лечение (удаление аденоидов +шунтирование б/перепонки ). Так же возьмите отовент(специальное устройство носодуйка для раскрытия слуховой трубы -чтобы жидкость выходила оттуда )использовать на чистый нос (в инструкции все подробно расписано )
Рупия, подскажите, а аудиограмма это где кнопку надо в наушниках нажимать? в 3 года еще не поймет, мне кажется что делать надо
В 3 года аудиологическое обследование проводят , да .
Принятый ответ
Здравствуйте! возможно у вас экссудативный отит ,сделайте тимпанометрию , если есть жидкость в среднем ухе тогда оксиметазолин ,025% 2к-2р 5дн туалет носа и на чистый нос назонекс 1в-2р 5дн затем 1в-1р до 1 мес, флюдитек 2% 5мл-2р 7-10дн , + физиолечение эндауральный электрофорез с KJ№ 7
Принятый ответ
Здравствуйте
Если присутствует значительное увеличение аденоидной ткани, она может перекрывать устья слуховых труб и как следствие нарушается физиологический отток слизи из полости среднего уха, возникает экссудативный отит.
Необходимо посмотреть носовую полость эндоскопически, чтоб оценить реальный размер аденоидов и перекрывают ли они устья слуховых труб. И сделать тимпанометрию, погрешности в исследовании не будет, так как ребёнку ничего нажимать не нужно.
По лечению : в данном случае муколитик здесь не нужен, он только больше увеличивает слизистое отделяемое.
Носик промывайте Аквамарис или Аквалор назальный душ 2-3 раза в день, на чистый носик Назонекс по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в день, 7 дней, затем по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 1 раз в день, на протяжении месяца.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20171 ответ
- 16 Октября 202321 ответ