СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1126912

Что вас беспокоит?

Аденоиды, ухудшение слуха

Здравствуйте. Обнаружили недавно после болезни у ребенка (3 года), что начал хуже слышать. Провели несколько тестов, шепот не слышит, чуть громче тоже. Обратились вчера к ЛОРу, осмотрел, сказал, что увеличены аденоиды. Выписал муколитик на 12 дней, капли в нос на 15 дней Флуоцинолона Ацетонид / Неомицин (Дорикум), и витамины. Слух пока такой же сниженный, если не сказать, что ухудшается. Мы не знаем точно когда это началось, может и раньше. Каков прогноз по вашему мнению? Можно ли вернуть слух? Необходима срочная операция без промедления?

3 года
11 Ноября 2022·Просмотров: 5848·Ден, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации детского лора уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходима очная консультация другого лор врача.
Степень гипертрофии аденоидов достоверно можно оценить только при эндоскопии полости носа.
Увеличенные аденоиды могут привести к экссудативному отиту и снижению слуха.
Ни то ни другое так не лечится.
Нужно выполнить тимпанометрию.
А жалобы со стороны носа есть? Заложенность, выделения из носа, стекание в горло, кашель, храп?

- отвечает СпросиВрача –
Ден
Клиент

Екатерина, да. иногда заложен нос, ночью был часто кашель, сделали подушку повыше, стало легче. нос тоже стал легче, но днем, если воду пьет иногда тяжело дышит.

- отвечает СпросиВрача –
Ден
Клиент

Екатерина, скажите, а слух возвращается после удаления аденоидов или это на всю жизнь?

Если снижение связано только с экссудативным отитом, то после эвакуации содержимого из барабанной полости слух должен улучшиться.
Нужно дообследование: эндоскопию полости носа и носоглотки, тимпанометрию.
По результатам доктор может направить к сурдологу.
Пока можно в нос Мометазон (Назонекс) по 1 спр 2 р/д 10-14 дней, затем по 1 спр 1 р/д ещё две недели

Принятый ответ

Здравствуйте) необходима очная консультация Лор врача. И консультация сурдолога.

Принятый ответ

Здравствуйте . У ребёнка признаки экссудативного среднего отита (скопление жидкости за б/перепонкой )в результате увеличения аденоидной ткани . Из -за жидкости ребёнок может плохо слышать . Нужно сделать обследование : Тимпанограммк (чтобы подтвердить жидкость ),аудиограмму (исключить повреждение слухового нерва . Из лечения Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 5 дней ,далее по 1 впрыск 1 раз в день 6 недель ! флюдитек можете продолжать . Контроль лор врача каждый месяц . Если в течении 3-6 месяцев не будет улучшений ,тогда рекомендуется оперативное лечение (удаление аденоидов +шунтирование б/перепонки ). Так же возьмите отовент(специальное устройство носодуйка для раскрытия слуховой трубы -чтобы жидкость выходила оттуда )использовать на чистый нос (в инструкции все подробно расписано )

- отвечает СпросиВрача –
Ден
Клиент

Рупия, подскажите, а аудиограмма это где кнопку надо в наушниках нажимать? в 3 года еще не поймет, мне кажется что делать надо

В 3 года аудиологическое обследование проводят , да .

Принятый ответ

Здравствуйте! возможно у вас экссудативный отит ,сделайте тимпанометрию , если есть жидкость в среднем ухе тогда оксиметазолин ,025% 2к-2р 5дн туалет носа и на чистый нос назонекс 1в-2р 5дн затем 1в-1р до 1 мес, флюдитек 2% 5мл-2р 7-10дн , + физиолечение эндауральный электрофорез с KJ№ 7

Принятый ответ

Здравствуйте
Если присутствует значительное увеличение аденоидной ткани, она может перекрывать устья слуховых труб и как следствие нарушается физиологический отток слизи из полости среднего уха, возникает экссудативный отит.
Необходимо посмотреть носовую полость эндоскопически, чтоб оценить реальный размер аденоидов и перекрывают ли они устья слуховых труб. И сделать тимпанометрию, погрешности в исследовании не будет, так как ребёнку ничего нажимать не нужно.

По лечению : в данном случае муколитик здесь не нужен, он только больше увеличивает слизистое отделяемое.
Носик промывайте Аквамарис или Аквалор назальный душ 2-3 раза в день, на чистый носик Назонекс по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в день, 7 дней, затем по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 1 раз в день, на протяжении месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.