Что вас беспокоит?
Д димер повышен
Необходим ли прием коагулянтов в моем случае. Принимаю кок 5 месяцев. Узи жкт норма, ущи вен и артерий нижних конечностей норма, узи сосудов шеи норма. Год назад д димер был в норме. За последний месяц вирусных щабооеваний не было. Только спина болела. Принимаю цитофлавин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте!
По представленным анализам генетических тромбофилий у вас не выявлено, выявленные полиморфизмы не влияют на риски тромбообразования, внимания не требуют.
Повышение Д-димера при приеме КОК также ожидаемо, само по себе это не является показанием для назначения антикоагулянтов.
Нет ли у вас нет варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас и у ваших родственников тромбозов до 50 лет?
Диляра, всех перечисленных вами заболеваний у меня нет. В роду вроде тромбозом не страдает никто. Почему то терапевт советует прием эликвиса. Если генетической тромбофелии не выявлено то значит что д димер в настоящий момент повышен не из за риска образования тромбов? Если я понятно выражаюсь). Еще вопрос по кок. Если нет предрасположенности то означает ли эото что коки не вызовут тромбоз? Или при приеме кок всеже есть риск развития тромбоза даже при отрецательном генетичнском тесте?
Повышение Д-димера связано с приемом КОК, это не является предвестником тромбоза. Назначения эликвиса это не требует.
Если нет предрасположенности, это значит, что у вас риск образования тромбозов во время приема КОК намного ниже, чем у тех, у кого есть предрасположенность, и назначение антикоагулянтов в таком случае не требуется.
Но если вдруг появляются дополнительные факторы риска, перечисленные мной выше, то риск тромбозов возрастает (то есть это определяется совокупностью факторов).
Диляра, если вдруг д димер продолжит расти, кпкие мои действия ?
Принятый ответ
Д-димер не нужно контролировать, его больше сдавать не нужно. Даже если он растёт, мы ориентируемся только на факторы риска, а не анализы.
К вышеперечисленным факторам риска относятся также временные, такие как длительные перелёты, длительная иммобилизация (обездвиженность), длительная госпитализация, крупные хирургические вмешательства.
Диляра, спасибо за разъяснение!
Светлана, здравствуйте! Уровень Д-димера закономерно растет на фоне приема КОК, рост этого показателя в этом случае не отражает повышение вероятности тромбоза. Вы можете обсудить с Вашим гинекологом переход на трансдермальную форму КОК (пластырь), гормональное кольцо или мини-пили, эти формы вызывают меньший риск тромбообразования.
Юлия, спасибо за разъяснение!
Здравствуйте, Светлана, данных за наличие тромбофилии у вас нет, общий анализ крови и коагулограмма в норме
Изолированное повышение д Димера без клиники тромбоза не имеет клинического значения и не требует лечения
Повышение д Димера в вашем случае связано с болевым синдромом в спине
Контроль общего анализа крови и коагулограммы 1 раз в 6 месяцев
Приём антикоагулянтов вам не требуется
Мария, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20215 ответов
- 6 Июля 20243 ответа
- 29 Августа 20245 ответов
- 29 Сентября 20245 ответов