Что вас беспокоит?
По кт диагноз очаговый туберкулёз
13 сентября сделала флюшку, показало затемнение. 16 сентября сделали кт, результат во вложении. Прописали пропить амоксиклав 7 дней. Проверятся пошла, так как хотела попасть к аллергологу, постоянное чихание началось 1,5 года назад, когда перенесла Ковид. По первому кт ходила к пульмонологу, поставили бронхиальную астму(начальная стадия). Сдавала ОАК и мочу все в норме. 10 ноября сделала повтор кт(результат во вложении). Условия для жизни хорошие, болею очень редко, с температурой последний раз 1,5 года назад при ковиде. В окружении никто такой болячкой не болеет. Два раза сдавала пцр (кровь из вены) на туберкулёз, результат отрицательный. Это уже точный диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь на ПЦР Вы сдавали напрасно. В данном случае анализ неинформативен. Поэтому, сколько бы раз Вы его не сдавали, он будет отрицательный. По описанию КТ за 11.11. данные за туберкулез с сомнительной активностью. Определяются плотные очаги и начало кальцинации. Т.е. организм пытается справиться с заболеванием самостоятельно. Катерина, сейчас Вам необходима очная консультация фтизиатра для дальнейшего наблюдения в динамике (в течение 2-3 лет максимум) и противорецидивное лечение, т.к. процесс кальцинации (остаточных изменений) не закончен, поэтому не исключена активизация процесса - рецидив.
Елена, спасибо. К фтизиатру обязательно запишусь. Нужно ли сдать квантифероновый тест? Или другие дополнительные анализы? Безопасна ли моя семья?
Катерина, по описанию КТ выделения туберкулезной палочки быть не должно. Но микобактерии туберкулёза могут быть в бронхах, поэтому близко старайтесь сейчас ни с кем не общаться. Из анализов - повтор ОАК, а также Диаскин-тест, анализ мокроты в тубдиспансере или диагностическая бронхоскопия, если мокроты нет (слюна в тубдиспансере не обследуется). Остальное обследование, если будет необходимость.
Елена, если я аллергик и сейчас немного простыла(насморк) диаксин тест можно делать?
Катерина, в таком случае Диаскин-тест можно с антигистаминными, чтобы не было ложной реакции.
Елена, что означает противорецидивное лечение? Я смогу работать?
Противорецидивное - чтобы не было активизации, обострения процесса. Катерина, у Вас организм пытается справиться самостоятельно, но, к сожалению, наши возможности не бесконечны. Поэтому, процесс самоизлечения может прерваться в любой момент. Чтобы этого не случилось, будут назначены противотуберкулезные препараты для подавления, быстрейшего уничтожения туберкулезной палочки. Чтобы процесс излечения протекал более плавно, с наименьшими остаточными изменениями. В детских учреждениях, в пищевой промышленности работать временно нельзя. Но это будет определяться по результатам дополнительного обследования. Лечение при такой форме туберкулеза в основном амбулаторное. Стационар исключительно редко.
Елена, то есть получается у меня 100% туберкулёз?
Елена, мне продолжать делать ингаляции от астмы?
Катерина, по КТ данные за туберкулёз. Конечно, Вас будут обследовать, т.к. по одному только снимку диагноз выставляется очень редко. Астму лечить, конечно, надо. Фтизиатру на приёме также скажите про астму, чтобы он имел в виду это заболевание и при обследовании, и при назначении лечения, если будет необходимость.
Принятый ответ
Впервые выявленные изменения в легких без признаков распада на рентгенограмме часто сходи с пневмонией,для этого вам и назначили антибиотики.Спустя время динамики на снимке нет,это склоняет в сторону туберкулёза, кальций на кт это подтверждает. Даже при отрицательном диаскинтесте и отрицательной мокроте(а так скорее всего и будет,тк распада в легких нет),полагаю назначат полноценный курс лечения,это не менее 6мес.Сейчас обязательно обследуйте близких ,особенно детей
Татьяна, лечение должны сразу назначить или сначало обследование? В течении лечения работать нельзя? Неужели можно заразиться на улице или магазине? Среди знакомых точно ни кто не болеет. В общественном транспорте не езжу уже лет 10. Веду здоровый образ жизни. Не укладывается в голове как то. Почему ОАК в норме( сдавала уже два раза)
Процесс незапущенный ,поэтому анализы без изменений.Заразиться можно где угодно.Туберкулёз воздушно-капельная инфекция.Сначала конечно дообследование,только потом лечение.Больничный лист должны открыть с момента начала обследования.
Весь период лечения вы не сможете работать в детских и пищевых учреждениях, там только после излечения. А в других-можно ориентировочно месяца через 4 лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению данных больше за туберкулёз: локализация , характер процесса, отсутсвие динамки. ПЦР крови является абсолютно неинформативным анализом в отношении туберкулёза.
Евгения, какие анализы надо сдать для подтверждения? Просто в голове не укладывается, веду здоровый образ жизни, имунная система хорошая, не болею, в общественном транспорте не езжу уже лет 10, в окружении никто не болел этой болячкой. Два раза сдавала ОАК все в норме. Муж сделал флюшку у него все в норме.
Кроме ДТ и анализа мокроты ничего, это все сдаётся у фтизиатра по месту жительства .К сожалению туберкулёз уже давно не считается болезнью асоциальных людей. Болеют все и учителя , и врачи, и депутаты . Никто не застрахован . Иммунитет хороший, это хорошо, поэтому организм и начал сам бороться ( появились кальцинаты ) . Возможно был какой-то серьёзный стресс, необязательно недавно, сложно всегда определить когда все началось .
Евгения, если дт и мокрота будут отрицательные?
Мокрота с большей долей будет отрицательная. У вас не тот процесс, который выделяет палочку. С ДТ сложнее. Он должен быть положительный. Но! Очень -очень редко, но так бывает , что при туберкулёзе ДТ отрицательный, мы это помним и всегда нужно смотреть как картину в целом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201916 ответов
- 7 Января 20206 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 16 Мая 202013 ответов