Консультация терапевта /

Трескаются губы, усталость — вопрос №1129877

761 просмотр

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. Я кормлю ребёнка грудью. У меня (первые фото) по жалобам: сухие губы, в том числе уголки губ, начался дерматит (сухие красные пятна) тянет ноги выше колен (подумала, может варикоз), хрустят колени и руки в логтях, утомляемость. У мужа: ломит суставы, периодами краснеют костяжки на пальцах, утомляемость сильная, ранее сдавал анализ, был повышен гемоглобин, постоянный кашель, как приходит холодная погода. Наше состояние и анализы как-то взаимосвязаны? Какие ещё сдать анализы, чтобы выявить причины недомогания?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам все неплохо, признаки латентного железодефицита и авитаминоза
Ферритин очень низок, должен в идеале быть равен массе тела по цифрам. Но хотя бы не менее 30.
Сдайте дополнительно С - реактивный белок, мочевую кислоту и ревматоидный фактор
Витамин д крови, кальций ионизированный.
Пока рекомендовала бы приём Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки после еды 1 месяц. Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку у женщин чаще всего причина анемии обильные менструации или гинекология
На втором месте проблемы с ЖКТ, геморрой, кишечник.
Начните витамин д 2000 ед до месяца безопасная профилактическая доза. Затем скорректируете после того, как сдадите анализ.
Витамин С по 250-500 мг до месяца. В рационе больше свежих овощей и фруктов.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. У мужа тоже ферритин должен быть равен весу? В что делать с моим дерматитом? Был в детстве. Но у взрослой уже ярких проявлений не было. Может паразиты?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, в моем случае анемия видимо связана с родами и кормлеием год и два ребёнка. Но раньше менструации у меня действительно были обильные и долгие. Что думаете насчёт сидерал форте? Проникает в молоко? Ребёнок тоже будет получать железо? Если мне пить витамин д 2000,ребенку перестать давать?
Клиент
Анна, со мной картина проясняется. Но не ясно, что с мужем. У него очень болят суставы на руках. И постоянный, хронический кашель, как начинаются холода. Но по анализам нормально. Что делать с ним?
Терапевт, Кардиолог
Ферритин в идеале равен массе тела, хотя бы не менее 30. Если где - то в этих пределах - то мужу скорректировать диету, больше продуктов с высоким содержанием железа в рационе (говядина, гречка, зелень, печень, орехи)
Плюс мужу тоже досдать ревмопробы: с - реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту
Пройти флюорографию
Фэгдс для уточнения природы кашля, бывает кашель желудочный из - за ГЭРБ
Вам можно принимать Сидерал форте
На ГВ разрешён, если кормите грудью то витамин д можно не давать. Больше гулять на свежем воздухе.
По поводу дерматита очно консультация дерматолога.
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно
Ифа крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям
Но это у Вас на фоне дефицита микроэлементов или витаминов скорее всего + истощение после родов и ГВ.
Клиент
Анна, ревмопробы у мужа есть в анализах крови, их вроде уже прикрепляла. Посмотрите пожалуйста. Флюорографию делал, тоже все нормально. Кашель возникает именно с наступлением холодов. Замкнутый круг, анализы сдаём, а точно картина не ясна до сих пор
Терапевт, Кардиолог
Спирометрию и пробы с бронхолитиками муж проходил?
Клиент
Анна, нет
Клиент
Анна, ревмопробы посмотрели?? Что тогда делать с суставами?
Клиент
Анна, ещё хотела спросить. В скором времени (ближайшие 3,4месяца) хотели бы начать планировать ещё малыша. Но мне кажется у меня организм и так на грани. Или не все потеряно?
Терапевт, Кардиолог
Ревмопробы у мужа не нашла. Только кровь на свёртываемость, коагулограмма - там все нормально.
Если не делали сдайте этот анализ + витамин д и кальций.
Консультация ревматолога по результатам.
Если все нормально там, то планировать беременность можно. Ничего супер критичного нет. Все можно подкорректировать.
Клиент
Анна, загрузила фото, называется ревмо. Посмотрите, очень важно ваше мнение по этому вопросу
Терапевт, Кардиолог
Все в пределах нормы, только ферритин низковатый. Повышать диетой, через месяц пересдать повторно этот показатель. Если не будет расти то пропить Сидерал в течение месяца.
Проблема не ревматологическая по суставам.
Возможно боли на фоне артроза или последствия каких либо травм в прошлом.
Сделайте рентген наиболее болезненных суставов.
Можно пропить пиаскледин 300 мг в сутки до месяца для восстановления и укрепления костно - хрящевой ткани.
Клиент
Анна, спасибо большое за развёрнутый ответ! Последний вопрос, можно ли на гв удалять родинки у мамы?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Да можно это малоинвазивная процедура, ни на что не повлияет
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.По анализам имеются признаки железодефицита,поэтому можно попринимать сорбифер по 1т 2р/д,его можно принимать при гв,содержит вит с для лучшего усвоения железа.Сухость кожи и трещины могут быть при нехватке витаминв А(больше всего содержится в масле сливочном,яйцах,овощах и фруктах оранжево-желтого цвета(морковь,тыква)поскольку вы кормите грудью может быть нехватка кальция,отсюда боли в суставах,проверьте его содержание.Проверить нужно ЖКТ,потому что даже при достаточном поступлении витаминов и минералов может быть плохая усвояемость из-за гастрита или язвы
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Со мной картина проясняется. Но не ясно, что с мужем. У него очень болят суставы на руках. И постоянный, хронический кашель, как начинаются холода. Но по анализам нормально. Что делать с ним?
Клиент
Ирина, ещё хотела спросить. В скором времени (ближайшие 3,4месяца) хотели бы начать планировать ещё малыша. Но мне кажется у меня организм и так на грани. Или не все потеряно?
Гомеопат, Терапевт
Мужу необходимо пройти спирометрию с бронхолитиками,у него ,возможно,хронический бронхит,если курит,то это может усугублять состояние,тогда необходимо отказаться от курения,что касается сутавов,то необходимо сделать рентген,здесь может быть деформирующий артроз,особенно,если есть нагрузка на суставы или неблагоприятные факторы(вода,холод)ревмопробы в этом случае могут быть в норме,нужен осмотр ревматолога.,также у него немного есть склонность к тромбообразованию,сгущение крови,в этом случае может помочь аспикард,что касается беременности,то лучше организму восстановиться и планировать беременность не раньше чем через 3 года от предыдущей.Всего хорошего
Терапевт
Наталья, здравствуйте!
анализы кала чьи, Ваши или супруга?

У Вас по анализам низкий ферритин, на нижней границе холестерин, глюкоза. Проблемы с заедами- это авитаминоз, нехватка вит группы В. У супруга по крови явный дефицит вит В 12.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Анализ кала мужа. Чем плохи низкие показатели холестерина и глюкозы?
Клиент
Светлана, что делать с суставами и кашлем мужа? Очень отражается на качестве жизни.
Клиент
Светлана, и как мужу восполнить витамин В12?
Терапевт
Наталья, низкие показатели холестерина и глюкозы могут говорить о дефиците питательных веществ, отражают работу печени. Какой Ваш рост и вес?
полноценно ли кушаете? мясо? питание не вегетарианское?
Поскольку у Вас обоих недомогание и дефицит вит В 12 , обследуйтесь прицельно на гельминты, в кале очень сложно их обнаружить, лучше сдать кровь на антитела к аскаридам, лямблиям, анизакидам, описторхам, токсоплазме.
Держите ли дома животных?

супругу нужно пройти спирометрию с пробой с бронхолитиком, нужно исключать гиперреактивность бронхов.
супруг курит?
Клиент
Светлана, нет, не курит. Я в12 не сдевала ещё. Из животных кошка
Клиент
Светлана, рост 177 вес 63 кг. Кормлю грудью. Ребёнку 1,2. Наверное потому у меня и дефицит. Мясо ем
Клиент
Светлана, можно ли на гв удалять родинки маме?
Терапевт
Наталья, а вес у Вас всегда такой был? У всех на гв дефицит кальция, железа. А железо может плохо усваиваться если идет нехватка витаминов группы В, фолиевой кислоты . Поэтому кушайте чаще, полноценно, утром каши , днем суп, мясные и рыбные блюда, добавьте препараты с кальцием( чтобы не хрустели суставы), вит Д для усвоения кальция, органическое железо после завтрака( солгар ирон или сидерал форте) на месяц, ангиовит 1 т на 2-3 нед можно и Вам и мужу( либо любой другой витаминный комплекс, например, берокка, супрадин).
мужа желудок не беспокоит?
суставы какие именно болят?
Клиент
Светлана, желудок не беспокоит вроде. Кисти рук. Вес раньше был 68. Берокка разве разрешена при гв?
Терапевт
Наталья, супругу нужно сделать обязательно рентген обоих кистей.
Берокка безопасен при гв. Но тут нужно учесть то, что возможна аллергия у младенца на гв на отдельные компоненты витаминного комплекса. Супругу подойдет берокка, а Вам лучше Элевит Кормление.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, во время беременности и после родов гемоглобин падает, это нормально. Сейчас из препаратов железа рекомендую ферретаб по 1 Таб в день. (Сорбифер часто дает такое побочное действие как запор). Сухость губ, боли в ногах, костях и т.д. это из-за нехватки витаминов. Много запасов тратится на беременность и обеспечение всеми необходимыми витаминами и микроэлементами вашего молока. Если вы едите пищу с малым содержанием витаминов, то грубо говоря они берутся из ваших костей, кожи и т.д. поэтому весь период грудного вскармливания принимать Фемибион 2 или Элевит.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, здравствуйте. Кормлю ребёнка уже год и два месяца. Поэтому видимо все запасы иссякли. Получается по анализам у меня нет варикоза? Просто после родов появилась тоненькая ниточка венка
Клиент
Виолетта, со мной картина проясняется. Но не ясно, что с мужем. У него очень болят суставы на руках. И постоянный, хронический кашель, как начинаются холода. Но по анализам нормально. Что делать с ним?
Психиатр, Психотерапевт
Чтобы посмотреть если ли варикоз необходим очный осмотр. Обычно приварикозе к концу дня чувствуется тяжесть в ногах, отеки, видны венки. Если есть такие симптомы можно носить компрессионные чулки. Как закончите грудное вскармливание можно будет подключить консервативное лечение детралексом или троксевазином.
Клиент
Виолетта, тяжести и отёков нет. Т.е кровь не показывает наличие /отсутствие варикоза?
Психиатр, Психотерапевт
Мужу сдать мазок из зева или анализ мокроты. По поводу суставов работа у мужа связана с нагрузкой на руки?
Психиатр, Психотерапевт
Да, просто по анализу крови варикоз определить невозможно.
Клиент
Виолетта, да, нагрузка на руки есть. Чем ему помочь?
Клиент
Виолетта, а анализ на свертываемость, что мы сдавали, что выявляет? Предросположенность к образованию тромбов, густую кровь?
Психиатр, Психотерапевт
В первую очередь сделайте рентген снимок суставов рук. Возможно это артрит пальцев рук.
Клиент
Виолетта, артирит тоже кровь не показывает?
Клиент
Виолетта, мокроты нет. Кашель сухой все время. Анализ из зева подойдёт при сухом кашле?
Психиатр, Психотерапевт
Да, вы верно поняли. Можно попробовать пить больше воды, минимум 2-3 литра в день. Контроль крови в динамике. Если улучшений не будет, то назначить кроверазжижающие препараты.
Психиатр, Психотерапевт
Да, подойдет.
Психиатр, Психотерапевт
Ну анализы крови меняются при любом поражении в организме, и при ОРВИ, и при любых воспалениях. По ним нельзя уточнить диагноз.
Клиент
Виолетта, а у нас по анализам густая кровь?
Клиент
Виолетта, ещё хотела спросить. В скором времени (ближайшие 3,4месяца) хотели бы начать планировать ещё малыша. Но мне кажется у меня организм и так на грани. Или не все потеряно?
Психиатр, Психотерапевт
У вас нормальная кровь. Ничего дополнительно принимать пока не нужно. Увеличьте потребление воды. Планировать малыша лучше спустя 2 года после родов (именно за это время организм полностью восстанавливается). Как раз пока сделайте упор на витамины. А то после вторых родов будет ситуаций хуже.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам крови у вас латентный железодефицит.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 36.9 при сроке 9 недель беременности
12 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы, обьяснение
8 марта 2022
Ле, Ульяновск
Вопрос закрыт
Нужно ли пить какие либо препараты?
18 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови на железо, анемию
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр