Вросший ноготь — вопрос №1132298

Здравствуйте.
По фото присутствуют признаки инфицированной раны. Причина нарушения заживления : диабетическая ангиопатия (нарушение артериального кровообращения), высокие сахара.
Рекомендую Вам :
1.Повторить курс антибактериальной терапии - цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн в/м
2. Курс сосудистой терапии, желательно инфузионной, в условиях стационара или дневного стационара :
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап.
Октолипен 600мг на физ растворе 200мл 10дн в/в кап.
Если нет возможности инфузионной терапии, принимать таблетированные формы:
Т. Никотиновая кислота 50мг *2р.д внутрь в табл 1мес.
Т. Трентал 200мг 2р.д 3недели
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес
Т. Октолипен 600мг 1р.д 1мес
3. Нимесил 1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью после еды.
4. Т. Зилт 75мг длительно (дезагрегант для профилактики тромбообразования).
5. Местное лечение :
-ванночки солевые (на 1л воды 100гр соли), подержать стопу 5-7мин в тёплом растворе.
-обрабатывайте перекисью водорода 3 %, далее хлоргексидином, повязка с порошком банеоцин +салфетку смочить раствором бетадин.
6.Стопе покой, ношение удобной, мягкой обуви, ранку не мочить водой, не греть.
7. В плане дообследования :
Узи артерий ног, сахар крови, коагулограмма, липидограмма. С результатами консультация терапевта и хирурга.

Будьте здоровы!

Здравствуйте,Goroxova9393@mail.ru !

Не может ли гангрена начинаться?
Может и такое быть , но пока к счастью данных за гангрену нет !
Вы правы , причина долгого заживления в том , что по возрасту сосуды питающие ногу , особенно пальцы сужены , крови туда поступает мало !
Что же мы можем сделать дома , чтобы улучшить приток крови к пальцу ?
Дома значимо повлиять на этот процесс не можем , т.к. дома нет возможности для проведения капельных вливаний (Реополиглюкин , ТРентал , если нет нарушения ритма сердца , Актовегин , Солевые растворы ), антикрагулянт ! А если всё это попытаться дать дома в таблетированной форме , то мы просто можем в таком возрасте вызывать кучу осложнений от нарушения ритма сердца и его остановки до желудочного кровотечения !
Лучший в Вашей ситуации вариант это получить направление от Вашего хирурга на госпитализацию в хирургическое отделение хотя бы на 10 , а лучше на 14 дней !
Пока явной деструкции тканей пальца нет , пока только признаки ишемии и палец можно спасти ! Но, реальное спасение , а не его имитация с ожидаемыми осложнениями , - это госпитализация !
Удачи Вам !

Здравствуйте.
Учитывая сопутствующую патологию у бабушки, то срок 2 недели после операции это пока не срок.
По фото гнойная рана, но не критичная. Гангрены на момент осмотра точно нет.
А вот то что сосуды на ногах работают плохо, то это факт.
Надо принимать Пентоксифиллин 1т - 3 раза в день, Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза 2-3 месяца.
Перевязки - рану обрабатывать водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и погуще накладывать мазь Офломелид 2 раза в день и по мере промокания повязки (в состав входит лидокаин, может палец болеть будет меньше).
Далее, контролировать сахар крови ("прыжки" сахара не есть хорошо). Соблюдение диеты.
Если в течении 2-х недель динамики никакой не будет, то надо провести рентгенографию пальца в 2-х проекциях для исключения деструкции кости (что при сахарном диабете бывает очень часто) и УЗДГ сосудов нижних конечностей. Ну а далее уже действовать по результатам обследования.
Здоровья Вам.

Здравствуйте. Я бы положил бабушку в стационар для проведения ангиотропной терапии. Есть признаки ишемии на пальце. Дома так лечить немного рискованно.