Немеет рука, несвязная речь — вопрос №1134158

Question

Немеет рука, несвязная речь — вопрос №1134158

Юлия, Омск

1305 просмотров

16 ноября 2022

Здравствуйте! С 5-ти и до 25-ти лет падала в обмороки,не систематически, а когда переутомлялась или мало кушала. В 25 лет утром без причины стала неметь правая кисть и речь стала несвязной, продолжалось это около 10-15 минут. По скорой отправили в неврологическое отделение, узгд сосудов в норме, мрт головы в норме, мрт шейного отдела указало на узкий межпозвоночный канал (родилась ножками вперёд естественным путём, если это важно). Пила мексидол и симпатил. Через полгода ситуация повторилась минут на 20-30. Через 1,5 года повтор ситуации на 30-40 минут. Неврологи ставят диагноз дискуляторная энцефалопатия 1 степени, вегетативный синдром с сосудистыми пароксизмами.
По мне больше похоже на транзиторные атаки.
Какие обследования посоветуете, какой диагноз поставили бы вы?

Возраст: 28

Хронические болезни: Дискуляторная энцефалопатия

Вопрос закрыт

неврология

энцефалопатия

транзиторные атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ(трое суток) для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму
*повторить МРТ головного мозга

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Повторите МРТ головного мозга.
Дополнительно нужно пройти МР-ангиографию сосудов головного мозга, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, суточное мониторирование давления, ЭЭГ видемониторинг.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, ТТГ.
После онемение и несвязанной речи не было головной боли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Алина, головная боль была во втором и третьем случаях. Фобий и тревог нет. Сидячая работа. Атаки ничего не провоцирует. Анализы в основном в норме, гемоглобин низкий. Какой диагноз вы бы поставили?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 ноября 2022

Невролог

Для начала я бы исключила полностью патологию сосудов и сердца, что могло бы быть причиной транзиторной ишемической атаки.
А так на первый взгляд по описанию предварительный диагноз - мигрень с аурой.
Иногда бывает аура без головной боли - обезглавленная мигрень.
Если по обследованиям всё будет в норме, то обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки.
Сократить употребление сыра, шоколада, орехов, алкоголя.
Не пропускать приёмы пищи.

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Алина, узкий межпозвоночный канал сформировался ещё в утробе матери, разве не он причина атак?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 ноября 2022

Невролог

Анатомически узкий позвоночный канал является врождённой особенностью строения и никак клинически не проявляется.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Алина, прикрепила все результаты, которые нашла.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Железо снижено, дефицит витамина Д.
УЗДГ сосудов без патологии.
МСКТ в норме.
По поводу изменений на ЭХО КГ лучше проконсультироваться с кардиологом.
В целом, ничего критичного нет.

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2022

Клиент

Алина, сейчас пью сорбифер и детримакс. В целом чувствую себя как здоровый человек, но когда случается анемение кисти и несвязная речь, то происходит это резко и я к этому не могу быть готова. Если это просто такая физиология и просто надо научиться с этим жить-хорошо, просто хотелось бы помочь организму воспринимать такие случаи полегче.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте. Нужно полностью исключить сосудистую патологию: КТ ангиография сосудов мозга и шейного отдела с контрастированием, это обязательно, данный метод можно точно ответить на вопрос есть ли нарушение кровотока или нет.
МРТ головного мозга повторить.
Сдать кровь на общий, ферритин, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, МНО, АЧТВ, фибриноген, Д -Димер, ЭКГ, ЭХО сердца.
Давление у Вас какое обычно?
Анемии раннее не было?
Как эмоционально Вы - часто тревога, страхи, фобии, панических атак не бывает?

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, головная боль была во втором и третьем случаях. Фобий и тревог нет. Сидячая работа. Атаки ничего не провоцирует. Анализы в основном в норме, гемоглобин низкий. Какой диагноз вы бы поставили?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Невролог

Диагноз можно поставить только очно, как минимум осмотрев и проверив весь неврологический статус, если по осмотру все в порядке, если обследования те что я написала в норме ( в том числе и Кт ангиография сосудов) то никаких предпосылок и причин для транзиторных ишемических атак нет.
Тогда диагноз "вегетативный синдром с сосудистыми пароксизмами" наиболее логичен.

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, прикрепила все результаты, которые нашла. Обычное давление 110*70.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте. Давление хорошее.
КТ мозга норма, узи сосудов шеи норма, ЭХО сердца в целом нормально критики не вижу, те изменения которые есть думаю не значительные но кардиологу покажите, общий анализ крови хороший, витамин Д - недостаточно и железо понижено, но я так понимаю Вы принимаете железо и Д. Так в целом ничего критичного.
Вы писали что в двух случаях развивалась головная боль, после эпизодов онемения и несвязанной речи, а как именно голова болела, сразу после эпизода? Вся голова болела или только половина, висок, в глаз боль не отдавала? По ощущениям боль сдавливающая, пульсирующая, ноющая? Не часто в целом болит голова?

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2022

Клиент

Яна, голова болит очень редко, пару раз в беременность болела и в двух случаях онемения кисти и несвязной речи. Головная боль появлялась вместе с онемением и несвязной речью, была ноющая в зоне висков. Онемение проходило в первую очередь, далее возвращалась речь, головная боль проходила после принятия мексидола и когда удавалось немного поспать.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 16 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте! Чтоб уточнить есть ли проблемы с кровоснабжением - нужно сделать МР ангиографию сосудов головного мозга и шеи, а также МРт головы повторите. Сделайте видео ЭЭГ, холтер, УЗИ сердца, сдайте анализ крови на ферритин, сыв железо, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, липидограмму, глюкозу. Что провоцирует у вас приступы? После онемения развивается головная боль?

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Татьяна, головная боль была во втором и третьем случаях. Фобий и тревог нет. Сидячая работа. Атаки ничего не провоцирует. Анализы в основном в норме, гемоглобин низкий. Какой диагноз вы бы поставили?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 16 ноября 2022

Невролог

Если по КТ или МРТ ангиографии все будет хорошо, и будет исключена патология ССС( по холтеру, УЗИ сердца), то вероятнее всего у вас мигрень с аурой в виде онемения в конечностях, вам надо обратиться к цефалгологу, детально с ним всё обсудить,вспомнить все подробности приступов,при подтверждении диагноза вам дадут рекомендации по профилактической терапии. Но сначала дообследуйтесь!

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила все результаты, которые нашла.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 16 ноября 2022

Невролог

Ну так то неплохо, есть дефициты Вит Д,ферритина, это необходимо восполнить. А вот миксоматозное поражение митрального клапана- повод для консультации у кардиолога.

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2022

Клиент

Татьяна, сейчас пью сорбифер и детримакс. В целом чувствую себя как здоровый человек, но когда случается анемение кисти и несвязная речь, то происходит это резко и я к этому не могу быть готова. Если это просто такая физиология и просто надо научиться с этим жить-хорошо, просто хотелось бы помочь организму воспринимать такие случаи полегче.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте !Прежде всего нужно дообследоваться:1. Ээг видеомониторинг хотя бы трёхчасовой
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 мрт ангиографию головного мозга 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца
Мрт головного мозга

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Нонна, прикрепила все результаты, которые нашла.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 ноября 2022

Невролог

Вит д нехватка
Железо снижено принимаете препараты для восполнения?

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2022

Клиент

Нонна, да, принимала Феррум Лек во время беременности, сейчас пью сорбифер и детримакс

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 ноября 2022

Невролог

Пройти Необходимо мр ангиографию сосудов головы и шеи

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 16 ноября 2022

Невролог

при синкопальных состояния неясной этиологии в диагностики назначают УЗ БЦА, мрт головного мозга и ЭЭГ.
если по ЭЭГ нет изменений ,то более вероятно что данные состояния связаны с ВСД или особенностями кровоснабжения мозга . так же стоит наладить режим дня,чтоб не возникали эпизоды переутомления.

Ну и естественно все выше названное может иметь место на существование с учетом отсутствия хронических заболеваний (Онкологии , гормональных и обменных заболеваний, врожденных пороков например сердца и тд)

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Ольга, прикрепила все результаты, которые нашла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль под правой грудью

6 ответов

19 июля 2021

Ирина, Междуреченск

Вопрос закрыт

Что мы упустили

4 ответа

30 сентября 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Сильно закатывает глаза вниз

5 ответов

10 сентября 2022

Милана

Вопрос закрыт

Нейросонография

3 ответа

21 мая 2024

Лейсан, Казань

Вопрос закрыт

Девочку беспокоит слабость, потливость, головокружения

7 ответов

6 июля 2024

Анастасия, Одинцово

Вопрос закрыт

Тянущее ощущуение в шее

6 ответов

24 сентября 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T10:47:52+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 ноября 2022

Невролог

Вы молоды, по обследованиям всё нормально, причин для ТИА не вижу.
Более вероятно, что это мигрень с аурой.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T10:24:32+03:00

Не больше сходство есть с мигренью, так как мигрень в ряде случае бывает с аурой, а аура часто проявляется онемением, нарушением речи то связь может быть, но как правило головная боль развивается после того как аура проходит, и боль довольно сильная, пульсирующая, и мексидолом не купируется. Чем то похоже, чем то нет. Но по сути и мигрень относится к вегетативным сосудистым пароксизмам.
Попробуйте исключить триггеры: сыр, орехи, шоколад, алкоголь стрессы по возможности. Мексидол курсом попить можно 125 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.

Accepted Answer · 2022-11-17T08:58:10+03:00

Я думаю, что надо к цефалгологу грамотному, прям всё это обговорить, подобрать терапию во время таких приступов , у меня была такая пациентка с приступами как у вас ( поставили мигрень с аурой в виде сенсорных нарушений и нарушения речи), по КТ ангиографии все исключили, поэтому в принципе ничего страшного при таком диагнозе нет.