Что вас беспокоит?
Цмв у ребёнка 3 месяца
Здравствуйте Обращаюсь с вопросом по поводу цмв. У ребёнка обнаружили цмв, антитела lg M и lg G были положительные, lg M 1,5 месяца назад было 9,12 титр, пересдали анализ через месяц lg M Снизился до 1,55. Были на консультации у инфекциониста сказали лечение проводить с такими значениями не надо, но педиатр очень сомневается по этому поводу, и на меня нагоняет сомнения заодно. Вот решил здесь написать о нашей проблеме. Подскажите пожалуйста плохо это и как быть в данной ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвтуйте!Если ребенок чувствует себя хорошо - никакого лечения не нужно!Иммуноглобулины М циркулируют в крови 3-4 месяца после заражения - это норма.
Яна, мы просто начитались что может поражаться головной мозг, слух, зрение и внутренние органы. Так ли это??
Это опасно только при первичном внутриутробном заражении.В остальных случаях ЦМВ протекает не страшнее обычного ОРВИ, так что не советую Вам переживать)
Яна, вот в том то и дело мы не знаем было это первичное заражение внутриутробное или нет
для этого можете сдать анализ на авидность - будет ясно.
Яна, мы сдавали
Авидность 65% было
Ну сейчас же ребенка ничего не тревожит - я правильно понимаю?
Яна, а поражения вообще сразу какие то проявляются или это может через какое то время произойти?
нет, если сейчас у Вас все хорошо - значит и дальше будет все хорошо.
Яна, вроде бы нет, все анализы и узи были в норме, кроме как в головном мозге есть незначительное увеличение бокового левого желудочка
Значит тогда перестаньте переживать зря!
Яна, а вот то что увеличение желудочка это сильно плохо?
Яна, и если смотреть по такой авидности это значит внутриутробно?
нет, обычно к году эти изменения уходят.У вас высокоавидные антитела. значит заражение произошло 3-4 месяца назад, то есть на большом сроке. когда все органы и системы у ребенка были сформированы.
Яна, то есть получается что у нас возможно цмв будет как орви проявляться если произошло заражение на позднем сроке? А могло вообще после родов это быть так как ребёнку 3,5 почти 4 месяца?
да и да)
Яна, то есть я правильно понимаю что если все было сформировано поражений в дальнейшем при взросления сына не может быть именно по этому вирусу?
Антон, совершенно верно.С вашим ребенком все в порядке.
Яна, просто мы сдавали ещё пцр, в сентябре у нас было отрицательно, а 27.10 положительно, это страшно? Но после этого мы как раз были на консультации у инфекциониста и они нас лечить не стали, только свечи виферон давали
Принятый ответ
Здравствуйте, при отсутствии каких либо клинических симптомов проводить повторное лечение нецелесообразно. Ат не сразу исчезают из организма, у них как и у любого белка в организме есть период (время) распада. Учитывая положительную динамику при факта отсутствия симптомов болезни лечение не нужно.
Дарья, положительная динамика это значит потому что снижается титр?
По анализам, да, про клинические симптомы сказать не могу, они не описаны.
Дарья, а какие клинические симптомы могут быть?
Как при орви, ангина.
Дарья, , а скажите пожалуйста если никаких патологий не выявилось, могут они проявится на фоне этого вируса позже?
Потому что мы читали с супругой что могут быть поражения внутренних органов слуха зрения и головного мозга, так ли это?
При внутриутробной инфекции да, такое может быть. Это опасно, если мать перенесла острую инфекцию в 1 триместре (самый опасный период), но эти патологии врождённые и они бы были видны сразу.
Дарья, то есть так как нам 4 месяца и более менее все в порядке в принципе опасаться нечего?
Да.
Принятый ответ
Антон, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, по поводу чего проводилось обследование?
Что-то ребенка беспокоит?
Супруга во время беременности или при планировании обследовалась на ЦМВ? Какие результаты?
Инна, обследование проводилось когда супруга с сыном лежали в больнице, у них брали анализы и в том числе и на инфекции
И вот показало такой результат, потом через месяц пересдали было уже меньше значение, ходили на консультацию к инфекционисту он сказал что нецелесообразно проводить лечение, а педиатр наоборот думает что надо и вселяет в нас эту неуверенность. Единственное что сейчас у ребёнка незначительное увеличение бокового желудочка головного мозга, а так все анализы и узи брюшной полости в порядке
Инна, супруге не брали эти анализы во время беременности, в этом вся и проблема что мы не знаем когда произошло заражение и болела она или нет
Учитывая, что не известен статус супруги в отношении ЦМВ до /во время беременности, мы ни при каких обстоятельствах сейчас по прошествии времени не сможем понять когда именно организм ребенка столкнулся с этим вирусом, внутриутробно или после родов.
Сейчас необходимо понять есть ли вирус в крови ребенка, необходимо сдать ПЦР к ДНК ЦМВ. Что касаемо IgM +, они могут долгое время циркулировать в крови.
Если есть результат общего анализа крови последний, можете его прикрепить? АСТ, АЛТ и УЗИ органов брюшной полости.
Инна, аст и алт анализы в карточке у педиатра, но там в пределах нормы, а узи сейчас прикреплю.
А то что lg M сначала были 9,12, а сейчас 1,55 это о чем то говорит или нет?
ПЦР один раз был отрицательный когда сдавали, а через 1,5 месяца пересдали и был положительный, как раз в это время была консультация инфекциониста и она сказала что нецелесообразно при таких маленьких значениях вливать ребёнку препарат тяжёлый, который нанесёт больше вреда чем пользы.
Именно ПЦР крови сдавали?
Прикрепите оба результата.
По IgM не понять, когда заразился ребенок, даже если сдать авидность, это теоретические сроки.
Инна, пцр крови да количественно
Там было 1,3 на 10в3 степени
Инна, узи брюшной полости и головного мозга загрузил
УЗИ ОПБ в норме, УЗИ головного мозга на мой взгляд ничего критичного нет, но здесь нужно смотреть неврологам и смотреть самого ребенка, неврологический статус.
Скажите пожалуйста невролог, окулист, сурдолог (ЛОР) смотрели ребенка?
По поводу ПЦР ЦМВ + мне не совсем понятно...
Сейчас для контроля сдайте ПЦР еще раз, при положительном результате повторная очная консультация детского инфекциониста!
Инна, да смотрели
Сказали все в норме, только немного шейный отдел слабый и все.
Пцр был Положительный от 27.10 когда мы лежали В больнице, и там как раз нас смотрел заведующий инфекционным отделением и сказала что клиники никакой нет и лечение нецелесообразно
Инна, а скажите пожалуйста если никаких патологий не выявилось, могут они проявится на фоне этого вируса позже?
По поводу слабости мышц шейного отдела не переживайте, никак не связан с ЦМВ, наблюдается у большинства деток. Поможет массаж этой зоны, физиолечение.
Все таки если был врожденный ЦМВ у большинства детей наблюдаются признаки ЦМВ с первых дней жизни (поражение печени, увеличение печени и селезенки, увеличение л/узлов и т.д).
Приобретенная ЦМВ может иметь бессимптомное течение, и протекает без осложнений. Ваша ситуация не имеет никаких отклонений, изменений внутренних органов, считаю, что заражение произошло после родов, не должно быть никаких последствий.
Но в течении первого года ребенка наблюдайтесь неврологом, сурдологом и окулистом.
Инна, сурдолог и окулист недавно прям смотрели ребёнка
Сказали все в норме
Инна, а насчёт перегородки в головном мозге что можете сказать?
По поводу перегородки есть небольшое смещение, по описанию ничего критичного.
Главное наблюдать в динамике УЗИ через 2-3 месяца если не закроется родничок.
А так следите за моторным развитием ребёнка, когда поинормом поползет, сядет и т.д.
Все будет хорошо!
Инна, я надеюсь. Спасибо за информацию! А ещё можете подсказать что может быть если у ребёнка частенько трясётся нижняя губа при сосании, в основном когда засыпает?
После рождения происходит продолжение развития всех систем. Это связано с незрелостью нервной системы, ничего делать не нужно, пройдёт к 6 месяцам.
Инна, хорошо, будем ждать!
Инна, сейчас в 4 месяца получается это нормально? А то мы уже начитались и чуть ли не бьем тревогу
Каждый человек индивидуален, невролог посмотрел ребёнка, все хорошо, развитие идёт согласно возрасту. Я Вас очень хорошо понимаю, Вашу тревогу, сколько и что Вас ждёт впереди. Патологии нет, органы хорошо работают, функция не нарушена.
Инна, спасибо большое за ответы!
Инна, больше всего переживаний из за цмв
Пожалуйста!
Здоровья!
Будут вопросы - напишите!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет жалоб ничего не требуется, это просто антитела.
Павел, а на что нужно обратить внимание кроме анализов и узи брюшной полости и головного мозга?
На симптомы - отставание в развитии, неадекватное поведение, желтуху, лихорадку
Павел, единственное что сказал невролог что слабый шейный отдел, а так вроде никаких симптомов нет
Тогда причин для волнения нет
Павел, а то что от 27.10 пцр был положительный это страшно?
Это не страшно, главное симптомы, изменения клиники и биохимии крови, УЗИ
Павел, спасибо за ответы!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализа мы никогда не лечим, что ребёнка беспокоит на данный момент?
Ирина, узи головного мозга и брюшной полости я приложил. А так вроде никаких беспокойств нету, ребёнок агукает в целом все нормально, единственное срыгиваем переодически. Очень смущает что пцр был положительный и сказали что лечение нецелесообразно на данный момент, так как может больше вреда чем пользы. Очень переживаем с супругой что не уследим и не пролечим и в дальнейшем вылезут какие то неприятные моменты. Скажите если сейчас никаких отклонений нет в дальнейшем поражении могут появится как пишут в интернете?
Анализы соответствуют возрасту ребенка, мы все носители этого вируса, он не настолько опасен как его описывают. Заражение происходит в первый год жизни, на что и указывают анализы, иммунитет с вирусом справляется самостоятельно, никакого лечения он не требует.
Ирина, просто нам сказали что скорее всего в утробе произошло заражение, а именно это чревато последствиями. Вот хотелось бы их избежать
Мама сдавала анализы на герпесы во время беременности? О ВУИ в 3 месяца нельзя судить. Анализы ребенку на эти инфекции можно сдавать только до 6 недель, чтоб говорить о ВУИ.
Ирина, нет, супруга не сдавала во время беременности, а выяснилось это только когда жена с ребёнком попали в больницу и там взяли на эти инфекции кровь у ребёнка, это было когда ребёнку шла 7-8 неделя от роду. И там показало lg M 9,12 титр и пцр был отрицательный. На что врач сказала что скорее всего это ВУИ
На таком сроке можно говорить о заражении после рождения, для ВУИ это пощний срок и тем более анализы в норме.
Ирина, то есть возможно что он заразился в первые дни жизни?
Ирина, если бы это было вуи появились бы какие то симптомы сразу после рождения?
При ВУИ были бы симптомы по части неврологии. Скорее всего заражение произошло в первые недели жизни.
Ирина, а какие симптомы при неврологии?
Отставание в развитии чаще всего.
Ирина, ну сейчас мы же не можем заметить какое то отставание или можем? Просто это первый наш ребёнок
Вас невролог осматривает, он должен заметить отклонения.
Ирина, заметили только что шейный отдел слабый и назначили массаж и электрофорез
Это практически у всех детей замечают, это не связано с герпесом.
Ирина, самое главное чтобы поражений не было никаких
Они бы уде сейчас вылезли, все нормально с ребенком
Принятый ответ
Здравствуйте! Если самочувствие ребенка не страдает, то ничего делать не надо. Планово покажите ребенка неврологу.
Нина, ребёнок вроде бы ведёт себя также как и всегда
Тогда ничего страшного нет. Не волнуйтесь.
Нина, а то что пцр положительный был от 27.10 это не страшно?
Если есть антитела, то в организме есть и вирус, это особенности этих инфекций.
Нина, лечить это не надо?
Лечить не надо. Адекватной противовирусной терапии от ЦМВ нет. Тяжелые противовирусные препараты назначаются при поражениях нервной системы.
Из иммуномодуляторов в этом возрасте можно только Кипферон. Но показаний для его применения не вижу.
Нина, а как понять что у ребёнка поражение нервной системы?
Для этого его должен посмотреть невролог.
Нина, нас смотрел невролог месяц назад было все нормально, могло что то измениться за месяц?
Думаю, что нет.
Нина, хорошо
Спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202057 ответов
- 28 Апреля 20202 ответа
- 12 Января 20232 ответа