Цмв у ребёнка 3 месяца — вопрос №1134830

Question

Цмв у ребёнка 3 месяца — вопрос №1134830

Антон

1796 просмотров

16 ноября 2022

Здравствуйте
Обращаюсь с вопросом по поводу цмв. У ребёнка обнаружили цмв, антитела lg M и lg G были положительные, lg M 1,5 месяца назад было 9,12 титр, пересдали анализ через месяц lg M Снизился до 1,55. Были на консультации у инфекциониста сказали лечение проводить с такими значениями не надо, но педиатр очень сомневается по этому поводу, и на меня нагоняет сомнения заодно. Вот решил здесь написать о нашей проблеме. Подскажите пожалуйста плохо это и как быть в данной ситуации.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

вопрос

повод

данная ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравсвтуйте!Если ребенок чувствует себя хорошо - никакого лечения не нужно!Иммуноглобулины М циркулируют в крови 3-4 месяца после заражения - это норма.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, мы просто начитались что может поражаться головной мозг, слух, зрение и внутренние органы. Так ли это??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это опасно только при первичном внутриутробном заражении.В остальных случаях ЦМВ протекает не страшнее обычного ОРВИ, так что не советую Вам переживать)

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, вот в том то и дело мы не знаем было это первичное заражение внутриутробное или нет

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

для этого можете сдать анализ на авидность - будет ясно.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, мы сдавали
Авидность 65% было

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну сейчас же ребенка ничего не тревожит - я правильно понимаю?

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, а поражения вообще сразу какие то проявляются или это может через какое то время произойти?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, если сейчас у Вас все хорошо - значит и дальше будет все хорошо.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, вроде бы нет, все анализы и узи были в норме, кроме как в головном мозге есть незначительное увеличение бокового левого желудочка

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Значит тогда перестаньте переживать зря!

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, а вот то что увеличение желудочка это сильно плохо?

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, и если смотреть по такой авидности это значит внутриутробно?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, обычно к году эти изменения уходят.У вас высокоавидные антитела. значит заражение произошло 3-4 месяца назад, то есть на большом сроке. когда все органы и системы у ребенка были сформированы.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, то есть получается что у нас возможно цмв будет как орви проявляться если произошло заражение на позднем сроке? А могло вообще после родов это быть так как ребёнку 3,5 почти 4 месяца?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

да и да)

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, то есть я правильно понимаю что если все было сформировано поражений в дальнейшем при взросления сына не может быть именно по этому вирусу?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 16 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Антон, совершенно верно.С вашим ребенком все в порядке.

- 1

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Яна, просто мы сдавали ещё пцр, в сентябре у нас было отрицательно, а 27.10 положительно, это страшно? Но после этого мы как раз были на консультации у инфекциониста и они нас лечить не стали, только свечи виферон давали

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Дарья, положительная динамика это значит потому что снижается титр?

Пожаловаться

Полякова Дарья Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Терапевт

По анализам, да, про клинические симптомы сказать не могу, они не описаны.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Дарья, а какие клинические симптомы могут быть?

Пожаловаться

Полякова Дарья Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Терапевт

Как при орви, ангина.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Дарья, , а скажите пожалуйста если никаких патологий не выявилось, могут они проявится на фоне этого вируса позже?
Потому что мы читали с супругой что могут быть поражения внутренних органов слуха зрения и головного мозга, так ли это?

Пожаловаться

Полякова Дарья Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Терапевт

При внутриутробной инфекции да, такое может быть. Это опасно, если мать перенесла острую инфекцию в 1 триместре (самый опасный период), но эти патологии врождённые и они бы были видны сразу.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Дарья, то есть так как нам 4 месяца и более менее все в порядке в принципе опасаться нечего?

Пожаловаться

Полякова Дарья Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Терапевт

Да.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, обследование проводилось когда супруга с сыном лежали в больнице, у них брали анализы и в том числе и на инфекции
И вот показало такой результат, потом через месяц пересдали было уже меньше значение, ходили на консультацию к инфекционисту он сказал что нецелесообразно проводить лечение, а педиатр наоборот думает что надо и вселяет в нас эту неуверенность. Единственное что сейчас у ребёнка незначительное увеличение бокового желудочка головного мозга, а так все анализы и узи брюшной полости в порядке

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, супруге не брали эти анализы во время беременности, в этом вся и проблема что мы не знаем когда произошло заражение и болела она или нет

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Учитывая, что не известен статус супруги в отношении ЦМВ до /во время беременности, мы ни при каких обстоятельствах сейчас по прошествии времени не сможем понять когда именно организм ребенка столкнулся с этим вирусом, внутриутробно или после родов.
Сейчас необходимо понять есть ли вирус в крови ребенка, необходимо сдать ПЦР к ДНК ЦМВ. Что касаемо IgM +, они могут долгое время циркулировать в крови.
Если есть результат общего анализа крови последний, можете его прикрепить? АСТ, АЛТ и УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, аст и алт анализы в карточке у педиатра, но там в пределах нормы, а узи сейчас прикреплю.
А то что lg M сначала были 9,12, а сейчас 1,55 это о чем то говорит или нет?
ПЦР один раз был отрицательный когда сдавали, а через 1,5 месяца пересдали и был положительный, как раз в это время была консультация инфекциониста и она сказала что нецелесообразно при таких маленьких значениях вливать ребёнку препарат тяжёлый, который нанесёт больше вреда чем пользы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Именно ПЦР крови сдавали?
Прикрепите оба результата.
По IgM не понять, когда заразился ребенок, даже если сдать авидность, это теоретические сроки.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, пцр крови да количественно
Там было 1,3 на 10в3 степени

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, узи брюшной полости и головного мозга загрузил

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

УЗИ ОПБ в норме, УЗИ головного мозга на мой взгляд ничего критичного нет, но здесь нужно смотреть неврологам и смотреть самого ребенка, неврологический статус.
Скажите пожалуйста невролог, окулист, сурдолог (ЛОР) смотрели ребенка?

По поводу ПЦР ЦМВ + мне не совсем понятно...
Сейчас для контроля сдайте ПЦР еще раз, при положительном результате повторная очная консультация детского инфекциониста!

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, да смотрели
Сказали все в норме, только немного шейный отдел слабый и все.
Пцр был Положительный от 27.10 когда мы лежали В больнице, и там как раз нас смотрел заведующий инфекционным отделением и сказала что клиники никакой нет и лечение нецелесообразно

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, а скажите пожалуйста если никаких патологий не выявилось, могут они проявится на фоне этого вируса позже?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

По поводу слабости мышц шейного отдела не переживайте, никак не связан с ЦМВ, наблюдается у большинства деток. Поможет массаж этой зоны, физиолечение.
Все таки если был врожденный ЦМВ у большинства детей наблюдаются признаки ЦМВ с первых дней жизни (поражение печени, увеличение печени и селезенки, увеличение л/узлов и т.д).
Приобретенная ЦМВ может иметь бессимптомное течение, и протекает без осложнений. Ваша ситуация не имеет никаких отклонений, изменений внутренних органов, считаю, что заражение произошло после родов, не должно быть никаких последствий.
Но в течении первого года ребенка наблюдайтесь неврологом, сурдологом и окулистом.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, сурдолог и окулист недавно прям смотрели ребёнка
Сказали все в норме

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, а насчёт перегородки в головном мозге что можете сказать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

По поводу перегородки есть небольшое смещение, по описанию ничего критичного.
Главное наблюдать в динамике УЗИ через 2-3 месяца если не закроется родничок.
А так следите за моторным развитием ребёнка, когда поинормом поползет, сядет и т.д.
Все будет хорошо!

- 1

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, я надеюсь. Спасибо за информацию! А ещё можете подсказать что может быть если у ребёнка частенько трясётся нижняя губа при сосании, в основном когда засыпает?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

После рождения происходит продолжение развития всех систем. Это связано с незрелостью нервной системы, ничего делать не нужно, пройдёт к 6 месяцам.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, хорошо, будем ждать!

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, сейчас в 4 месяца получается это нормально? А то мы уже начитались и чуть ли не бьем тревогу

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Каждый человек индивидуален, невролог посмотрел ребёнка, все хорошо, развитие идёт согласно возрасту. Я Вас очень хорошо понимаю, Вашу тревогу, сколько и что Вас ждёт впереди. Патологии нет, органы хорошо работают, функция не нарушена.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, больше всего переживаний из за цмв

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста!
Здоровья!
Будут вопросы - напишите!

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Павел, а на что нужно обратить внимание кроме анализов и узи брюшной полости и головного мозга?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

На симптомы - отставание в развитии, неадекватное поведение, желтуху, лихорадку

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Павел, единственное что сказал невролог что слабый шейный отдел, а так вроде никаких симптомов нет

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Тогда причин для волнения нет

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Павел, а то что от 27.10 пцр был положительный это страшно?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Это не страшно, главное симптомы, изменения клиники и биохимии крови, УЗИ

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Павел, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Ирина, узи головного мозга и брюшной полости я приложил. А так вроде никаких беспокойств нету, ребёнок агукает в целом все нормально, единственное срыгиваем переодически. Очень смущает что пцр был положительный и сказали что лечение нецелесообразно на данный момент, так как может больше вреда чем пользы. Очень переживаем с супругой что не уследим и не пролечим и в дальнейшем вылезут какие то неприятные моменты. Скажите если сейчас никаких отклонений нет в дальнейшем поражении могут появится как пишут в интернете?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист

Анализы соответствуют возрасту ребенка, мы все носители этого вируса, он не настолько опасен как его описывают. Заражение происходит в первый год жизни, на что и указывают анализы, иммунитет с вирусом справляется самостоятельно, никакого лечения он не требует.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Ирина, просто нам сказали что скорее всего в утробе произошло заражение, а именно это чревато последствиями. Вот хотелось бы их избежать

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист

Мама сдавала анализы на герпесы во время беременности? О ВУИ в 3 месяца нельзя судить. Анализы ребенку на эти инфекции можно сдавать только до 6 недель, чтоб говорить о ВУИ.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Ирина, нет, супруга не сдавала во время беременности, а выяснилось это только когда жена с ребёнком попали в больницу и там взяли на эти инфекции кровь у ребёнка, это было когда ребёнку шла 7-8 неделя от роду. И там показало lg M 9,12 титр и пцр был отрицательный. На что врач сказала что скорее всего это ВУИ

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист

На таком сроке можно говорить о заражении после рождения, для ВУИ это пощний срок и тем более анализы в норме.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Ирина, то есть возможно что он заразился в первые дни жизни?

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Ирина, если бы это было вуи появились бы какие то симптомы сразу после рождения?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист

При ВУИ были бы симптомы по части неврологии. Скорее всего заражение произошло в первые недели жизни.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Ирина, а какие симптомы при неврологии?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист

Отставание в развитии чаще всего.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Ирина, ну сейчас мы же не можем заметить какое то отставание или можем? Просто это первый наш ребёнок

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист

Вас невролог осматривает, он должен заметить отклонения.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Ирина, заметили только что шейный отдел слабый и назначили массаж и электрофорез

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист

Это практически у всех детей замечают, это не связано с герпесом.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Ирина, самое главное чтобы поражений не было никаких

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 ноября 2022

Инфекционист

Они бы уде сейчас вылезли, все нормально с ребенком

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Нина, ребёнок вроде бы ведёт себя также как и всегда

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 ноября 2022

Инфекционист

Тогда ничего страшного нет. Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Антон, 16 ноября 2022

Клиент

Нина, а то что пцр положительный был от 27.10 это не страшно?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 ноября 2022

Инфекционист

Если есть антитела, то в организме есть и вирус, это особенности этих инфекций.

Пожаловаться

Антон, 17 ноября 2022

Клиент

Нина, лечить это не надо?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 ноября 2022

Инфекционист

Лечить не надо. Адекватной противовирусной терапии от ЦМВ нет. Тяжелые противовирусные препараты назначаются при поражениях нервной системы.
Из иммуномодуляторов в этом возрасте можно только Кипферон. Но показаний для его применения не вижу.

Пожаловаться

Антон, 17 ноября 2022

Клиент

Нина, а как понять что у ребёнка поражение нервной системы?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 ноября 2022

Инфекционист

Для этого его должен посмотреть невролог.

Пожаловаться

Антон, 17 ноября 2022

Клиент

Нина, нас смотрел невролог месяц назад было все нормально, могло что то измениться за месяц?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 ноября 2022

Инфекционист

Думаю, что нет.

Пожаловаться

Антон, 17 ноября 2022

Клиент

Нина, хорошо
Спасибо за ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не знаю к кому обратиться

1 ответ

8 января 2021

Диана

Вопрос закрыт

Препараты от экстросистолии

1 ответ

19 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Что говорит ПЦР на Гепатит В?

5 ответов

19 марта 2021

Ирина, Александровск-Сахалинский

Вопрос закрыт

Рецидив паховой грыжи

3 ответа

10 января 2022

Михаил, Пятигорск

Вопрос закрыт

Тянущие боли внизу живота

4 ответа

14 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Полякова Дарья Михайловна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T15:50:54+03:00

Здравствуйте, при отсутствии каких либо клинических симптомов проводить повторное лечение нецелесообразно. Ат не сразу исчезают из организма, у них как и у любого белка в организме есть период (время) распада. Учитывая положительную динамику при факта отсутствия симптомов болезни лечение не нужно.

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T16:23:59+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Антон, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, по поводу чего проводилось обследование?
Что-то ребенка беспокоит?
Супруга во время беременности или при планировании обследовалась на ЦМВ? Какие результаты?

Принятый ответ