Образование в легком. — вопрос №1135282

Question

Образование в легком. — вопрос №1135282

Александр, Санкт-Петербург

1030 просмотров

16 ноября 2022

Здравствуйте. Вопрос торакальному хирургу, если такие здесь есть. Женщина, 56 лет в ноябре 2021 года заболела ковидом с поражением легких, тогда впервые на КТ было обнаружено образование. Через год проведена повторная КТ. Результаты прилагаю. Жалоб особых нет. Наследственность не отягощена по онкологии. Все общие анализы в пределах нормы. Какая тактика лечения? Необходимо ли оперативное вмешательство?

Возраст: 56

Хронические болезни: ГБ, остеохондроз

Вопрос закрыт

образование в легком

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 16 ноября 2022

Клиент

Ольга, к торакальному хирургу очно обратились. Хочется послушать несколько мнений.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 ноября 2022

Хирург

По описанию больше данных за доброкачественное образование. Но в любом случае оно требует уточнения, в идеале биопсия, от которой будет зависить дальнейшая тактика лечения

+ 1

Пожаловаться

Александр, 16 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Александр, 16 ноября 2022

Клиент

Андрей, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Александр, 17 ноября 2022

Клиент

Роберт, снимков нет, только описание.

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 17 ноября 2022

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Понятно. Судя по описаниям, образование доброкачественное. Я бы не рекомендовал решать вопрос радикально. Но повторюсь, описание КТ - это не снимки. Тут надо видеть само образование на пленке.

Пожаловаться

Александр, 17 ноября 2022

Клиент

Ксения, тоесть оперативное вмешательство необходимо?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 18 ноября 2022

Врач УЗД, Хирург

Сначала дообследоваться, затем по факту

Пожаловаться

Александр, 17 ноября 2022

Клиент

Яков, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У бабушки образование в правом лёгком

6 ответов

7 апреля 2024

Олег

Вопрос закрыт

Образование в легком

2 ответа

9 января

Ирина

Вопрос закрыт

Очаг в легком

6 ответов

14 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T20:28:30+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 ноября 2022

Хирург

Здравствуйте, Александр.
В динамике объёмное образование увеличилось, требует дообследования : кт с контрастом огк, бронхоскопия с биопсией. Для этого необходимо обратиться к торакальному хирургу очно

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T20:41:24+03:00

Здравствуйте.
По хорошему конечно надо бы делать ПЭТ-КТ с контрастным усилением.
Хотя по большому счету что это даст?
Могу поделиться личным опытом. Когда у меня обнаружили подобное образование, то торакальные хирурги сразу сказали что надо оперировать - нельзя исключить онкологию.
Я согласился. Удалили небольшую часть легкого. На гистологии фиброзная ткань (до этого лет 7 назад я перенес пневмонию в результате которой эта рубцовая ткань и сформировалась).
Если предложат другой способ диагностики, менее травматичный, то можно и его обдумать.
Но наверное без видеоторакоскопии (переходящей в торакотомию) Вам скорее всего не обойтись.
Уж лучше так, чем быть в постоянном неведении. (тем более образование растет).
Здоровья Вам.

Исхаков Роберт Илдарович, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T03:49:11+03:00

Александр, вы прикрепили заключения. А нужно видеть сами снимки. Тогда можно будет сказать своё мнение.
Заключения к снимкам пишут доктора, которые все видят и читают по своему.
Я смогу ответить, когда вы пришлёте сами снимки.

Корыткина Ксения Владимировна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T07:01:43+03:00

Здравствуйте. Необходимо выполнить ФБС, кт грудной клетки обязательно с контрастом. После этого визит к торакальному хирургу. Без дообследования и гистологического заключения можно только гадать о природе образования

Мартиросян Яков Ашотович, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T07:01:47+03:00

Здравствуйте , Александр !
По чёткости границ образования , по локализации (верхняя доля лёгкого ), с высокой вероятностью можно сказать , что образование у Вас доброкачественное по тому , как почти за год , с 2021г оно увеличилось лишь на 4мм , по тому как нет на него реакции лимфоузлов, скорее всего это у Вас ГАМАРТОМА и нужно лишь дообследовать Вас , убедиться в этом !
Как ?
Хоть Ваше образование по описанию близко к просвету бронха и скорее связано с бронхом , но всё же оно не центральное , ближе к периферии лёгкого , потому
сказать , уверенно, что можно будет при бронхоскопии добраться до него и взять материал для биопсии , - невозможно !Попробовать нужно будет , но не уверен , что диаметр бронха возле образования большой , что можно будет пройти туда !
На мой взгляд , правильнее было Вам последнюю КТ выполнить с контрастом , чтобы были сняты все вопросы !
Но раз этого не сделали , то придётся сделать это либо сейчас либо через полгода ! Если диагноз гамартомы подтвердится , то обычно оперируют , удаляют её когда размеры 2,5см и более ! У Вас пока 19мм !
Что же касается объёма операции , то это обычно
Сегментарная резекция лёгкого , т.е. удаление одного сегмента с образованием ! В последние годы чаще выполняется малоинвазивным методом , - торакоскопией , а не открытым способом !
Удачи Вам !