Консультация гематолога /

Температура при анемии — вопрос №1135584

5760 просмотров

Ищу причину субфебрильной температуры на протяжении 3-х недель. Может ли она быть на фоне стресса и ЖДА? Анализы прикрепляю. СРБ сдавала после ОАК в котором завышены СОЭ. Начала принимать железо, но пока температура такая же. От жаропонижающих она не снижается

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Алена, здравствуйте!
По анализам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, какие препараты железа Вы принимаете и в какой дозе?
Также есть признаки вирусной инфекции. Поэтому повышение температуры возможно и на фоне вирусных инфекций.
Но если температура не снижается на фоне приема жаропонижающих, то высока вероятность термоневроза, особенно учитывая наличие стресса. Поэтому необходима консультация психотерапевта.
Клиент
Диляра, принимаю солгар 25 мг две капсулы в день. А какие признаки вируса?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Эти сдвиги в лейкоформуле (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и т д) характерны для вирусных инфекций.
Такая доза железа недостаточна для лечения анемии, желателен прием лекарственных препаратов железа, например, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра, подскажите, если в таких условиях железа и ферритина наступит беременность, это сильно опасно? Можно ли будет продолжать прием этих препаратов?
Гематолог, Терапевт
Нет, не сильно опасно, но продолжать прием препаратов железа обязательно.
При планировании беременности оптимальный уровень ферритина - выше 50.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо) заказала ферлатум, завтра начну
Онколог
Здравствуйте

По крови признаки текущей или перенесенной ОРВИ и железодефицитной анемии.
От анемии температуры нет. Вам надо обратиться к участковому терапевту.
Клиент
Светлана, я обращалась, меня стали направлять ко всем кому можно, и терапевт говорил что хронический пиелонефрит. Поэтому уже тут вопросы задаю, чтобы послушать разные мнения. ОРВИ было месяц назад с температурой 38+ на протяжении 3-4 дней.
Онколог
Причину температуры надо искать у специалистов. Это точно не анемия. По анализу сказать из-за чего идёт повышение температуры нельзя.
Гематолог
Здравствуйте, Алёна, повышение температуры возможно на фоне железодефицитной анемии, вам необходимо продолжить приём препаратов до нормализации гемоглобина и затем для восполнения депо железа

Также вам желательно получить консультацию ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний
Клиент
Мария, при этих заболеваниях не повышается СРБ?
Гематолог
При этих заболеваниях повышается СОЭ и СРБ
Клиент
Мария, СРБ сдавала, 0.3
Гематолог
СРБ может быть и в норме
При анемии может быть тоже повышено СОЭ, проконтролируйте анализ крови в динамике
Клиент
Мария, я имела ввиду при аутоиммунных повышается он или в норме? СРБ
Гематолог
Может быть и в норме, может повышаться
Клиент
Мария, а какой анализ можно сдать для их определения?
Гематолог
Этих заболеваний много - основные - это антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК
Принятый ответ
Гематолог
Алена, здравствуйте!
При железодефицитной анемии в редких случаях действительно может повышаться температура, обычно не выше 37.5 градусов.
Также по анализам крови есть признаки вирусной инфекции, текущей или перенесенной (в т.ч. бессимптомно), что также может вызывать субфебрилитет.
Поскольку у Вас имеется железодефицитная анемия, Вам необходимо принимать препараты железа в удобной форме (таблетки, сироп) в дозе по 100 мг 2 раза сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень 120 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Клиент
Юлия, подскажите, а если температура все же из-за анемии, то через какое время лечения она придет в норму?
Гематолог
Алена, к сожалению, не существует определенного значения гемоглобина, при достижении которого температура нормализуется. Но если после нормализации гемоглобина (даже до нормализации ферритина) сохраняется повышение температуры - значит, причина в другом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мононуклеоз, ухудшение, 2-й антибиотик
27 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Непонятные высыпания
10 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Была температура и высыпала сыпь.
9 февраля 2024
Адиля, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна