Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1136203

Что вас беспокоит?

Профилактика туберкулёза

Добрый день. Работаю на мини-производстве. В мае 2022 у одного из сотрудников во время флюорографии и последующего обследования выявили туберкулёз с поражением легких. В мокроте палочка не высеивалась. И он продолжал работать. И пил назначенные ему лекарства. Мы в мае на работе все прошли флюорографию. У всех было чисто. Неделю назад у работника произошло ухудшение. Дважды в мокроте высеяли палочку и на рентгене у него обнаружили изменения в лимфоузлах. И на данный момент его на два месяца кладут в хоспис на лечение. У меня вопрос: что делать нам, как работавшим с ним в одном помещении всё это время? Нужно ли повторно флюорографию? Или может быть нужно сдать т-spot, чтобы узнать наверняка. Дело в том, что его врачи говорят только о том, что делать его семье. Но мы на работе проводим гораздо больше времени вместе. И даже обедаем вместе. Можете расписать наш алгоритм действий?

Гастрит поверхностный
44 года
17 Ноября 2022·Просмотров: 454·Юля

Принятый ответ

Здравствуйте. Далеко не все, кто был в контакте, заболевают. Если иммунитет хороший, то он сам может подавить инфекцию и справиться с ней.
В помещении, где находился больной, нужно провести дезинфекцию. А всем, кто контактировал с больным - посетить фтизиатра и пройти обследование.
ФГ сейчас делать не нужно. Через 2 мес после последнего контакта можно сделать диаскин-тест.
Анализ крови на туберкулёз T-SPOT можете сделать уже сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте, вообще, все изначально было сделано неверно. Вашего сотрудника, хотя бы на первое время, надо было отстранить от производства - амбулаторный больничный лист, стационар, отпуск за свой счёт, дневной стационар и т.д. При этом он должен был практически ежедневно бывать в тубдиспансере - получение лекарств, приём препаратов в присутствии медработников (хотя бы 2-3 раза в неделю), периодическое обследование для определения эффективности лечения. Сейчас Вас всех, близко сотрудничающих с данным больным, должны обследовать - рентген грудной клетки (или ФГ), Диаскин-тест или Тспот, ОАК. При нормальных показателях - профилактическое лечение 3 месяца противотуберкулезными препаратами. Желательно всем, но могут быть исключения (противопоказания...). СЭС должна обработать помещение, в котором работал этот сотрудник, должны научить технический персонал, как проводить уборку помещения. Через шесть месяцев все сотрудники (по возможности) должны повторить рентген или ФГ.

Елена, а если у меня низкие лейкоциты и был в анамнезе два года назад кандидоз пищевода. (После операции было несколько курсов антибиотиков и вот такой результат). Всё равно лучше пить профилактически?

Юля, если общение с заболевшим было близким и длительным, то профилактику лучше пройти. Но на приёме у фтизиатра обязательно сказать о кандидозе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если контакт был постоянным, то я рекомендую профилактическое лечение. ФЛГ можно повторить и потом ещё раз через пол года. Т-спот для взрослых не информативно , учитывая что вы сделаете ФЛГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.