Что вас беспокоит?
Расшифровать экг
Мужчина 58 лет, работа связана со стрессом. Сегодня сделал экг, результаты прикрепляю. Очень смутило патологическое заключение о постинфарктном состоянии и кардиосклерозе, которое выдал автоматически аппарат. Прошу Вас расшифровать экг, пояснить такое заключение. Насколько опасно данное состояние и требует ли оно неотложной помощи? Какие рекомендации можете дать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Если на данный момент вас не беспокоят боли за грудиной давящего, пекущего характера, то экстренная помощь вам не нужна.
На данной ЭКГ-пленке нет жизнеугрожающих изменений.
Были ли у вас какие-то жалобы на сердце? Боли, одышка, повышенное АД?
Учитывая, ваш анамнез: наличие сахарного диабета 2 типа, атерокслероз (можно уточнить чего именно и на основании чего выставлен), у вас имеется риск развития осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).
Вам необходимо быть под наблюдением врача-кардиолога (терапевта), чтобы он исключил или подтвердил наличие ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.
И для подбора при необходимости медикаментозной терапии для предупреждения вышесказанных осложнений.
Так же рекомендую находиться под наблюдением эндокринолога, для контроля СД 2 типа.
Будьте здоровы!
С уважением, врач-кардиолог Еналдиева Д.Ф.
Диана, спасибо за ответ. АД часто повышенное. Принимаю Апроваск. Атеросклероз выставлен на основании узи сонных артерий: бляшки до 35%. Принимаю Крестор. Повышен холестерин. Вы считаете, что на данной экг не плохой результат? Есть вероятность, что был перенесён инфаркт?
На данной ЭКГ пленке нет признаков перенесенного инфаркта.
Для более детального обследования можно выполнить УЗИ сердца для оценки сократительной способности миокарда, и наличия зон гипокинеза (признаки инфаркта)
Если ваше АД часто повышается, вам необходимо корректировать гипотензивную терапию.
Для оценки эффективности гиполипидемической терапии (крестор ), необходимо сдать анализы на липидный спектр (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг значительных изменений нет.
Ишемии, нарушений ритма нет.
Необходимо в дальнейшем для диагностики
Узи сердца
Суточное мониторирование экг
Анализы крови :
Биохимический анализ крови (холестерин и фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин и фракции, алат, асат)
Общий анализ крови
КОАГУЛОГРАММА
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Для укрепления сосудов.
Берегите себя, рада вам помочь.
Регина, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, есть вероятность, что был перенесён инфаркт? Очень смутило описание
Необходимо пройти узи сердца для диагностики перенесенных инфарктов, если там изменений нет, то причин для паники нет.
Всегда рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте по экг признаков инфаркта нет, все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения .
По данным экг - без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Автоматической расшифровке экг нельзя доверять , очень часто ошибочное заключение ! Расшифровывать экг всегда должен врач - кардиолог!
Для более детальной оценки показателей сердца, нужно сделать более информативное исследование- эхо кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца, исключения зон нарушения кровоснабжения миокарда
Какую дозу апроваска Вы сейчас принимаете?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, принимаю дозу 5/150. В течение дня АД поднимается до 160/90. Пульс в норме, примерно 75. Ситуацию осложняет атеросклероз сосудов и высокий холестерин. Принимаю Крестор
Евгения , я поняла. Увеличьте дозу апроваска до 10/150 мг / сутки, на этом фоне контролируйте ад и пульс. , ведите дневник . Какие показатели липидограммы ? И какая доза крестора?
Юлия, анализы лиричного профиля прикрепляю. Доза Крестора 10 мг ежедневно вечером
Евгения , по данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП и триглицеридов. В плановом порядке советую сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить патологию печени и желчевыводящих путей, именно с дискинезией желчевыводящих путей может быть связано повышение триглицеридов.
Сейчас Крестор замените на Роксера 15 мг / вечером , после ужина , это розувастатин 15 мг . Через 3 месяца контроль липидограммы , если триглицериды не снизится до нормы , нужно менять на фибрат
Евгения , если нужна будет помощь в будущем, напишите пожалуйста Вашу электронную почту
Принятый ответ
Добрый день. Данное заключение выдано автоматом на основании з.Q в III отведении. Рекомендую повторить ЭКГ, с обязательной опцией на задержке дыхания, чтобы исключить патологический зубец Q. В плане дообследования с учетом представленных результатов и описанных симптомов, рекомендую:
1) ЭхоКГ
2) Суточный монитор ЭКГ
3) стресс-ЭхоКГ при наличии показаний, а также для исключения ишемии с учетом факторов риска, наличия АГ и сахарного диабета.
4) УЗДГ брахиоцефальных артерий
5) консультация невролога и офтальмолога (исключить и/или оценить степень поражения органов-мишеней)
6) ЭГДС планово 1 раз в год с учетом язвенной болезни в анамнезе.
Рекомендации:
1) соблюдение режима сна и одыха
2) контроль веса, цель ИМТ менее 25
3) ежедневный самоконтроль АД утром и вечером, троекратное измерение с интервалом в 2 мин, цель АД менее или равно 130/80 мм рт.ст.
Утром измерение после утреннего туалета в спокойном состоянии, до приема лекарств, ни с кем не разговаривать, не смотреть ТВ или гаджеты, не курить, сидя за столом так, чтобы стопы ровно стояли на полу, голень перпендикулярно полу, локти лежали на столе, нижний край манжеты тонометра на 1-2 см выше локтевой ямки. Все измерения записываем в телефон или тетрадь, как удобно, чтобы отслеживать динамику.
Вечером измерять АД также в состоянии относительного покоя, ни сразу по приходу домой, а спустя минут 20-30 небольшого отдыха, также без ТВ и гаджетов. Стараться, чтобы между вечерним и утренним измерение интервал был от 8 до 12 часов, результаты также записывать в дневник.
4) соблюдение режима питания, средиземноморской или DASH- диеты, отказ от курения (если курите) и употребления алкоголя
5) Ежедневные дозированные физические нагрузки по переносимости, не менее 30 мин/день (ходьба, гимнастика, йога, ЛФК)
Коррекцию терапии провести после дообследования и получения результатов.
При подъёме АД выше 140/90 мм рт.ст. принять под язык и разжевать1/2 таб. капотена (каптоприла) или 1 таб. моксонидина 0,2 мг, контрольное измерение АД через 20 минут. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20192 ответа
- 21 Мая 202015 ответов
- 5 Февраля 20211 ответ
- 6 Апреля 202110 ответов