Подозрение на гипотериоз и железодефицитую анемию — вопрос №1137909

Question

Подозрение на гипотериоз и железодефицитую анемию — вопрос №1137909

Вера

233 просмотра

18 ноября 2022

Здравствуйте! Мне 27 лет, вес 52 кг,рост 168.
Симптомы: быстрая утомляемость,сонливость,головокружение,упадок сил.
ТТГ - 4.8 мкМЕ/мл ,
Т4- 11.01 пмоль/л
Ферритин - 17.9 мкг/л
Железо - 17.9 мкмоль/л
Могут ли такие показатели быть причиной моего состояния?требуется ли лечение? Можно ли по результатам этих анализов поставить диагноз?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

быстрая утомляемость

упадок силы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 18 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! По данным анализам функци я щитовидной железы сохранна, есть латентный дефицит железа, если еще и гемоглобин низкий ,то и анемия
Нужен прием препаратов железа ,ферретаб комп или мальтофер по 1 капс 2 раза в день 1 месяц , затем по 1 капс 1 раз в день месяц с повторным контролем ферритина

Пожаловаться

Вера, 18 ноября 2022

Клиент

Диана, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 18 ноября 2022

Эндокринолог

Если обильные менструации, то имеет смысл принимать препарат железа в эти дни

Пожаловаться

Вера, 18 ноября 2022

Клиент

Дарья, спасибо!

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 18 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз, то есть требуется чуть больше гормона ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу выделять свои гормоны (свТ4). Небольшое повышение ТТГ может быть временным, а может прогрессировать. Так как ваши жалобы сейчас могут быть связаны с выявленным дефицитом железа (ферритин - это депо железа, норма от 40), то нужно в начале пройти курс лечения препаратами железа, восполнить его. Можно принимать Ферретаб по 1 капсуле в сутки или Тотема по 2 ампулы (растворить в воде и пить через трубочку) в сутки в течение двух месяцев.
По прошествии двух месяцев нужно сдать повторно ферритин, ТТГ, свТ4. А также проверить АТ к ТПО, потому что если они повышены, то повышен и риск развития манифестного гипотиреоза (то есть когда свТ4 упадет ниже нормы).
Если ферритин будет в норме, ТТГ будет сохраняться повышенным и жалобы не пройдут, то в такой ситуации можно попробовать препарат левотироксин натрия (гормон щитовидной железы), посмотреть будут ли улучшения в самочувствии.
Вы беременность не планируете в ближайшее время?

Пожаловаться

Вера, 18 ноября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте!спасибо за подробный ответ. беременность не планирую. Вторые роды были 1,5 года назад.после этого ухудшилось самочувствие

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 18 ноября 2022

Эндокринолог

Тогда сейчас ТТГ оставляем на контроль через 2-3 месяца, пока не восстановите уровень железа. При дефиците железа в организме происходит недостаточное поступление кислорода во все ткани и органы и из-за этого может быть утомляемость, усталость, головокружение. Пропьете курс, последите за самочувствием. Если ситуация не изменится, то тогда можно будет разбираться с повышенным ТТГ, потому что иногда даже субклинический гипотиреоз может давать жалобы.
Также можно проверить уровень 25(ОН) витамина Д и при выявлении его дефицита также пропить восполняющий курс Колекальциферола.

Пожаловаться

Вера, 18 ноября 2022

Клиент

Анастасия, я пропиваю два месяца ферретаб, если будут улучшения в состоянии то все равно сдаю ТТГ, т4, атк к тпо ?и по результатам анализов тогда смотреть, нужно мне ещё продолжать лечение или нет?
Вит Д пью через день.у меня дозировка 5000.год назад был на нижней границе.больше не проверяла

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 18 ноября 2022

Эндокринолог

Смотрите, если на фоне приема железа все улучшается, то ТТГ, свТ4, антитела к ТПО вы все равно проверяете, чтобы оценить что с щитовидной железой, потому что субклинический гипотиреоз может перейти в манифестный. Если свТ4 в норме, а ТТГ в пределах 4-10 + хорошее самочувствие, то тогда вам нужен будет только контроль ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев, чтобы не упустить момент, когда он перейдет в манифестную форму. Особенно, если будут повышены антитела. Но не обязательно, что он перейдет, иногда процесс самопроизвольно разрешается.
Если же ТТГ через 2 месяца приходит менее 4, то больше можно не контролировать дополнительно, только при изменении самочувствия.

Если вы с момента, когда выявили дефицит витамина Д пили всегда по 5000 через день, то возможно дозы могло не хватить, чтобы пополнить запас, потому что сейчас у вас поддерживающая доза идёт. Поэтому анализ можно сдать повторно, планово, без спешки, когда будет возможность. И если он будет понижен, то нужно будет пропить более высокую дозировку, а потом вернуться на режим 5000 через день.

Пожаловаться

Вера, 18 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Причиной ваших жалоб является низкий ферритин, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца, дополнительно сдайте кровь на витамин д, в12, в6, общий анализ крови

Пожаловаться

Вера, 18 ноября 2022

Клиент

Ленар, спасибо!2 капсулы в день 2 месяца-это не много? А для чего сдать витамины В?их дефицит может быть причиной моего состояния?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 ноября 2022

Эндокринолог

Дефицит витаминов группы в влияет на самочувствие, ферретаб 2 капсулы в день принимайте 1 месяц и контроль ферритина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

5 ответов

30 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Головная боль и частое повышение температуры до 37,3 (при стрессе)

3 ответа

6 октября 2023

Кристина, Краснослободск

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализ

4 ответа

15 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T13:32:15+03:00

Здравствуйте
ТТГ небольшое увеличение, пока лечение не требуется
На повышение может влиять низкий ферритин, как к вас наблюдается, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в сут в течении двух месяцев, потом пересдать
Так же нужно проверить вит д . Норма 30-60
В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед 4 кап утром после еды
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Жданова Анастасия Андреевна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T23:29:27+03:00

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 18 ноября 2022

Эндокринолог

Рада помочь. Здоровья вам!

Принятый ответ