Брадикардия от лекарств — вопрос №1138093
Здравствуйте! Вопрос в корректировке терапии из-за снижения пульса ниже 60 на фоне приёма гипотензивных препаратов. Пациент – бабушка, 88 лет. У кардиолога наблюдается нерегулярно, последний раз 7 октября. Диагнозы из последнего заключения: "ИБС. ГБ 3 ст. ДЭ 2 ст. ЦВБ". Также психиатром диагностировано смешанное сосудистое и нейродегенеративное заболевание головного мозга.
Принимает препараты: утром – престанс 5х5, конкор 2,5 мг, мемантин 20 мг, цитофлавин, вечером – кардиомагнил 75 мг, амлодипин 5 мг. Амлодипин был назначен кардиологом дополнительно в последний визит (7.10). Остальные кардиопрепараты бабушка принимала и до этого, в тех же дозировках.
Пульс в течение 2 недель до приёма кардиолога был в среднем 65-75, после приёма (и добавления вечернего амлодипина) часто стал падать ниже 60, на что психиатр и обратила внимание. Вопрос возник из-за того, что психиатр не может назначить желаемые лекарства при таких значениях.
Поэтому посоветуйте, пожалуйста, как можно скорректировать терапию, чтобы "вернуть" пульс и не навредить остальному. Прикрепляю дневник измерений давления (с отметкой о начале приёма доп. амлодипина).
+ Есть ЭКГ от 7.10 (сказали, для возраста в норме), заключение "синусовая аритмия, ЭОС промежуточная, диффузные изменения реполяризации".
...И ещё мини-вопрос, который всегда забываю на очных приёмах спросить: при болях в сердце (приступах стенокардии) бабушка уже давно принимает как скорую помощь нитросорбид+валидол под язык (реже, чем раз в неделю). Говорит, помогает. Ей такое подходит? Благодарю за вашу помощь.
Возраст: 88
Хронические болезни: ИБС. ГБ 3 ст. ДЭ 2 ст. ЦВБ. Смешанное (сосудистое и нейродегенеративное) заболевание головного мозга. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Ревматоидный артрит мелких кистей рук. Начальная осложнённая катаракта. Открытоугольная глаукома.На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!