Консультация терапевта /

Состояние в период беременности и непонятная болезнь связанны или просто совпадение? — вопрос №1138224

554 просмотра

Здравствуйте, начну с того что в январе 2022г. забеременела. Узнала о беременности на 5 недели (сделала УЗИ), чувствовала себя относительно хорошо, но через 6 дней появились выделения кровянистые (побежала опять к геникологу, очередное УЗИ) рекомендовали пить витамины и прийти через 14 дней (8 неделя беременности) так и сделала (опять УЗИ) Но самочувствие стало ухудшаться, стала быстрее уставать, давление стало постоянно в пределах 90-60, температура 36.6-37, стала потеть, поэтому следующий визит произошел через 18 дней (10неделя), но в этот раз поставили что у меня гемотома и прописали Утрожестан 200-2раза 1мес., Магнелис б6 по 1т 1мес и папаверин 7дней., но через 4 дня начала чувствовать что-то странное с сердцем (редкая отдышка и будто сердце проскакивало), сходив на УЗИ сердца, поставили ПМК с регургитацией на МК 1 степени и единичные экстрасистолы, при этом отслеживалась в женской консультации (анализы крови и мочи всегда были в норме, единственный раз флора была не очень хорошая пользовалась пимуфуцином прошло). По УЗИ гинеколог стал видеть постоянно тонус в основном по задней стенке, хотя болей особо я не чувствовала, только потом ближе к концу 2го триместра боль поясницы (поэтому Утрожестан, ношпа и магний и папаверин был уже почти на постоянной основе в разной дозировке). Но на 15 недели попадаю в больницу на неделю (болел низ живота, больше похоже на цистит), но кроме тонуса особо ничего не выявили (лечение было Утрожестан + Дротаверин 2.0 в/м). Сначала всей беременности мучал кишечник, постоянный запор.
20 неделя поставили умеренную каликопиелоуретказию правой почки (стала пить бруснивер и конефрон) Во втором триместре стала сильнее ощущать низкое давление 90/60, появились обмороки, усталасть стала ещё сильнее, стала больше лежать, можно сказать почти не вставала. За беременность очень сильно похудела с 82 до 71.
С 24-27 недели тонус стал сильнее беспокоить появилась боль в пояснице, папаверин и другие лекарства уже не помогали (выписывали нифедепин,но не рискнула пить). В этоге очередная поездка в больницу на неделю (лечение гинипрал 4,0). Когда выписали думала ну все должно стать легче, уже дома, но как оказалось это было только начало, при этом по УЗИ все хорошо, изначально ставили миому, но на 2м скрининге уже не нашли. Заметила что язык покрылся пятнами с белым не стираемым налетом.
30 неделя опять становится плохо, сильно уплотнился живот, боль в пояснице и боль вокруг живота, в таком состоянии уже по скорой в больницу (неделя), по анализам ставят внутрипеченочный холестаз, лечение было (дексаметазон 24мг 2 дня, гексапреналин сульфат 6.0, адеметионин). Прописали лекарства, но не стала пить так как была побочка в виде тошноты.
Но дома я пробыла не долго всего неделю, 32 неделя опять больница. Начали вливать магнезию (3 дня, но она не помогала), гексапреналин 4.0. Пришли плохие анализы мочи, назначили антибиотик ампициллин, но ввели 1 день, тк у меня начались сильные проблемы с кишечником не могла вообще сходить в туалет, а в больнице мне не могли с этим помочь, пришлось уйти. В итоге 2 дня дома сделала УЗИ брюшной полости, почка уменьшилась, но по УЗИ выявляют уплотнение поджелудочной.
Решаюсь лечь опять в больницу 33 неделя в этот раз на 3 недели, моча приходит плохая, поэтому лечение антибиотиками Цефтриаксон 2.0мл 2раза в день курс 7 дней, флора тоже плохая Клотримазол, опять тонус гексоприналин 4,0. Выписываюсь вроде в довольно хорошем самочувствии, приезжаю домой и через 2 дня начинает болеть горло, если кратко то появляется какая-то болезнь от которой я страдаю и по сей день....
Боль в горле слева, адски болят зубы внизу слева (как то прошли за неделю), болит в области уха, давление на глаз и вообще взя голова слева. Если быть точнее все по сосудам и воспалились левые лимфоузлы. 2 недели дома пытались снять, но ничего не проходило.
На 39 недели попадаю в инфекционный роддом, с добавлением ко всем симптомам кашель и сопли. Лечение Цефтриаксон 2.0 мл 2 раза в день курс 5 дней, бромгексин 1т 3 в день, потом нашли стафилококк и начали курс 7 дней Левофлаксацина 500мг 2 раза в день. Кашель ушел, но все остальное осталось. Сделали Кт лёгких, УЗИ лимфоузлов, кт гайморовых пазух, УЗИ сердца ничего не выявили. Только обнаружили 2 узла в щитовидной железе
Ребенок родился 6.10.22 на второй день ковид и желтушка, держали под лампой и на антибиотиках, маловесный, уз признаки вжк 1 степени двухстороннего, в стадии кистообразования,
Выписали меня дообследоваться, а ребенок в хорошем состоянии.
Прикреплю документы и анализы на данный момент
Состояние на данный момент:
Лимфоузлы так и увеличены (в основном слева), при польпации мягкие, не болят, овальные, но болят в общем плане (динамику не отслеживала пока, ТК при выписке хоть и делали УЗИ, но не написали конкретики).
Горло побаливает иногда по утрам и от холода.
Голова, не тяжёлая слева, болит будто покалывает, слышу сердце в ушах, думаю есть внутричерепное давление. Сильно чувствую под ночь, но болит постоянно.
Под ухом увеличины тоже лимфоузлы и побаливает иногда
Давление на левый глаз, ощущаю там жидкость и неприятно когда смотрю влево
Язык сейчас с бело-желтым налетом посредине, уже без сильного голоссита, но кажись язвочки остались по бокам
Дополнительно начала обследовать кишечник (начала подозревать на паразитную инвазию, но мои анализы не подтвердили), вявили грибки, реакцию на белок и лейкоциты 5-7
Так же сделали УЗИ брюшной полости уплотнение перенхима, но сказали ничего серьезного, сделала колоноскопию тоже ничего, МРТ головы.
Последний ОАК ширина распределения тромбоцитов по объему 9.7 (сильно упали тромбоциты при выписке 223, а сейчас 189) и фракция незрелых ретиколуцитов 18.8 и вот не знаю индекс продукции ретиколуцитов 1.6 норма или нет.

Возраст: 25

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, у вас разрозненные не специфичные симптомы.
Беременность -очень тяжелое состояние и не каждый организм ее хорошо переносит.
Происходит гормональная перестройка, по другому работают органы, системы, иммунная система.
В анализах - присутствует дрожжевая флора -после лечения антибиотиками, немного повышены ретикулоциты -это ответ на кровопотерю в родах.
Ваш организм еще не восстановился после родов.
Необходимо около 6 -12 мес., чтобы нормализовалось состояние. И у вас еще недавно перенесенная коронавирусная инфекция дополняет симптомы -слабость, утомляемость и т.д.
Принимайте синбиотики, например максилак 1 кап 4 недели. Поливитамины для беременных -1 мес.
Полощите горло фурацилином 2 раза в день.
Т.лизобакт 2 таб 3 раза в день 5 дней.
Отдыхайте, высыпайтесь, полноценно питайтесь.
Через 3 мес -контроль общего анализа крови, ферритин.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. Рекомендую прием препарата метилурацил по таблетке 1-2 раза в день на месяц для нормализации процессов в костном мозге и свечи генферон на 5-7 дней для поддержки иммунной системы Вашего организма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее, у вас и симптомы послеродового восстановления (нужно дать себе время восстановиться), и перенесенной вирусной инфекции (коронавирусной инфекции). Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Адекватное здоровое питание, покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.).
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Скажите пожалуйста вы обследовали желудок и пищевод, нет ли гастроэзофагиального рефлюса?
Явления глоссита и боль горле по утрам, и в первой половине дня, могут свидетельствовать о нарушении работы нижнего пищеводного сфинктера.

Можете прикрепить фотографию горла, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, к сожалению пыталась сфотографировать, но не получилось, но в принципе в данный момент у меня болит ближе к кодыку и причем только слева. А утром просыпаюсь оно хрипит и + сразу иду высмаркиваться, а так ещё реакция на холод, особенно когда сейчас выхожу на улицу. Я вспомнила, что в роддоме мне делали УЗИ плевры и там было немного жидкости слева как раз, может это связано?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Это никак не влияет.
У гастроэнтеролога не обследовали желудок и пищевод?
Клиент
Кристина, нет не обследовала, только колоноскопию сделала.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Вот в отношении именно боли горла по утрам и глоссита, желательно проверить пищевод на наличие гастроэзофагиального рефлюса у гастроэнтеролога.
Частое явление после беременности.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Для коррекции изменений можно провести системную терапию , направленную на восстановление клеточных мембран, нормализацию обмена клеток. Это позитивно скажется на всех органах. Провести месяц приём эссенциале по 1к 3 раза в день, актовегин по 1т 2 р в день . В зависимости от результатов принять решение о дальнейшей терапии.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, это послеродовой синдром, плюс коронавирусная инфекция и инфекции мочевыводящих путей в целом ослабили иммунитет.
Лабораторно, в целом анализы хорошие.
Учитывая боли в зубах, увеличенные лимфоузлы, в плановом порядке проконсультируйтесь очно со стоматологом и отоларингологом, обязательно просанируйте хронические очаги инфекции(т е лечение кариеса, лечение тонзиллофарингита).
Сейчас курсом принималайте комплексные Поливитамины, например элевит Кормление по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Для восстановления микрофлоры, нормобакт по 1 саше 1 раз в сутки
Контроль общий крови, ферритин, вит д через 3 месяца
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас явления кандидозного глоссита после массивного лечения антибиотиками
Нужен приём Флуконазол 150 мг 1 раз в сутки через неделю повторить курс
Полоскания горла с отварами трав или фурациллином, чередовать с мирамистином и слабым содовым раствором
Анализы в целом неплохие. Ретикулоциты могут быть повышены после перенесённой вирусной инфекции и также на фоне кровотечения в родах
Ферритин в идеале должен быть равен массе тела по цифрам, пересдайте в динамике этот показатель. При необходимости нужно его повысить препаратами железа.
Витамин д крови досдать для исключения дефицита
По поводу Л/У - дополнительно ифа крови на ВЭБ и ЦМВ инфекцию
Сейчас можно принимать растительные адаптогены элеутерококк или женьшень утром до месяца для преодоления слабости и астении
Уро ваксом 1 капс 1 раз в сутки до месяца для почек.
Клиент
Анна, здравствуйте, спасибо за ответ. Сейчас принимаю комплекс витаминов B и туда входит цинк и железо, а так же пью омегу и д3. Насчёт кандидоза, на языке скорее всего точно он и спустился в кишечник, а сейчас ещё думаю он есть во влагалище. Думаю сдать анализ по Осипову. Насчёт ЦМВ его ставили лет 8 назад, но потом перездавала и его уже не обнаружели.
Клиент
Анна, Флуконазол принимала только по 200, но не уверена что он помог. Сейчас у ребенка тоже молочница и протираю его кондидом, с первых пременений стало помогать, но не получилось до конца ее убрать + у него в кале тоже реакция на белок. Я вместе с ним принимаю Кандид, вроде на языке после него уменьшается.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Достаточно будет сдать копрограмму чтобы выявить дрожжевые грибы в кале.
Флуконазол стоит пропить повторно. Если не будет эффекта - то рассмотреть пимафуцин в таблетках 4 раза в сутки до 7 дней.
Также добавить полоскания со слабым содовым раствором, в том числе и ребёнку можно также протирать аккуратно ротовую полость ватной палочкой этим раствором.
Кандид можно продолжать наносить.
Клиент
Анна, хорошо попробуем. Но вот не поняла сдать заново копрограмму? Она прекреплена в документах, по ней и выявили грибки, лейкоциты и реакцию на белок
Терапевт, Кардиолог
Да все верно пересдать копрограмму повторно. Поскольку придоженный анализ без даты, нужно отследить динамику.
ХМС по Осипову признан не совсем достоверным анализом, только лишняя трата денег, поскольку высеваться может совершенно разная флора и лечить ее антибиотиками - только усугубит ситуацию с кишечником и приведёт к ещё большему размножению грибковой флоры.
Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Вам на 39 нед беременности диагноз ковид был поставлен?
После ковида обостряются ЦВМ и ВЭБ, для этих герпетических инфекций типично увеличение лимфоузлов , боли в горле, неврологические осложнения.
Поэтому обратитесь к инфекционисту.
Так же Вам нужна консультация неврлога, судя по мрт есть действительно признаки гидроцефалии.

Есть у Вас дисбактериоз. По узи мочекаменная болезнь.
Во время беременности у Вас был железодефицит, который очень понижает иммунитет.
Сейчас у Вас ситуация с железом по всей видимости выровнялась( дельта гемоглобин в норме , ретикулоцитарный индекс 1,6 , снижен незначительно.)
Вам нужно еще раз проверить сейчас фолиевую кислоту, витВ 12, общий белок( во время беременности он был у Вас невысок).Так же нужен посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам. Консультация гастроэнтерлога.
Запоры нужно убирать.Пока можно начать фитомуцил по 1 пак вечером. Для флоры пробиофлор 1 капс в день во время еды.
Клиент
Светлана, здравствуйте, да Ковид поставили, хотя экспресс тесты показывали всегда отрицательный результат. Но ребенок заболел на 2рые сутки и сказали что он не мог заразиться там, а мог только от меня.
У невролога была, она сказала что ничего серьезного, прописала в основном витамины.
У гастроэнтеролога была, посоветовала колоноскопию, но по ней все сказали хорошо. В принципе запоров сейчас нет, больше беспокоят сейчас бактерии.
Я вот хотела сделать хмс по Осипову или же все же лучше на дисбактериоз?
Терапевт
Екатерина, обычно после ковида неврологи рекомендуют курс антиоксидантов( мексидол), сосудистые препараты( актовегин и др.)
Если запоров нет, то по Осипову нет смысла сдавать, достаточно посева на дисбиоз.
Пишите язык с желтым оттенком, это застой желчи. Билирубин в норме у Вас, алт, аст?
" сердце в ушах"- спазм мышц шеи есть?
Клиент
Светлана, такого мне не назначал невролог. Биохимия последняя только из роддома от 13.10, больше не сдавала. Да сердце в ушах есть, не знаю как спазм, но шея стала очень часто болеть.
Терапевт
Екатерина, посмотрела билирубин в норме.
Скорее всего идет заброс желчи в желудок , по этой причине обложен язык. По узи есть деформация желчного пузыря. Вам нужно периодически принимать желчегонные препараты. Боли в правом подреберье есть?
По неврологии советую еще посетить другого невролога.
Клиент
Светлана, в правом нет, есть в левом, я бы сказала между ребрами. В основном сзади
Терапевт
Екатерина, по узи еще у Вас камушки в почках, они могут давать боли в спине .
Нужна еще консультация уролога.
Шею нужно приводить в норму, если есть зажимы, то может быть по этой причине стук сердца в ушах.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пож-та результат анализов
21 октября 2021
Резида
Вопрос закрыт
Скачки давления
20 апреля 2022
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Помутнели глаза у собаки
25 апреля 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Шишка на голове
13 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Коитальная цефалгия
3 марта
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна