Гемангиома печени? — вопрос №1139324

Question

Гемангиома печени? — вопрос №1139324

Света

3243 просмотра

19 ноября 2022

Добрый день!
Мужчина, 35 лет, железодефицитная анемия.
Прошел УЗИ, заключение:
Печень:Левая доля – 45 х 84 мм (N до 100мм) Первый сегмент - 13 мм Правая доля - 138 мм (N до 150мм) Контуры: ровные; четкие. Эхогенность: незначительно повышена с мелкоточечными гиперэхогенными включениями. Эхоструктура паренхимы: диффузно - неоднородная. Сосудистый рисунок: не изменен. Импеданс - N. Очаговые изменения: в S 6 лоцируется гиперэхогенное образование 10 х 7,5 мм с единичными локусами кровотока при ЦДК. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: не расширены. ПЕЧЕНОЧНЫЕ ВЕНЫ: обычного диаметра. ХОЛЕДОХ : 3,0 мм. Просвет холедоха свободен. ВОРОТНАЯ ВЕНА: 10 мм. Селезеночная вена - 6,0 мм. НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА: 16 мм.

Желчный пузырь:Размеры: 80 х 26 мм. Форма грушевидная. Стенка уплотнена Просвет: взвесь

Поджелудочная железа:Расположение и форма без изменений. Головка - 27 мм(N до 30мм), тело - 14 мм(N до 25мм), хвост - 22 мм(N до 25мм). Контур: ровный, четкий. Эхогенность: средняя Эхоструктура: однородная. Вирсунгов проток не расширен.

Селезенка:размер - 111 х 43 мм. Форма серповидная. Эхоструктура: однородная.Дополнительные данные:Свободной жидкости в брюшной полости, пространстве Моррисона на момент исследования не лоцировано, забрюшинные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение:Диффузные изменения в паренхиме печени. Очаговое образование правой доли печени ( гемангиома?). Уплотнение стенки, взвесь желчного пузыря.

Подскажите пожалуйста, опасно ли найденное образование? Может ли оно являться причиной анемии? Что с ним делать?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

мужчина

железодефицитная анемия

прошел узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Гемангиома это сосудистое доброкачественное образование, не дающее никакой симптоматики. Причиной железодефицитной анемии быть не может.
Выполните КТ с контрастированием для точного подтверждения, общий анализ крови, АСТ, АЛТ, АФП (альфафетопротеин).
В дальнейшем рекомендуется наблюдение с помощью УЗИ ОБП 1 раз в год.
Учитывая взвесь в полости желчного пузыря с целью предупреждения камнеобразования - урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь 2-3 месяца.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 19 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Гемангиома - доброкачественное образование. Оно не является причиной анемии.
У Вас анемия давно? Сдавали уровень железа, ферритина? Также желательно посмотреть уровень витамина В12, фолиевую кислоту - дефицит всех этих веществ может являться причиной анемии. При обнаружении дефицита его нужно будет компенсировать.
Необходимо планово сделать ЭГДС - возможно, у Вас эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки - они могут являться причиной хронической анемии.
По поводу печени - Вам рекомендовано проведение МСКТ брюшной полости с внутривенным контрастированием.
По поводу взвеси в желчном пузыре - это предкаменная стадия желчекаменной болезни.
Рекомендован Урсосан в дозировке 15 мг на 1 кг Вашего тела на ночь 2 месяца.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! гемангиома печени - это доброкачественное образование, нуждается в контроле УЗИ брюшной полости через 6 месяцев при первом выявлении. далее - при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год. Никак не влияет на работу печени и результаты анализов .

Пожаловаться

Света, 19 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ, а почему гемангиома под вопросом?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Как правило так всегда пишут при впервые выявленном образовании. Возможно выполнить КТ (МРТ) печени для уточнения характера выявленного образования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия

8 ответов

28 января 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Прошу прокомментировать результаты обследованиея

3 ответа

29 сентября 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Сильный набор веса

3 ответа

25 декабря 2024

tukanov07@mail.ru, Мытищи

Вопрос закрыт

Разжижить кровь

1 ответ

4 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боли в коленях, мужчина, возраст 35 лет

3 ответа

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конакова Ирина Ивановна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T13:41:49+03:00

Добрый день! Для большей точности следует сделать Мрт обп . Если по Мрт подтвердится вероятность гемангиомы, то не переживай- наблюдаете за ней -1 р в год узи обп.
Данный размер считается маленьким.
Причиной анемии она не является . Симптомов не даёт никаких

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T14:49:10+03:00

Здравствуйте . Гемангиома нет не является причиной анемии . гемангиома это доброкачественное образование , если выявлено впервые , то рекомендую сделать мрт органов брюшной полости . Далее контроль 1 раз в год за ее размерами и контроль биохимического анализа крови : алт, аст , биллирубин общий , прямой биллирубин и непрямой .

Так же у вас взвесь в желчном пузыре . Сдавали биохимический анализ крови ? Фгдс не выполняли ?

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T16:03:47+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть гемангиома, это доброкачественное новообразование, оно не является причиной анемии, так же гемангиома не даёт болевого синдрома. Гемангиома это находка, если данное образование обнаружено впервые, то для более детальной оценки размеров и структуры рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием. Далее при отсутствии динамики роста рекомендован контроль УЗИ ОБП 1 раз в год.

С учётом того, что в ЖП имеется вязкая желчь, с целью избежания камнеобразования, обычно рекомендуют приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) с постепенным нарастанием дозы. 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, при весе более 75 кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.

Accepted Answer · 2022-11-19T16:38:06+03:00

Здравствуйте!
Учитывая наличие небольшого кровотока в области образования, то обязательно необходимо проведение мскт органов брюшной полости для исключения образований и подтверждения гемангиомы!
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование.
Наличие у мужчины анемии- настораживающий признак, требующий тщательного дообследования!
-кровь на Альфа фетопротеин
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-консультация проктолога
-фэгдс
-колоноскопия
Искать источник анемии!!
Также по УЗИ признаки билиарной дисфункции. Билиарного сладжа!
Лишний вес? Вам показан прием препаратов урдх.
Какой уровень ферритина и гемоглобина?

Глазунова Анна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T18:18:10+03:00

Здравствуйте, Светлана, гемангиома печени - это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов, требуется ежегодный контроль узи Обп.
Но если обнаружена впервые, то нужно пройти мрт Обп с контрастом для уточняя.
Так же в желчном пузыре взвесь присутствует.
Нужно провести курс приёма удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг, затем соответственно весу.
Контроль через 3 мес узи