Энурез

МаринаПользователь

здравствуйте! Вы проличились нивалином ? помогло ли ребенку от энуреза?

Евгений ТерентьевМануальный терапевт

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭНУРЕЗА
Эта статья предназначена для родителей, дети которых продолжают страдать ночным энурезом. При этом они прошли многие методы лечения, но желательного результата так и не достигли, несмотря на заверения и обещания врачей и клиник в « высокой эффективности» их методов и лекарств.
Вы, уважаемые родители, конечно же, изучили все статьи в интернете по ночному энурезу у детей. И знаете, что патогенез этого заболевания до сих пор не ясен. Причины связывают с физиологическими, генетическими, психологическими, неврологическими, гормональными, урологическими нарушениями.
Понятно, что раз не определена точная причина заболевания, то и нет эффективного лечения.
Вы также знаете, что лечение первичного НЭ включает: фармакологические вмешательства, простые и сложные поведенческие вмешательства , психотерапию, иглоукалывание , диетическое и ограниченное питание , гомеопатию, гипноз, физиолечение, ЛФК.
Просмотрел много статей по перечисленным методам лечения, но ни в одной не нашел конкретных результатов. Например, в одной - про лечение Минирином (вазопрессин). Статья-- Современные методы лечения ночного энуреза в детской и общей неврологии В. М. Студеникин, С. Ш. Турсунхужаева, В. И. Шелковский, Л. А.
2011-08-18
Эффективность лечения Минирином в описываемом исследовании была следующей: отсутствие эффекта — 3 ребенка (5%);частичное улучшение — 6 детей (10%);существенное улучшение — 20 пациентов (33,3%);полная ремиссия — 31 случай (51,7%).
И вторая статья
Диагностика и терапия энуреза у детей (Научный обзор и личные наблюдения) . Дубинина С.П. Евтушенко О.С. Евтушенко С.К Донецкий областной детский клинический центр нейрореабилитации,2013г
В статье рассматриваются вопросы этиологии, классификации, патогенеза и комплексного лечения энуреза, включающего режим, диету, специальный комплекс ЛФК, рефлексотерапию, физиотерапию, массаж, психотерапию, медикаментозную терапия ( где этот самый Минирин есть). Представлены результаты лечения энуреза у 64 детей в возрасте от 5 до 15 лет. У 14(22%) детей стойкий положительный эффект наблюдался уже после первого курса лечения, у 18(28%) отмечалось существенное улучшение, улучшение – у 27(42%) детей, частичный эффект достигнут у 5.
По клиническому течению в 42 % случаев энурез отмечался почти каждую ночь, в 33% -2 раза в неделю, в 22% - 4-5 раз в месяц, в 3%- 2-3 раза в месяц
Курс лечения составлял 2 месяца. Большинство детей проходило несколько курсов .
Согласитесь -- эффективность лечения совсем не впечатляет. И совершенно непонятно - что же помогает, т.к. применялась куча методов. И курс-2 месяца! Хотя лечением занимались и Урологи, и Психотерапевты, Рефлексотерапевты и физиотерапевты!
НО главное вот что. Ни в том, ни в другом случае нет конкретных данных.
А именно, вот указано, что в 42 % энурез отмечался каждую ночь. Какой результат у детей этой группы?! Или -- у 14 детей стойкий положительный эффект — а как часто у них был энурез, может раз в месяц?!
Уверен, что коллеги из столь серьезного учреждения, конечно же, имеют точную статистику по лечению. Вероятно, она не столь радужная, поэтому ее и не публикуют.
В итоге получается, что эффективность лечения в обоих случаях весьма сомнительна, несмотря на целый комплекс методов и очень длительный курс.
Чтобы не вдаваться в малопонятные научные объяснения, приведу упрощенный пример для понимания ситуации в лечении НЭ на сегодняшний день.
На лавочке во дворе сидит и горько плачет бабушка…Прохожие беседуют с ней, утешают ее, предлагают лекарства или выпить спиртное для успокоения. Она на время перестает плакать, но потом еще горше плачет… Рядом ходят огорченные родители. Другие прохожие беседуют с ними и просят успокоить бабушку. А бабушка горько плачет, потому что болеет внучка! А ею – то никто не занимается !
Так вот – в этом сравнении Мочевой пузырь, который мучают урологи - это плачущая бабушка. Расстроенные родители - это Психика ребенка, над которой издеваются гипнозом и внушениями психотерапевты, психологи своими беседами , будильниками и побудками среди ночи… А болеющая внучка, которую никто не лечит – это Центры в головном и спинном мозге, которые регулируют работу мочевого пузыря ! И высокая эффективность нашего метода заключается в воздействии на эти центры!
А теперь представлю результаты лечения по нашей методике.
Первая группа (наших коллег)
Было взято 12 пациентов с первичным ночным энурезом с января по ноябрь 2019г Возраст от 5 до 11 лет., 4 девочки (33,3%), 8 мальчиков (66,7%). Всем был поставлен диагноз ПНЭ, физические, органические причины, неврологические и психические заболевания, инфекции были исключены. 10 прошли безуспешное лечение другими методами. Все 12 имели 7 мокрых ночей в неделю. Из них у 5 были запоры, у 4 –хронические тонзиллиты, у 3- этим болели оба родителя, у 4- один родитель. 2, имели лишний вес, у 4 сколиоз.
Всем проведено от 1 до 10 сеансов терапии. После первого курса состояние 100% больных улучшилось. У 6 детей (50%) НЭ полностью прекратился (наблюдение 2 года). У 2(16,7%) НЭ сократился до одной в неделю. У 2- стало 2 раза в неделю. Улучшение – 85,7 %. Один - продолжал быть мокрым 5 раз в неделю.
Итак, лечение 12 респондентов, страдающих первичным ночным энурезом, позволило за 1-3 курса 10 пациентам (83,3%) полностью установить контроль над процессом непроизвольной потери мочи во время ночного сна, прогрессивная динамика у одного ребенка составила 92,9%,
Вторая группа (наша)
Мы дополнили метод коллег, что позволило усилить его эффективность.
Октябрь-декабрь 2024г
Подросток К., 13 лет. Ночное недержание – 2-3 раза в неделю. Болеет с детства. НЭ учащается при простудах. После иглотерапии прошлый год летом– 2 курса, по 10 раз - стало лучше. Отмечает, что летом всегда лучше. Лечился у психотерапевта - успокаивающие таблетки, внушения и пр.,у уролога - процедуры урологические, физиолечение, лекарства .Эффекта нет..
Проведено 10 сеансов лечения. Хотя НЭ прекратился после третьего сеанса, в течение месяца был один рецидив - связан с грубым нарушением питьевого режима.
Мы знаем, что рецидивы бывают при любом заболевании, если пациент нарушает правила (острая пища при гастрите и т.д.)
Другой подросток С, 13 лет. Недержание мочи – 4-5 раз в неделю. Болеет 2 года (когда начался подростковый возраст). Лишний вес большой. Рост 154 см, вес 80 кг. Диэнцефальное ожирение наследственное - у отца большой лишний вес. Хронический тонзиллит. Брать я его не хотел. Уговорила мама. Мол, хуже не будет. А вдруг поможет?! Я сразу предупредил, что положительного результата не обещаю. Так как очень отягчающий фактор - диэнцефальное ожирение. В 13 лет при росте 156см - вес 80 кг. Он снижает эффект от лечения на 50 %. Также хронический тонзиллит и запоры. Поэтому ожидать положительный результат проблематично.
Сеансы лечения проводились раз в неделю. Всего проведено три сеанса. С первого сеанса прошло 1,5 месяца без рецидивов. Несмотря на наличие сразу трех отягчающих фактора!
ВЫВОД : Методика лечения, применяемая нами, позволяет оказывать помощь больным первичным ночным энурезом, в том числе и в случаях устойчивых к лечению другими методами. Важным преимуществом нашего метода является быстрота, высокая эффективность, безопасность, экономичность и отсутствие побочных действий. И главное - полное выздоровление в 85-90 % случаях, в отличие от других методов, дающих временное и нестойкое улучшение.
P.S.Следует особо отметить, что ни один врач в г. Омске и, более того, в России не владеет этим методом лечения энуреза.
Врач-невролог Терентьев Е.В., стаж 46 л, Омск, 27 декабря 2024 22evtera@mail.ru