Что вас беспокоит?
Нужен список анализов для исключения непереносимости глютена и лактозы
Дочке 2 года 9 месяцев. Рост 95 см, вес 13,5 худощавая. Страдает запорами с 1,5 лет, газообразованием. Сдавали копрограмму - гастроэнтеролог проблемы не увидел, советовал диету богатую клетчаткой и Форлакс. По УЗИ небольшой перекрут желчного пузыря. Запоры периодические, то есть то нет, каломазание, может ходить в туалет 5 раз в день по чуть-чуть «тугим», а может сходить 1 раз хорошо, может ходить 1 раз в 2-3 дня, что уже бывает редко. В данный момент нужен список анализов для исключения непереносимости глютена и лактозы, а также анализы на определение дефицитов в организме (железо, ферритин, вит D,B и т.д.). P.S. Ребенок с задержкой речевого развития, есть аутичные черты. Есть предположение, что нарушение обмена веществ могло привести к этому состоянию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы исключить целиакию рекомендуется сдать общий IgA сыворотки крови и антитела к тканевой трасглутаминазе. IgA. Лактазную недостаточность смотрим по клиническим проявлением: если после употребления молочных продуктов наблюдается жидкий пенистый стул, то исключаем молочные продукты. Но опять же, есть безлактозные продукты ( творог, йогурт и тд) их можно кушать.
Биохимический анализ крови на железо, ферритин, калий, кальций.
Витамин Д.
Гормоны щитовидной железы: Т3 и т4 свободные , ТТГ.
На форлаксе есть улучшения?
Мария, на Форлаксе дочь жалуется на живот, показывает пальчиком, говорит болит. Добились регулярного стула со вводом кураги.
А какую дозу давали?
Мария, по 0,5 пакетика 2 раза в день
Сразу на живот жаловалась? А если пол пакетика оставить на 1 раз на утро?
Мария, не сразу, а спустя день или два после начала приема Форлакса.
Хочется разобраться в причинах. Потому что как только на столе появляется хлеб, макароны, дочь очень сильно тянет на эти продукты.
Это любимая еда всех детей, с этим бороться сложно. Есть безглютеновые макароны сейчас очень много разных видов.
500 мл в день она должна пить. Вода никак не влияет на пищеварение, она наоборот помогает перевариваться.
Желательно соки не пить, потому что они крепят стул.
Отвары из сухофруктов очень хорошо идут.
Овощи и фрукты в достаточном количестве . Исключить виноград и зеленые яблоки, так как приводят к усиленному газообразованию.
Каши обязательно должны быть ( овсяная, гречневая, пшенная, рисовая редко).
Мясо должно быть в кустовом варианте, так как куплет способствуют работе челюстно-лицевого аппарата, а это стимулирует перистальтику кишечника.
Пробиотики никакие не пили?
Мария, благодарю за все Ваши развёрнутые ответы.
Фрукты ест хорошо, овощи мало.
Пробиотики на пили. Что-то можете порекомендовать?
Извините, опечатка, мясо кусочками нужно давать.
Попробуйте нормобакт л по 1 саше 10 дней, если заметите положительную динамику, то можно и месяц пропить.
Салатик из морковки с яблоком можно и с маслом. Тоже хорошо от запора помогает. Но с маслом переусердствовать не надо.
Буквально немного добавлять. Натертая морковка же деткам нравится
Вообще для начала нужно восстановить водный режим . Сколько воды в день она пьет?
Мария, пьет по чуть-чуть, и только когда я напоминаю. Стараюсь за этим следить, сразу после еды воду не даю, чтобы не мешало пищеварению.
Принятый ответ
Добрый день! Список анализов для исключения непереносимости глютена и лактозы, а также анализы на определение дефицитов в организме (железо, ферритин, вит D,B и т.д.):
-суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, антитела к глиадину IgA, антитела к эндомизию IgA, антиретикулиновые антитела (APA), генетическая диагностика целиакии - HLA-DQ2 и HLA-DQ8;
-генетическая диагностика лактазной первичной недостаточности - ген MCM6, вторичную помогают диагностировать дыхательные водородные тесты, копрограмма, определения активности дисахаридаз в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки, получаемых при эндоскопических исследованиях (это инвазивно, трудоемко и редко проводится);
-гемоглобин, гематокрит, эритроциты (общий анализ крови), железо в сыворотке, железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин;
-витамин В12 (цианокобаламин), витамин B9 (фолиевая кислота), витамин D (25-гидроксикальциферол), можно сделать также комплексный анализ крови на витамины (A, E, K, C, B1, B5, B6)
Важно скорректировать желчеотток и работу кишечника, для этого режим питания, питьевой режим, регулярная физическая активность ( согласно возрасту и степени тренированности), достаточное количество клетчатки (цельнозерновые крупы, обязательно овощи и в сыром и термически обработанном виде, фрукты и ягоды - в небольшом количестве).
Ирина, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20202 ответа
- 12 Января 202235 ответов
- 22 Сентября 20224 ответа
- 19 Февраля 202324 ответа