Консультация гастроэнтеролога /

Нужен список анализов для исключения непереносимости глютена и лактозы — вопрос №1140880

1455 просмотров

Дочке 2 года 9 месяцев. Рост 95 см, вес 13,5 худощавая. Страдает запорами с 1,5 лет, газообразованием. Сдавали копрограмму - гастроэнтеролог проблемы не увидел, советовал диету богатую клетчаткой и Форлакс. По УЗИ небольшой перекрут желчного пузыря. Запоры периодические, то есть то нет, каломазание, может ходить в туалет 5 раз в день по чуть-чуть «тугим», а может сходить 1 раз хорошо, может ходить 1 раз в 2-3 дня, что уже бывает редко.
В данный момент нужен список анализов для исключения непереносимости глютена и лактозы, а также анализы на определение дефицитов в организме (железо, ферритин, вит D,B и т.д.).
P.S. Ребенок с задержкой речевого развития, есть аутичные черты. Есть предположение, что нарушение обмена веществ могло привести к этому состоянию.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Чтобы исключить целиакию рекомендуется сдать общий IgA сыворотки крови и антитела к тканевой трасглутаминазе. IgA. Лактазную недостаточность смотрим по клиническим проявлением: если после употребления молочных продуктов наблюдается жидкий пенистый стул, то исключаем молочные продукты. Но опять же, есть безлактозные продукты ( творог, йогурт и тд) их можно кушать.
Биохимический анализ крови на железо, ферритин, калий, кальций.
Витамин Д.
Гормоны щитовидной железы: Т3 и т4 свободные , ТТГ.
Принятый ответ
Педиатр
На форлаксе есть улучшения?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, на Форлаксе дочь жалуется на живот, показывает пальчиком, говорит болит. Добились регулярного стула со вводом кураги.
Педиатр
А какую дозу давали?
Клиент
Мария, по 0,5 пакетика 2 раза в день
Педиатр
Сразу на живот жаловалась? А если пол пакетика оставить на 1 раз на утро?
Клиент
Мария, не сразу, а спустя день или два после начала приема Форлакса.
Хочется разобраться в причинах. Потому что как только на столе появляется хлеб, макароны, дочь очень сильно тянет на эти продукты.
Педиатр
Это любимая еда всех детей, с этим бороться сложно. Есть безглютеновые макароны сейчас очень много разных видов.
500 мл в день она должна пить. Вода никак не влияет на пищеварение, она наоборот помогает перевариваться.
Желательно соки не пить, потому что они крепят стул.
Отвары из сухофруктов очень хорошо идут.
Овощи и фрукты в достаточном количестве . Исключить виноград и зеленые яблоки, так как приводят к усиленному газообразованию.
Каши обязательно должны быть ( овсяная, гречневая, пшенная, рисовая редко).
Мясо должно быть в кустовом варианте, так как куплет способствуют работе челюстно-лицевого аппарата, а это стимулирует перистальтику кишечника.
Пробиотики никакие не пили?
Клиент
Мария, благодарю за все Ваши развёрнутые ответы.
Фрукты ест хорошо, овощи мало.
Пробиотики на пили. Что-то можете порекомендовать?
Педиатр
Извините, опечатка, мясо кусочками нужно давать.
Попробуйте нормобакт л по 1 саше 10 дней, если заметите положительную динамику, то можно и месяц пропить.
Салатик из морковки с яблоком можно и с маслом. Тоже хорошо от запора помогает. Но с маслом переусердствовать не надо.
Буквально немного добавлять. Натертая морковка же деткам нравится
Педиатр
Вообще для начала нужно восстановить водный режим . Сколько воды в день она пьет?
Клиент
Мария, пьет по чуть-чуть, и только когда я напоминаю. Стараюсь за этим следить, сразу после еды воду не даю, чтобы не мешало пищеварению.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день! Список анализов для исключения непереносимости глютена и лактозы, а также анализы на определение дефицитов в организме (железо, ферритин, вит D,B и т.д.):
-суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, антитела к глиадину IgA, антитела к эндомизию IgA, антиретикулиновые антитела (APA), генетическая диагностика целиакии - HLA-DQ2 и HLA-DQ8;
-генетическая диагностика лактазной первичной недостаточности - ген MCM6, вторичную помогают диагностировать дыхательные водородные тесты, копрограмма, определения активности дисахаридаз в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки, получаемых при эндоскопических исследованиях (это инвазивно, трудоемко и редко проводится);
-гемоглобин, гематокрит, эритроциты (общий анализ крови), железо в сыворотке, железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин;
-витамин В12 (цианокобаламин), витамин B9 (фолиевая кислота), витамин D (25-гидроксикальциферол), можно сделать также комплексный анализ крови на витамины (A, E, K, C, B1, B5, B6)

Важно скорректировать желчеотток и работу кишечника, для этого режим питания, питьевой режим, регулярная физическая активность ( согласно возрасту и степени тренированности), достаточное количество клетчатки (цельнозерновые крупы, обязательно овощи и в сыром и термически обработанном виде, фрукты и ягоды - в небольшом количестве).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АЛТ и АСТ у грудничка
29 июня 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка мочи и кала
23 апреля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Разрушение Зубов, какие анализы сдать ?
11 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Нет пищевого интереса
9 июня 2024
olga.tkach.95@mail.ru, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина