Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ у грудничка
Ребенку 3 месяца. В 1 месяц начались запоры, которые и по сей день, ходит в туалет только со свечкой глицериновой. До 1,5 месяцев была желтушка. 21.04 в 1 месяц билирубин за счет непрямого 115 мкмоль/л, АЛТ 28,7 Ед/л, АСТ 51,7 Ед/л. 10.05 билирубин непрямой 58,3 мкмоль/л, прямой 8,8 мкмоль/л, общий 67,2 мкмоль/л, АЛТ 46 Ед/л, АСТ 56 Ед/л, желтухи уже не было. 17.06 АЛТ 98 Ед/л, АСТ 106 Ед/л, билирубин общий 23,7 мкмоль/л. В копрограмме жирные кислоты умеренное количество, небольшое количество слизи. По узи органов брюшной полости печень увеличена, выступает на 1 см ниже реберной дуги, изменений в структуре нет, остальные органы в норме. УЗИ сердца без патологии. Кроме запоров ничего не беспокоит. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте.
После желтушки у малышей сохраняется до годика алт и аст на повышены цифрах,это нормально .
Печень абсолютно у всех детей выступает из под края ребёнок дуги на 1-1 5 см это норма до 3х лет.
Жирные кислоты также могут быть по копрограмме, т.к ферментная система несовершена для данного возраста, процесс физиологический.
Сколько дней отсутствует самостоятельный стул?
Что кушает ребёнок?
Анастасия, здравствуйте! Максимально без свечки были 3 дня, малышка очень беспокоится уже после суток отсутствия стула. Полностью на грудном вскармливании. Беспокоит, что уровень трансаминаз не просто сохраняется, а растет
Алёна, по узи в ЖП нет взвеси? Повышение идёт компенсаторное после желтухи. Специального лечения на данный момент не требуется. Только контроль.
На гв стул может отсутствовать до 5 суток,т.к молоко усваивается полностью.
Как прибавляет вес?
Позу высаживания не пробовали?
Анастасия, взвеси нет, узи всё хорошее, кроме увеличения печени. Если бы дочь не беспокоилась, то может и подождали бы 5 дней, а так она спать не может, всё тужится и руками-ногами дёргает со второго дня, на животике более-менее спит. Колики закончились уже давно. Позу высаживания не пробовали, а что это?
Анастасия, вес набираем хорошо, с двух до трех месяцев прибавка 1400 гр и рост на 2 см
Алёна прибавки в весе хорошие. У малышей данного возраста актуальна младенческая дисхезия. Т.е когда сам акт дефекации затруднителен в связи с тем ,что малышу нужно координировать работу мышц тазового дна и брюшного пресса. Мышцы таза расслабить ,брюшного пресса наоборот напрячь.
После того как вы помогаете ,кал не плотный ? Кашецей?
Анастасия, да, кал обычный жёлтый, кашицеобразный, последнее время и белых включений почти нет
Алёна, это ещё раз доказывает,что у малышки не запор (при нем кал плотный) а именно координация работы мышц нарушается, поэтому не может покакать и беспокоится.
И после дополнительных мер кал не плотный ,а кашей.
Главное в данном процессе :
- укреплять мышцы брюшной полости, т.е часто выкладывать на животик
- делать упражнения велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника
- в момент беспокойства делаем массаж дивотика по часовой стрелке и приводим ножки максимально к животику.
- пробуем позу высаживания. Тем самым способствуем снятию напряжения с мышц таза. По 1 минуте 2- 3 раза в день. Мышцы брюшного пресса напрягся, создаётся нужное давление , мышцы тазового дна расслабляются и происходит акт дефекации естественным путем.
Глицериновую свечку ставим не ранее чем через каждые 3 дня.
Маме в рацион максимально клетчатки фрукты и овощи.
Анастасия, спасибо вам большое!
На здоровье!
Пробуйте пока так. Подключать осмотические слабительное нет необходимости, т к кал не твёрдый.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна. На фоне желтушка нормализация печеночные проб может быть до года , поэтому насчёт этого переживать не стоит .
Стул сколько дней запоры ?
Екатерина, максимум на третий день свечку ставим, не тянем,т.к. она очень беспокоиться начинает
Екатерина, здравствуйте! А то, что ферменты непросто сохраняются, а растут, это ни о чем не говорит?
Прикрепите протокол узи .
Екатерина, загрузила
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20239 ответов
- 26 Мая 20245 ответов