Помогите разобраться! — вопрос №1140966

Question

Помогите разобраться! — вопрос №1140966

Кристина, Москва

977 просмотров

20 ноября 2022

Уважаемые врачи! Помогите разобраться в проблеме. 7 лет лечилась от тревожного расстройства, пила паксил 40мг и 10 мг оланзапин чувствовала себя хороша, совместно баловалась крепким алкоголем. Получается постоянно то пила то сама отменяла. Прошло 7 лет. Я сейчас беременна 21 неделя. Когда не знала что беременна отменила сама препараты и выпивала. А когда узнала и подтвердилась что беременна у меня была сильная истерика. Я побежала к своему психиатру она сказала так как я уже отменила препараты нет смысла снижать. Назначила грандаксин у меня была сильная тревога от него. Отменили. Потом по согласованию с гинекологом мне вернули паксил и оланзапин, пропуск был месяц. И началось… у меня на фоне таблеток появились страхи, агорафобия и социофобия. Мама со мной за ручку везде ходила. Потом вроде устаканилось, я стала заниматься с психологом в когнитивно-поведенческой терапии более менее стала выбираться сама в магазины но все равно всегда сидит страх. Что вот вот в след раз точно станет мне плохо. Прихожу к врачу говорю от оланзапина мне плохо эмоций нет никаких хожу как овощ. Она говорит если отменим оланзапин мне станет хуже. Говорит если апатия не уйдёт будем менять антидепрессант. Два дня назад решила не пить никаких таблеток и удивилась страхи прошли, я даже улыбалась сидела и голова начала соображать, мысли были в порядке, не загонялась. Сегодня возвращаюсь к терапии. Через неделю еду опять к психиатру. Устала от своего состояния. Незнаю что мне делать? Вопрос!!! Почему на фоне таблеток наоборот у меня фобии, страхи и апатия? Может они мне перестали помогать? Или может быть вообще перестать пить таблетки? У меня без оланзапина Бессонница жуткая.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, невроз

Вопрос закрыт

агорафобия

социофобия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

В каких дозировках вы принимали препараты последний раз и как собираетесь сейчас?

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, последний раз и сейчас , паксил 20мг и оланзапин хочу с 10 снизить до 5мг посмотреть как я буду себя чувствовать. Потому что я овощ, не эмоций ни чувств, сплю до обеда. А мне по врачам ходить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тут несколько моментов: при беременности происходит сложная гормональная и эмоциональная перестройка, организм матери защищает ее и ребёнка , благодаря чему при беременности очень часто все психические расстройства уходят в ремиссию и человек чувствует себя прекрасно без терапии; плюс возможно все же свои результаты даёт эффект от психотерапии; и третий момент возможно ваше состояние ухудшилось на фоне приёма препаратов из-за банальных побочек, которые возможны при возобновлении лечения, тут надо переждать 2 недели; и не забывайте о том, что апатия и слабость частый спутник всех беременных;если вы сейчас чувствуете себя без препаратов хорошо, то не следует к ним возвращаться, продолжайте активно работать с психотерапевтом, этот метод не менее эффективен, чем приём препаратов, просто требует больше усилий от человека; думайте о ребёнке и не думайте о препаратах.

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, я вас поняла доктор. А что мне делать с моей тревожностью? Просто смириться и психолог в помощь? Я просто постоянно плачу и мне это не нравится. А таблетки как бы поддерживают я спокойная хожу, так как гинеколог сказала что лучше я буду на таблетках чем будет выкидыш.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Провоцируют тревогу и доводят вас до слез какие-то конкретный мысли или все подрят?

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, и мысли, страх общения с людьми

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Если сделать упор на когнитивно поведенческую терапию, аутотренинги, медитации, практики по осознанности, релаксацию по Джекобсону- это поможет вам стабилизировать состояние, главное- регулярность и упорство в работе ; пока будете усердно заниматься психотерапией попробуйте плавно снизить оланзапин, по 2,5 мг в неделю и смотрите за состоянием, пароксетин пока не трогайте, когда на фоне отмены оланзапина вы поймёте, что прекрасно без него справляетесь надо что бы врач оценил ваше состние и тогда примите решение об отмене пароксетина.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, хорошо доктор спасибо я вас поняла!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Я уверена, что вы справитесь!

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, ой доктор дай бог! Просто есть одна сложность мне таблетки придают уверенность либо я так думаю. Привычка уже с таблетками справляться.

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, надеюсь психолог мне поможет!

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо доктор я вас поняла! Я попробую)

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, какие были жалобы когда вы беременная обратились к доктору? Были ли агора- и социофобия? С какой целью назначен оланзапин? Аппетит, сон в норме?

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Виолетта, была Бессонница, навязчивые мысли, истерики не могу до сих пор свыкнуться с беременностью боюсь ответственности, я сидела на приеме у психиатра ревела и меня трясло был сильный тремор! Тремор и сейчас присутствует при общении с людьми!

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

А с психотерапевтом пробовали работать?

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Виолетта, да работаю сейчас в когнитивно-поведенческой терапии. Чувствую себя овощем, постоянно в напряжении. Но более менее хоть стала выбираться в магазины одна. Раньше агорафобии не было. Была лёгкая социофобия боюсь смотреть людям долго в глаза.!

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Беременность- не лучшее время экспериментировать с антидепрессантами. Я вообще сторонник отмены всех препаратов на период беременности, если ситуация того позволяет. Если у вас тревожное расстройство, основное лечение- антидепрессант. Оланзапин, учитывая то, что вам от него не лучше, тут совершенно лишний. Я бы рекомендовала вам сделать упор сейчас на психотерапию, если специалист хороший, он сможет вас привести к такому состоянию, что таблетки будут не нужны. Как сейчас, так и потом!

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Виолетта, я поняла вас доктор! Буду просить врача потихоньку отменять оланзапин! А что делать с бессонницей?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Во сколько засыпаете, во сколько просыпаетесь? Есть ли дневные сны? Сонливость в течение дня? Сложно заснуть или часты пробуждения по ночам?

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Виолетта, уснуть не могу до самого утра! Дневного сна нету

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 20 ноября 2022

Психолог

Здравствуйте, предстоит дальше работать с психологом, чтобы перестать делать из препаратов для себя эмоциональные "костыли",прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, в идеале при беременности рекомендована отмена всех психотропных препаратов и вместо них назначения психотерапии, в случае недостаточного эффекта от психотерапии и невозможности контролировать свое психическое здоровье, наз терапия.

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2022

Клиент

Анастасия, мне очень тяжело сейчас без таблеток, беременность первая гормоны плюс тревога!

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 21 ноября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Дело в том, что беременность это особенный период, где гормональные перестройки могут достаточно сильно влиять на состояние и контролировать его бывает не просто.
Вы пишите о том, что без препарата вы чувствуете себя хорошо, то возможно стоит рассматривать вариант обойтись в беременности без препаратов. А сделайте упор на психотерапии. Ведь именно она работает с первопричинами которые привели вас к данному состоянию изначально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Социофобия и небольшая тревожность

3 ответа

27 мая 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Социофобия, перепады настроений, много мечтаю, как вернуться в реальность?

8 ответов

26 июня 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Нейролептики при тревожно депрессивном расстройстве

6 ответов

29 июля 2023

Коля, Москва

Вопрос закрыт

Как бороться с социофобией

2 ответа

12 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-20T18:29:42+03:00

В этом и кроется одна из проблем, что мы привыкаем справляться препаратами, чувствуем себя уверенне, снимая с себя ответственность- препарат меня сам вылечит, но плюсом вашего состояния является то, что вы можете справиться сами!

Accepted Answer · 2022-11-21T07:14:48+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ну сколько вы в итоге спите?

Принятый ответ