Что вас беспокоит?
Доза и вес?
Здравствуйте! Принимаю Золофт 2,5месяца..от психотерапевта. Генерализованное тревожное расстройство. Состояние улучшилось , сон пришел в норму. Но мне уже кажется , что ничего не происходит, какая-то возвращается тревожность, кусание губ, навязчивые мысли,страхи, социофобия.. доза 100 мг. С утра плюс пью гебапентин.начинала с 0.25, затем 50 мг. На 100мг. уже месяц Заметила , что вес прибавился на 5кг. За 2месяца. Подскажите можно ли мне увеличить дозировку 150 мг? И влияет ли он на вес? Принимаю также мастодинон от маммолога. Не могу понять от чего прибавка кг? Благодарю❤️
Здравствуйте!
В случае, если в течение 4-х недель приема Золофта в дозе 100 мг состояние полностью не стабилизировалось, обычно рекомендуется повышать дозу на 25 мг 1 раз в 7 дней до 150 мг. После этого состояние также оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.
Обычно в лечении ГТР эффективны дозы в диапазоне 150-200 мг.
После стабилизации состояния Габапентин обычно отменяется и Золофт остается в монотерапии одним препаратом.
Здравствуйте, благодарю 🌹
А вес он может давать?
Или это же все мастодинон
Прошу прощения, не дописала ответ.
В редких случаях Золофт может вызывать увеличение веса, но чаще всего это происходит из-за улучшения аппетита по мере нормализации уровня тревоги.
Если соблюдение здорового питания с достаточным количеством физической активности не способствует удержанию веса, может быть рассмотрен одномоментный переход на Феварин в эквивалентных дозах, так как у него меньшие риски набора веса.
Ок.
Начинаю значит 150 мг завтра.
Побочки могут быть как изначально?!
У меня сильные были
Не совсем так, дозу увеличивают на 25 мг 1 раз в неделю. Если увеличение дозы происходит завтра, то завтра принимается 125 мг, а через неделю - 150 мг.
Побочные эффекты при наращивании дозы встречаются не всегда. В случае их появления может усиливаться общая тревожность, но Габапентин обладает достаточно выраженным противотревожным действием, поэтому Вы можете их и не почувствовать.
А сразу нельзя с 100 на 150 прыгнуть?
Это достаточно быстрое наращивание дозы, его проводят только в случае, если в начале приема не было никаких побочных эффектов.
То есть я дохожу до 150 мг. И смотрю за состоянием?!
Мне назначили минимум на полгода золофт пить.
И держу потом все это время 150 ?
Верно, после начала приема 150 мг состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.
При лечении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревожности, Золофт принимают в течение 10-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния для снижения риска рецидива.
Спасибо , Елена❤️
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Елена, здравствуйте, а скажите гебапентин может вес давать?
Нет, для него такой побочный эффект не характерен
И как быть с его отменой?
Когда отменять?
Я пью его утром и на ногах
Габапентин отменяется после того как состояние полностью стабилизируется, обычно дозу снижают на 1 капсулу 1 раз в 5 дней
Елена, а нужно ли сдать кровь на пролактин?
Анализ на пролактин сдаётся в случае, если на фоне приема антидепрессанта сохраняется тот же режим питания и двигательной активности, а вес продолжает расти.
Так у меня плюс 5кг
За 2 , месяца
Я собираюсь сдавать завтра другие анализы, думаю и пролактин тоже посмотреть. Он же не должен быть повышен?
Можно сдать его для контроля, но сдавать нужно не просто пролактин, а пролактин по фракциям с соблюдением всех правил:
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Ок, если повышен то что делать мне?
Принятый ответ
Обратиться к врачу для оценки того, насколько повышен и за счёт какой фракции. По необходимости рассматривается замена антидепрессанта.
Здравствуйте, золофт на вес влияет редко, хотя может, как и любой ад. Обычно причина либо в увеличении пролактина( кровь на пролактина) , либо просто за счет увеличения аппетита , особенно на фоне улучшения эмоционального состояния. Обычно стабильное состояние на данном ад идет на 150 мг и выше, учитывая то, что вам еще нужен гапабентин ( а его надо было давно уже убрать, он до 3-4 недель принимается, так как дальше риски по зависимости и скорее он вес дает), а так же то, что откат пошел, то да, увеличение дозы ад надо рассматривать, если на 150 не будет стабильно , то до 200 мг/сут. Примерно до 10-12 недель от момента выхода на эти дозы мы ждём стабильный эффект.
Плюс важно психотерапию подключать.
Здравствуйте, я сегодня начала уже 125 мг.
А как же я буду увеличивать дозу без габепентина?
Побочки у меня сильные были из
Изначально
Здравствуйте, благодарю вас за ответ
Вы раз всеравно его принимаете, то можно пока с ним, потом отмените. Ну или атаракс, алпразолам или другой анксиолитик вводить вместо него
А когда убирать габепентин?
Когда на ад будет ровное состояние
Через неделю я планирую 150 начать также с габепентином
То есть я сама почувствую , да? По состоянию
Сейчас я пью утром и на ночь габу
Да, будет пару недель ровное состояние на ад и тогда пробовать гап убирать
Оки спасибо
Екатерина, скажите пожалуйста мне нужно сдать кровь на пролактин?!
И что мне делать если он будет повышен?
Принятый ответ
Имеет смысл сдать сейчас и после того, как гапабентин отмените. Дальше уже индивидуально решать
Здравствуйте!
Вероятнее всего ухудшение состояния вызвано тем, что вы принимаете низкую дозировку антидепрессанта , так как в лечении навязчивых мыслей , ГТР эффективны средние терапевтические дозировки , поэтому в таком случае рекомендуют увеличение дозировки до 125 мг , если в течение 2-3 недель динамики не будет , то рекомендуют увеличение дозировки до 150 мг/сут. Золофт может влиять на вес, но , как правило, при соблюдении правильного питания и добавления минимум физических нагрузок , вес остается прежним , но если вес будет стремительно расти, то в таком случае рекомендуют переход на другой антидепрессант, допустим феварин, флуоксетин (прозак) или венлафаксин.
А как давно вы принимаете габапентин? С какой целью он назначен?
Здравствуйте
Для прикрытия
И нейрохирург тоже назначил. У меня грыжа
Поняла, но учитывайте, что если вы его принимаете более 2 месяцев, то отменять резко нельзя , только постепенно , иначе возникнет синдром отмены
Он может давать вес?
Принятый ответ
Нет, он не влияет на вес
Здравствуйте, Виктория.
Если ранее на антидепрессанте была положительная динамика, а потом вдруг пошел откат, это значит, что текущей дозы на данный момент не достаточно. Для золофта 100 мг - это минимальная терапевтическая дозировка, потому можно спокойно повышать до 125 мг, а через неделю - до 150 мг.
Здравствуйте, Татьяна, благодарю за ответ 🌸
Подскажите пожалуйста гебапентин сколько мне еще пить?
Сегодня я 125 мг. Выпила уже Золофт
Пока повышаю его пить? Утром и на ночь
Вес он может давать?!
Габапаннти и золофт обычно редко дают повышение веса. Но и з низ двоих набор веса может давать золофт из-за повышения пролактина в крови (лучше сдать анализ крови). Также вес может увеличиваться из-за улучшения аппетита после снижения тревоги. Габепентин обычно отменяется после стабилизации состояния
Кровь на пролактин мне сдать?
И что дальше?
Если он повышен то, что мне тогда делать?
Дозу же я поднимаю золофта...
Если повышен пролактин, то либо замена антидепрессанта, либо добавление каберголина. У Вас сильно вес увеличился? На сколько кг и за какой период?
На 4кг за три месяца
Я еще пью мастодинон
А каберголин простите это что?!
Принятый ответ
каберголин для снижения уровня пролактина
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20217 ответов
- 12 Марта 202219 ответов
- 16 Июля 20234 ответа
- 29 Августа 20247 ответов