Трещина заднего прохода, фурункул — вопрос №1142760

Question

Трещина заднего прохода, фурункул — вопрос №1142760

Мврия

1876 просмотров

21 ноября 2022

Здравствуйте! Через месяц после 2х родов думала что появился геморрой, было неприятно ходить в туалет, с кровью. Делала свечки облепиховые, но не регулярно, помогало и я переставал, потом проблема возвращалась. Пробовала натальсид- не помогает совсем. Не могла дойти до врача 2,5 месяца ,так и жила с переменным успехом. Проктолог на осмотре обнаружила царапинку заднего прохода, трещиной не стала называть, сказала не большая, но мне было больно даже при осмотре. Я на Гв. Прописала натальсид, либо постеризан свечи, ванночки с марганцовкой и ромашкой чередовать и вазелиновое масло в задний проход перед опорожнением. Натальсид неделю делала и масло, а ванночки не успевала по 15-20 минут 2 раза в день. В итоге сейчас ( через неделю после врача) появился фурункул между задним проходом и женскими половыми органами. Я наношу мазь вишневского, что бы гной вышел и стала делать марганцовые ванночки. Питание правильное - каша, салаты, супы, запеканки, фрукты, вода- по стакану перед каждым кормлением- примерно каждые 3 часа днем. При этом стул в начале плотный- козьи какашки, а потом мягкий, под конец даже очень. Ещё есть складочка кожицы в заднем проходе, что усложняет эту трещину, как сказала врач. Подскажите как лечить трещину и фурункул? Боюсь заражения крови. Повязку с мазью меняю 3-4 раза в день. 2 раза в день стала делать ванночки марганцовки, ромашку с ыурункулом не решаюсь.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

трещина

фурункул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мврия, 22 ноября 2022

Клиент

Ольга, температуры нет, правда я не мерил, но чувствую себя отлично, за исключением дискомфорта от фурункула, но он уже уменьшается. Кажется там было несколько головок. Утром одна вышла, и до этого отходила, сейчас осталась одна, при легком нажатии никуда не уходит, значит ещё не созрела. Стул сегодня был мягкий!!! Крови и дискомфорта не было. Вечером первый раз вставила постеризан и сделала упор на питание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 ноября 2022

Хирург

Мария, помимо всего, на фото видно увеличенный геморроидальный узел. Он Вас как то беспокоит? Он плотный, болезненный?

Пожаловаться

Мврия, 22 ноября 2022

Клиент

Ольга, это как раз наверно кожица, она мягкая. Врач при осмотре неделю назад сказала гемороидальные узлы отекшие, но не увеличенные (1степень). А вот трещину она увидела около этой вылезающей кожицы. Сказала: бахромка на 6 часов, а трещина на 5 часов, это и есть усложняющий фактор заживания.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 ноября 2022

Хирург

Мария, с учётом грудного вскармливания, многие препараты для лечения анальной трещины не рекомендованы.
Сейчас можно начать :
1. Св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
2. Чередовать в течение дня с св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
3. Мазь проктозан 2р.д на область анального канала 10дн.
4. Стул должен быть максимально мягким, чтобы не травмировал слизистую анального канала. Для размягчения стула можно форлакс 1пак 2р.д 1мес
Стол 3 по певзнеру.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 ноября 2022

Хирург

По поводу гнойного процесса в перианальной зоне, на данный момент можно предположить 2 процесса, или это действительно фолликулит (фурункул) или это подкожный парапроктит (что маловероятно, исключить может проктолог очно). Сейчас необходимо орошать мирамистином, мазь левомеколь на зону воспаления. Наблюдайте в динамике. При усилении боли, гиперемии, отека, обратитесь к хирургу или проктологу очно.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мврия, 22 ноября 2022

Клиент

Ольга, а мазь метилурацил нельзя использовать? Я ей 2 раза мазала, это очень вредно для ребёнка? Только сейчас прочитала, что при гв нельзя(((

Пожаловаться

Мврия, 22 ноября 2022

Клиент

Ольга, левомеколь более эфыективна, чем мазь вишневского? Просто вишневскооо вроде хорошо помогает или аишневского вредит заживанию трещины?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 ноября 2022

Хирург

Мария, лучше левомеколь, в ней антибиотик, также она разрешена при гв.
Вишнёвого наоборот может спровоцировать большее нагноение

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 ноября 2022

Хирург

Метилурациловую не нужно, она бесполезна, вреда от неё нет

Пожаловаться

Мврия, 22 ноября 2022

Клиент

Артем, утром вышла головка фурункула, но осталось ещё одна- последняя. Их было несколько. Консистенции бело- жёлтая, с лимфой, а середине на более плотная, как жировик. Но у меня и правда был там шарик- жировик 3×3 мм. Температуры нет, самочувствие хорошее. Стул каждое утро был плотный только сначала, потом мягкий. Сегодня весь мягкий!!! Не знаю что помогло, свечи поменяла утром облепиха, вечером пастеризан, и питание усовершенствовала . Воды ещё больше стала пить и салат вместо творожной запеканки.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 ноября 2022

Проктолог

Мария
У Вас есть одновременно 2 проблемы и без посещения проктолога не обойтись.
Проблема 1 - увеличенный геморроидальный узел и анальная трещина. Вы пишите, что узел просто отечный, это хорошо.
Проблема 2 - то, что мы сейчас называем фурункулом. Возможно это так. Но локализация, особенности внешнего вида, диктуют необходимость зондового исследования этого отверстия. Это может быть открывшийся свищ заднего прохода. Проблем в анальном канале у Вас хватает. Поэтому такое осложнение как свищ вполне возможно.
Просто еще раз сходите на прием к проктологу. Он зондом проверит есть или нет ход в направлении прямой кишки.
Это на текущий момент самое главное, все остальное вторично.

Пожаловаться

Мврия, 22 ноября 2022

Клиент

Артем, я бы рада попасть к врачу очно, но смогу это сделать только в субботу! А что делать сейчас? У нас проктолог только в субботу приезжает в город

Пожаловаться

Мврия, 22 ноября 2022

Клиент

Артем, если этот фурункул окажется свищем, канал пропадет, при выходе всего гноя? В субботу врач сможет что то увидеть? Просто я чувствую как отек спадает, сегодня завтра он выйдет думаю.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 ноября 2022

Проктолог

Мария, если это свищ, то так быстро он не закроется.
Поэтому можно ориентироваться на изменения, происходящие со временем. Если закроется быстро и бесследно, значит действительно фурункул и слава богу. Но если будет сохраняться до субботы, то покажитесь проктологу и все.
В настоящий момент можно использовать следующие препараты:
1. С учетом значимо увеличенного узла, который имеет определенные шансы затромбироваться на фоне воспалительного процесса в области ануса, желательно защитить этот узел и начать применять препараты диосмина, например Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. Можно взять любой другой (Детравенол, Венарус и т.д.), главное что бы дозировки были такими же.
2. Для усиления иммунного ответа в прямой кишке и окружающих ее тканях, Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Курс можно повторить через месяц после отмены.
3. С анальной трещиной пока не все понятно, но будем исходить из описания врача, в этом случае нужны 2 препарата:
- Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
- Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
4. Опасаться фурункула не нужно, по нему видно, что он хорошо отграничен, заражения крови не будет, но желательно его обрабатывать раствором Мирамистина и накладывать повязки с мазью Левомеколь 3 раза в день.
5. Плотность кала тоже имеет важное значение, на первом этапе просто и надежно размягчаем кал препаратом Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление фурункула

6 ответов

16 мая 2023

Василий, Ханчжоу

Вопрос закрыт

Можно ли кормить, если синяк

3 ответа

7 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Фурункул вскрылся

1 ответ

21 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Пятно на ореоле у кормящей

5 ответов

10 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T21:26:07+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2022

Хирург

Здравствуйте, Мария
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Температура есть?

Принятый ответ

Поздняков Артем Аркадьевич, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T02:23:18+03:00

Добрый день Мария.
Уточните, есть или нет сейчас выделение из фурукула? Если есть, то какие?
Какая в настоящий момент температура тела, появились или нет с фурункулом повышения температуры тела?
Есть или нет запоры или твердый кал?
Очень желательно сделать фотографию области промежности и прикрепить к своему вопросу.