Консультация гинеколога /

Лимфоузел привёл к подозрению на гепатит? Куча анализов, тройной курс антибиотиков и никаких ответов. — вопрос №1143222

595 просмотров

Здравствуйте, дорогие врачи.
Ситуация такая: четыре месяца назад воспалился лимфоузел в паховой области с левой стороны. У меня такое было впервые. Он не болел, просто вдруг стал прощупываться. Я сначала понять не могла, что вообще это за шишка, потом мама подсказала, что это лимфоузел и посоветовала пропить Л-эликсир. Я пила его месяц, он то уменьшался, то снова воспалялся - было не понятно. Через месяц у мужа нашли уреаплазму. Я проверилась - тоже обнаружилась. Тогда и он, и я пролечились антибиотиками. Я пила какой-то там солютаб, линекс, флуконазол, ставила свечи тержинал - честно скажу, прочитала в интернете такую схему, потому что к гинекологу не ходила, только сдала анализы в лаборатории. Подождали после лечения 2 недели, сделали снова анализ. Он чист, у меня ничего не изменилось.
Еще через недели 3 я уже пошла к гинекологу, которая прописала мне убойную схему лечения доксициклин (10 дней по 2 таблетки) + амоксиклав по схеме (сначала 500мг, потом каждые 2 дня еще по 250мг - 10 дней), а также свечи гексикон, флуконазол по схеме, линекс, в конце лечения ещё свечи лактожиналь 10 дней. Пропила и под конец лечения у меня дико воспалился тот же лимфоузел прямо до боли, да еще и начал болеть низ живота, слева. Гинеколог прописала капать метрогил, трисоль, глюкозу с аскарбиновой кислотой, цефтриаксон (который после пробы с аллергией заменила на ровамицин по 1 табл 3 раза в день 7 дней). Также отправила на УЗИ лимфоузла + яичников, а также прописала огромную кучу анализов самых разных (все прикладываю). Результаты: мелкое кистообразное образование в левом яичнике, лимфоузел увеличен, уреаплазмы нет ни по крови, ни в мазке, но есть Кандида и гарднерелла, также пониженные эозинофилы, повышенные лимфоциты, пониженные нейтрофилы, АлаТ повышен, билирубин повышен, B12, фолиевая и D понижены.
Она делает вердикт - что-то с печенью, предположительно после тройного курса антибиотиков. Но оставляет антибиотики и все остальное лечение, добавляет D, фолиевую и эссенциале, а также флуканозол по схеме. Отправляет на УЗИ печени и новые анализы - на гепатиты, гамма глютамил трансферазу, билирубин прямой и непрямой. Вчера я сдала все анализы. На УЗИ сразу заметили, что в желудке непереваренная еда (хотя ела я 4 часа назад), нашли умеренные диффузные паренхима печени, признаки застоя желчи, а также диффузные изменения поджелудочной железы. Тут стоит заметить, что с застоем желчи я периодически борюсь раз в пару лет. Но печень - никогда не было проблем. Я просто в шоке. А все началось с лечения уреаплазмы и немного воспаленного лимфоузла.
Теперь страшно - стоит ли продолжать вообще пить антибиотики третьим курсом с такой печенью и проблемами с пищеварением. И почему предыдущие курсы антибиотиков не справились с инфекцией? Откуда вообще гарднерелла взялась и нужно ли от этого особое лечение? Хватит ли флуканозола от кандидоза? И почему до сих пор болят лимфоузел и низ живота слева, хотя я уже третий день хожу на капельницы и пью третий курс антибиотиков. Других болей не чувствую, печень/поджелудочная не болят, желтухи нет.
Гинеколог потеряла ко мне интерес и отправила после получения всех анализов к гастроэнтерологу. Результаты анализов на гепатиты и билирубин прямой и непрямой еще жду, как получу - сразу к гастроэнтерологу запишусь, но попаду не в ближайшее время.
Все зависшие вопросы и страх продолжать пить антибиотики не отпускают. Как быть? Я уверена - гепатита нет, но билирубин что-то разъяснит, наверное.

Сейчас лечение:
Метрогил 100 в/в 2 раза в день еще 5 дней
Глюкоза 5% -200. + аскорбиновая кислота 5% -4.0 в/в еще 5 дней
Трисоль 200 в/в еще 5 дней
Ровамицин 1 табл 3 раза в день еще 5 дней
Флуконазол по 1 табл на 3-й, 5-й, 7-й день
Ношпа 1 таблетка 3 раза в день
Эссенциале 1к 3 раза в день месяц
Фолиевая 400 1 раз в день 3 месяца
Витамин D3 по 5000 1 раз в день 3 месяца

Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Цистит Застой желчи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, у вас все началось с иефекции половой системы, которую вы пролечили самостоятельно и вызвали резистентную флору еще и не одного возбудителя. Поэтому последующим курсам антибиотика сложно справляться с устойчивой флорой, и как показывает првторные реакции лимфоузла, лечение еще не эффективно .
Печеночные ферменты повышены незначительно, осложнений в виде гепатита нет.
Лечение обязательно продолжайте.
Витамин д увеличьте до 7000 ме в сутки -8 нед, потом контроль витамина д.
Добавьте кап.урсодезоксихолиевой кислоты 250 мг 3 кап утром, 2 кап вечером 3 мес -для борьбы со взвесью в желчном пузыре.
Вам нужен венеролог, так как требуется подбор противомикробной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Пришли дополнительные анализы на прямой и непрямой билирубин + АЛТ повторный. Посмотрите, пожалуйста.

А ещё подскажите плз, а стоит ли продолжать сейчас свечи лактожиналь для восстановления микрофлоры, которые мне прописали после второго курса антибиотиков и свечей от уреаплазмы? Тем более после того, как обнаружилась кандида..
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Свечи продолжайте, это для правильной и нормальной микрофлоры, усилению инфекции они не способствуют.
Билирубин в норме, алт тоже-патологии печени, осложнений после лечения нет.
Клиент
Елена, а урсодезоксихолиевую кислоту пить совместно с эссенциале, который мне прописали уже? Я пью его третий день.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, препараты разных групп, вместе хорошо дополняют друг друга.
Клиент
Елена, простите.. Вы не могли бы ещё раз подсказать, пожалуйста. Я нигде не могу найти капсулы урсодезоксихолиевой кислоты. Можно ли заменить урсосаном? И если да, то в какой дозировке?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, можно урсосан. -урсодезоксихолиевая кислота -это действующее вещество , торговое наименование может быть любое (урсосан/урдокса и т.д) доза та же-250 мг в 1 капсуле
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Лечение нужно завершить в любом случае, поскольку незавершеннее курса грозит еще большей устойчивостью возбудителей. К лечению добавьте урсосан, урсофальк что то одно для разжижения и предотвращения холестаза. Я бы рекомендовала КТ омт с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Армине Рубеновна, здравствуйте.
А что такое КТ омт с контрастом?
Терапевт, Врач медико-социальной
Компьютерная томография органов малого таза с контрастным веществом
Клиент
Армине Рубеновна, здравствуйте. Пришли дополнительные анализы на прямой и непрямой билирубин + АЛТ повторный. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Врач медико-социальной
Анна посмотрела. Анализы приличные у Вас. К лечению добавьте витамины группы В. После завершения лечения , через месяц, при наличии жалоб и увеличенных л/у пройдите КТ омт.
Клиент
Армине Рубеновна, у меня аллергия на мильгаму.. подскажите замену, пожалуйста!
Терапевт, Врач медико-социальной
Скорее всего на заменители также будет. Аналоги: Нейробион или нейромультивит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна. Назначенное лечение под контролем врача продолжать. Рекомендую прием препарата офломелид в мази местно на проекцию лимфоузла.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте. Спасибо! Вижу в продаже 30 мг и 50 мг. Какой нужно брать, подскажите, пожалуйста?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это количество мази в тубах 30г, 50г, 100 г - возьмите среднюю тубу 50 г.
Клиент
Михаил, пятый день лечения сегодня закончился, прокапалась по назначению врача, пью ещё ровамицин (осталось 3 дня), мажу мазью, что вы посоветовали. Но лимфоузел не проходит, наоборот даже - он увеличился и болит ещё сильнее. Подскажите, пожалуйста, может ли такое лечение быть не эффективным из-за приема до этого курса Джозамицина, а после через месяц курса Доксициклина + Азитромицина в комплексе? Ровамицин же из той же группы, что Джозамицин и Азитромицин? А вдруг этот третий курс бесполезен? И чем тогда заменить Ровамицин, если на прописанной ранее цефтриаксон проявилась аллергия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лимфоузел - это биологический фильтр, через который происходит фильтрация лимфы, оттекающей от клеток в близлежащих органах и тканях. Если он воспалился, это значит, что имеется очаг воспалительно-инфекционный в той области, от которой собирается лимфа в этот узел. Нужна очная консультация гинеколога, проктолога. Насчёт антибиотика да, это антибиотики из одной группы, повторное назначение с таким коротким промежутком не эффективно. Рекомендую капли Лимфомиозот, которые используются в составе комплексной терапии для улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, в том числе связанного с лимфаденитом неспецифической этиологии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Анна!Гарднерелла и уреаплазма не относятся к ИППП,они являются условно-патогенной флорой и если нет жалоб,а при осмотре в зеркалах и в мазке на флору нет признаков вагинита, в лечении нет необходимости.Кандида и гарднерелла вероятнее всего у Вас появились из-за приёма большого количества антибиотиков,что повлекло развитие дисбактериоза кишечника и как следствие бак.вагиноза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел воспалился
10 марта 2022
Ольга, Белгород
Вопрос закрыт
Уколы коту после перелома задней лапы
18 августа 2022
Полина
Вопрос закрыт
Анализы, норма или нет?
14 февраля 2023
Виктор, Казань
Вопрос закрыт
Киста в печени
8 июня 2023
Татьяна, Калининград
Вопрос закрыт
Результаты анализы и лечение
22 декабря 2024
Фаина
Вопрос закрыт
Расшифровка оак и оам
30 мая
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Астаповская
76 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Ирина Викторовна Колупаева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина