Что вас беспокоит?
Дорзальная медиальная протрузия
Здравствуйте. Сегодня делали мрт , обратиться очно к неврологу пока нет возможности , хотелось бы понимать опасность заболевания и дальнейшее его лечение На серии полученных MP томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 ВИ умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. На данных MP томограммах определяется дорзальная медиальная протрузия диска L4/L5, размером до 0.3 см, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная медиальная протрузия диска L5/S1, размером до 0.4 см, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен, контуры его ровные четкие, структура однородная. Форма и размеры тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга позвонков с признаками умеренной дистрофии. ТОР MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4/L5, L5/S1.
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения по мрт не критичны, есть остеохондроз, протрузии. Лечение зависит от симптомов, что вас беспокоит?
Екатерина, сильные простреливающее боли в пояснице, невозможно долго стоять и сидеть
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, Спасибо , я поняла. А если нет возможности на ограничение поднятия тяжестей, и получения должного лечения, это может привести к осложнению ?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза(начальные признаки)
Так же выявлена протрузия довольно крупная(есть риск перейти в грыжу) с влиянием на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера протрузии можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
Ирина, спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
На мрт остеохондроз осложнённый протрузиями
Критического нет ничего
Мовалис 15 мг внутримышечно 7 дней
Толперизон 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
мазь аэртал местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте Любовь ?По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями вызывающая защемление нервных корешков
Необходимо Ограничить подъем тяжести на руки и протрузиям свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция ничего страшного нет
При болевом синдроме по лечению : раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами. Без достаточного питания они утрачивают эластичность, болезнь возвращается.
Принятый ответ
Есть изменения которые могут приводить к обострениям остеохондроза и его симптомам в лечении при боли препарат НПВС,толперизон,мазь диклофенак на область боли
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202516 ответов
- 24 Марта 20254 ответа
- 20 Февраля 20258 ответов
- 28 Сентября 20249 ответов
- 12 Июня 20231 ответ
- 2 Июня 20232 ответа
- 9 Марта 20234 ответа
- 7 Февраля 20239 ответов
- 20 Мая 20221 ответ
- 14 Мая 202010 ответов