Как понять, что сформировалась каловая пробка после операции по удалению геммороя

Даша22 Ноября 2022

Клиент

Артем, я с трудом, но вставила глицериновую свечку, она не растворилась, только с её помощью вышел кал и она сама, после этого выходила коричневая вода, и капают капли этой воды, мой врач сказал мне делать клизму, но я очень боюсь этого.
Но у меня поднялась температура 37.2

Даша22 Ноября 2022

Клиент

Артем, я уже боюсь кушать, и пить, потому что есть постоянные позывы после этого, но отходят только газы и эта вода

Артем Поздняков22 Ноября 2022

4.9

Проктолог

Даша, позывы на стул сейчас у Вас есть?
И расскажите что еще Вас на текущий момент беспокоит.

Даша22 Ноября 2022

Клиент

Артем, есть позывы, я иду на туалет выходит газы с жижей, пульсация дикая, боль , жжет все, при нажатии на живот есть болевые ощущение, так же ощущение что в анусе там что то мешает выйти есть, когда происходит сам позыв,не знаю конечно насколько они реальны, я очень нервничаю.
Вчера живот был надут, сегодня я сьела только два яйца в смятку и чучуть бульона, надутось прошла, до сегодня ела нормально, пила мукафальк, два пакета, сегодня из за страха, что я переборщила с слабительное не стала сегодня пить . так же при попытках сходить в туалет отошли нитки, это тоже очень пугает, анус кровит и как будто порвалась кожа.

Даша22 Ноября 2022

Клиент

Артем, подскажите что можно предпринять? И как понять что со мной происходит?

Даша22 Ноября 2022

Клиент

Артем, вот сейчас, я думала что хочу просто газы выпустить, в итоге вышла вода

Артем Поздняков23 Ноября 2022

4.9

Проктолог

Принятый ответ

Даша, доброе утро.
Все, что Вы описали, вполне возможно при обычном течении послеоперационного периода. Если Вы сомневаетесь есть каловая пробка или нет, то скорее всего ее нет. Если уже была дефекации оформленным калом, то это тоже говорит в пользу того, что каловой пробки нет.
Кровотечения и подтекания крови возможны до 3 недель после операции. Отхождение нитей сейчас уже возможно, 5-7 сутки это момент начала отторжения нитей. На этот же период приходится момент усиления подтекания крови из ануса.
То, что есть жидкое отделяемое, пока тоже не говорит о развитии осложнений. Это может быть обычная экссудация со слизистой и раневых поверхностей.
Отказываться от препаратов размягчающих кал не нужно, поэтому мукофальк можно вернуть, хотя он провоцирует метеоризм, который Вас напугал. В этой связи можно использовать препарат Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
С целью повышения сопротивляемости тканей инфекции и параллельной профилактики образования твердого кала можно начать применение препарата Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. У этих свечей мягкая жировая основа с глицерином, они будут предупреждать сгущение каловых масс в прямой кишке.
Далее, для уменьшения болей в области операционных ран можно применять Релиф Адванс (мазь) наносить на область ануса в виде аппликаций на ватном диске перед попыткой дефекации и при выраженных болях в анальном канале.
Если речь заходит о постановке микроклизмы, то можно использовать шприц 20 мл и мочевой катетер Нелатона (все это можно купить в аптеке) катетер обрезать, он должен легко надеваться на канюлю шприца. В шприц набрать теплой воды с отваром ромашки, присоединить катетер и ввести катетер аккуратно в прямую кишку, катетер тонкий, легко и безболезненно вводится даже в раннем послеоперационном периоде. Вводите содержимое, процедуру можно тут же повторить дважды, до общего объема 50-60 мл. Этого достаточно для полноценного отмывания просвета прямой кишки.

Даша25 Ноября 2022

Клиент

Артем, спасибо Вам за рекомендации