Выпадают волосы, быстрая утомляемость

Ольга Васильева22 Ноября 2022

4.1

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Подобные жалобы бывают чаще всего при железодефицитной анемии и заболеваниях щитовидной железы.
По общему анализу крови, уровню ферритина и железа видно, что дефицита у вас нет. Эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет анизоцитоза, что исключает также дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула без отклонений. Тромбоцитарный росток не изменен.
Биохимический анализ крови указывает на хорошую работоспособность печени, почек, желчного пузыря. Есть небольшое повышение уровня общего холестерина, но липидный спект неинарушен и данный уровень холестерина в вашем возрасте - норма, рекомендации (менее 5) для кардиопациентов.
Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е и ЭКБ указывает на отсутствие аллергизации.
Таким образом, данные анализы жалоб не объясняют, нужно проверить работу щитовидной железы - анализы на ТТГ, антитела к ТПО, Т4 свободный, также желательно сделать УЗИ ЩЖ.

Денис Сокорутов22 Ноября 2022

1.6

Здравствуйте, Анастасия. Признаков железодефицита у вас нет - общий гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, железо даже слегка повышено. В биохимии есть небольшое увеличение концентрации холестерина, что требует лишь коррекций в диете.
Ваши жалобы могут быть объяснены пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом). Сдайте кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО

Евгений Буравлев23 Ноября 2022

4.2

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! По Вашим анализам:
1) эозинофильный катионный белок в норме - признаки аллергии и паразитарной инвазии мы исключаем;
2) по биохимическому анализу крови:
- печень и почки функционируют хорошо, нет признаков их недостаточности или повреждения; с поджелудочной железой тоже порядок, нет признаков застоя желчи; регуляция глюкозы на хорошем уровне;
- липидограмма в целом не плохая, несмотря на отклонения по общему холестерину. У Вас индекс атерогенности (получается расчетным путем) - 1,39. В норме индекс атерогенности должен быть не более 3,0, что у Вас и есть. Поэтому месячный курс Омега-3, и придерживание принципов средиземноморской диеты - вот это и будет профилактика атеросклероза и залог будущего здоровья Ваших кровеносных сосудов.
- по микроэлементам: небольшое повышение сывороточного железа и хлора - состояние совсем не опасное; ничего делать не нужно. Хуже - когда они снижены. Главное то, что запасы железа в виде ферритина в норме - это куда более важно;
3) Нормальный общий иммуноглобулин Е говорит об отсутствии у Вас признаков аллергии, паразитарной инвазии (что подтверждает эозинофильный катионный белок);
4) гематокрит, количество эритроцитов, гемоглобин, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; нет косвенных признаков дефицита витамина В12, фолиевой кислоты, нет дефицита железа;
- уровень тромбоцитов в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза у Вас не имеется;
- общее количество лейкоцитов (клеток крови, играющих важную роль в защите организма от инфекционных и других агентов) и СОЭ (маркер воспаления) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) как в абсолютных, так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; обратите внимание, что патологических клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих большую клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено. 

По результатам анализов все очень даже не плохо, и они, к сожалению Ваших жалоб не объяснили. Стало быть, нужно продолжать поиски причин. Соглашусь с коллегами, что в первую очередь нужно исключить патологию щитовидной железы путем проведения УЗИ и сдачи крови на:
- ТТГ
- Т3
- Т4
- Ат к ТПО и ТГ;
Именно патология щитовидной железы (при исключении анемии и железодефицита) может давать такую же симптоматику, как у Вас.
Волосы еще могут выпадать при избытке дигидротестостерона, поэтому по возможности проверьте уровень этого гормона в крови.
Пусть у Вас все получится в диагностическом поиске, и все будет хорошо!
______________________
С уважением, Евгений!