Консультация врача кдл /

Выпадают волосы, быстрая утомляемость — вопрос №1144740

207 просмотров

Просыпаюсь уставшей, плохая концентрация, ухудшилась память, появилась раздражительность и постоянная вялость. Стали выпадать волосы в больших объемах. Сдала анализы, прошу расшифровать и дать понимание, что делать и с чего начать?

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Врач КДЛ
Анастасия, здравствуйте!
Подобные жалобы бывают чаще всего при железодефицитной анемии и заболеваниях щитовидной железы.
По общему анализу крови, уровню ферритина и железа видно, что дефицита у вас нет. Эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет анизоцитоза, что исключает также дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула без отклонений. Тромбоцитарный росток не изменен.
Биохимический анализ крови указывает на хорошую работоспособность печени, почек, желчного пузыря. Есть небольшое повышение уровня общего холестерина, но липидный спект неинарушен и данный уровень холестерина в вашем возрасте - норма, рекомендации (менее 5) для кардиопациентов.
Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е и ЭКБ указывает на отсутствие аллергизации.
Таким образом, данные анализы жалоб не объясняют, нужно проверить работу щитовидной железы - анализы на ТТГ, антитела к ТПО, Т4 свободный, также желательно сделать УЗИ ЩЖ.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Анастасия. Признаков железодефицита у вас нет - общий гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, железо даже слегка повышено. В биохимии есть небольшое увеличение концентрации холестерина, что требует лишь коррекций в диете.
Ваши жалобы могут быть объяснены пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом). Сдайте кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО
Врач КДЛ
Анастасия, здравствуйте! По Вашим анализам:
1) эозинофильный катионный белок в норме - признаки аллергии и паразитарной инвазии мы исключаем;
2) по биохимическому анализу крови:
- печень и почки функционируют хорошо, нет признаков их недостаточности или повреждения; с поджелудочной железой тоже порядок, нет признаков застоя желчи; регуляция глюкозы на хорошем уровне;
- липидограмма в целом не плохая, несмотря на отклонения по общему холестерину. У Вас индекс атерогенности (получается расчетным путем) - 1,39. В норме индекс атерогенности должен быть не более 3,0, что у Вас и есть. Поэтому месячный курс Омега-3, и придерживание принципов средиземноморской диеты - вот это и будет профилактика атеросклероза и залог будущего здоровья Ваших кровеносных сосудов.
- по микроэлементам: небольшое повышение сывороточного железа и хлора - состояние совсем не опасное; ничего делать не нужно. Хуже - когда они снижены. Главное то, что запасы железа в виде ферритина в норме - это куда более важно;
3) Нормальный общий иммуноглобулин Е говорит об отсутствии у Вас признаков аллергии, паразитарной инвазии (что подтверждает эозинофильный катионный белок);
4) гематокрит, количество эритроцитов, гемоглобин, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; нет косвенных признаков дефицита витамина В12, фолиевой кислоты, нет дефицита железа;
- уровень тромбоцитов в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза у Вас не имеется;
- общее количество лейкоцитов (клеток крови, играющих важную роль в защите организма от инфекционных и других агентов) и СОЭ (маркер воспаления) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) как в абсолютных, так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; обратите внимание, что патологических клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих большую клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено. 

По результатам анализов все очень даже не плохо, и они, к сожалению Ваших жалоб не объяснили. Стало быть, нужно продолжать поиски причин. Соглашусь с коллегами, что в первую очередь нужно исключить патологию щитовидной железы путем проведения УЗИ и сдачи крови на:
- ТТГ
- Т3
- Т4
- Ат к ТПО и ТГ;
Именно патология щитовидной железы (при исключении анемии и железодефицита) может давать такую же симптоматику, как у Вас.
Волосы еще могут выпадать при избытке дигидротестостерона, поэтому по возможности проверьте уровень этого гормона в крови.
Пусть у Вас все получится в диагностическом поиске, и все будет хорошо!
______________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград