Что вас беспокоит?
Держится температура неделю
Здравствуйте. Ребёнок болеет почти две недели. Началось все с кашля, дальше, кашель становился сильнее, после поднялась температура и уже неделю, температура держится 37,5 , ниже не спускается. Поднимается до 38-38,4 особенно утром и вечером, после жаропонижающего снижается до 37,5. Кашель влажный, голос охрипший, слюни и сопли просто ручьём. Врач на осмотре сказал, что горло красное, легкие чистые орви. Но когда мы вызывали скорую , фельдшер сказала, что это ларингит. Лечение: жаропонижающее при температуре , амбробене, зиртек, ингаляции (2 дня чередовали пульмикорт и беродуал) после просто с физ раствором 3 рвд, миромистин. ОАК (свежий анализ) прилагаю и оам (его мы делали в первый день заболевания). Малышу 10 месяцев. Как быть? Смогу ли я самостоятельно вылечить ребёнка ? Или стоит лечь в стационар под наблюдение?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что малыш маленький я бы рекомендовала сделать рентген ОГК так как кашель уже 2 недели. По ОАК проявления вирусной инфекции, по ОАМ интоксикация, стоит побольше давать ребёнку пить. Учитывая длительность зпбрлеваня, возраст ребёнка рекомендую обратится в приёмный покой стационара, для осмотра и возможной госпитализации
Принятый ответ
Алина, здравствуйте. По ОАМ - вариант нормы, увеличен белок (либо погрешность при сборе, либо на фоне температуры сейчас). По ОАК - кровь вирусная, признаки сгущения (увеличены показатели "красной" крови) на фоне того, что ребенок температурит и недостаточно пьет жидкости. Лечение симптоматическое. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Кашель от затекания носовой слизи и в этом возрасте специального лечения не требует. Влажность воздуха дома держите на уровне 60%. Амбробене в этом возрасте не показано, т.к. ребенок не сможет откашлять самостоятельно увеличенное за счет препарат мокроту, будет только хуже. Зиртек - тоже сомнительно, если ребенок не аллергик. Если нет одышки, то ингаляции только с физ.раствором до 4 разв сутки. Беродуал и пульмикорт - убираем, препараты серьезные, назначаются строго по показаниям. Сделать рентген легких. Мирамистин не показан в связи с возможным возникновением отека гортани. Будьте спокойнее, ребеночку это передается. Ну, конечно, при ухудшении состояния - госпитализация в стационар. ОАК - повторить по выздоровлению.
Светлана, малыш пьёт очень большое количество жидкости, не знаю почему анализ показывает наоборот. А что, на счёт противовирусных свечей? Виферон, нам их тоже прописали. Не могу не переживать, первый раз ребёнок так заболел, температура каждый день поднимается по несколько раз
Виферон не имеет доказательной эффективности, его не применяют.
Светлана, есть какие то эффективные препараты противовирусные? И может это быть пневмония , если легкие, как говорит врач чистые?
Все основные препараты, которые преподносятся как противовирусные, на самом деле, таковыми не являются. Они подстегивают иммунную систему, что не всегда хорошо, особенно в детском возрасте. Хотя есть и действительно с противовирусной направленностью, но в детском возрасте не используются или используются по показаниям, в тяжелых случаях. Лечение вирусных инфекций у детей симптоматическое, волшебных таблеток нет. Вы не переживайте, детки болеть должны, как бы Вам странно не показалось. Именно через болезнь и никак больше тренируется наш иммунитет с детства, чтобы в последующей жизни нас защищать. Если в легких чисто, пневмонии быть не должно.
Светлана, спасибо Вам
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция ( повышены лимфоциты и снижению нейтрофилы). Также повышены эритроциты, что говорит о недостаточном питьевом режиме. Предлагается больше воды. Амбробене ребенку не показан, так как увеличивает выработку слизи, отапливать они её не могут в силу особенностей строения дыхательных путей до 5-6 летнего возраста. Ингаляции вам тоже не нужны. Зиртек тоже. Тут важно поить и делать часто дренажный массаж, чтобы слизь лучше отходила.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка по анализу крови признаки вирусной инфекции (моноцитоз). Нужно симптоматическое лечение - обильное теплое питье, проветривание помещения, промывание носа аквамарис беби, при сильной заложенности називин беби 0,01% не более 5 дней. Кашель из-за стекающей слизи по задней стенке глотки, поэтому важно промывать носик. Мирамистин, как и любые другие спреи, не используем у детей из-за риска развития ларингоспазма. Антигистаминные (зиртек) не нужны при орви, нет смысла.
Амбробене не используем, ухудшает процесс кашля, затягивает его, малыши не умеют эффективно откашливаться, мокрота остается в легких.
Наблюдайте за состоянием, если ухудшений не будет, справитесь дома, при ухудшении показана госпитализация, учитывая возраст
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК признаки вирусной инфекции. Если вы 2 недели принимали амбробене, то неудивительно такое длительное сохранение кашля. Амбробене муколитик, который усиливает продукцию мокроты. Дети её и так плохо откашливают.
Из лечение я бы рекомендовал убрать всё что вам рекомендовали.
Туалет носа физ. р-ром или морской водой. Сосудосуживающие капли в нос. Тёплое питье, если ребенок на груди почаще прикладывать к груди. Как себя чувствует ребенок?
Здравствуйте, Алина. Учитывая такую длительную температуру рекомендую лечь в стационар под наблюдение специалистов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, у ребёнка в первый раз когда поднялась температура 38,7 мы вызвали скорую, нас отвезли в больницу, но сказали , что там могут не принять, т к там принимают детей с 3 лет и нас отвезут в другую , мы конечно согласились в итоге, ребёнка не приняли ни в этой больнице ни направили в другую, мы с грудным ребёнком просидели 3 часа в машине скорой помощи , и мед помощь нам так и не оказали, после моей жалобы , нам перезвонили с этой больницы сказали, что у них нет мест , и мы можем приехать но будем в коридоре , а так как там и взрослое и детское отделение вместе я засомневалась стоит ли вообще
да, в коридоре Вам нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20166 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 10 Февраля 20191 ответ
- 16 Октября 20191 ответ