Что вас беспокоит?
Болит нога из-за колена
Почти 2 мес беспокоило напряжение мышц в ноге при ходьбе,чуть припухло колено. На узи киста бейкера,немного жидкости.Назначили диклоф. гель и бандаж.Приложу мрт, сделанное вчера. Скажите, без операции не обойтись ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Сначала можно попробовать терапию консервативную: нпвс,например Найзилат 600 мг 2 раза/сут 7 дней. Местно Найз гель. Если боль не пройдёт,киста не уменьшится,тогда необходима пукнкция кисты,с введением в полость гормональных препаратов.
Ольга, подскажите , а что с делать с повреждённой , разволокненной связкой крестообразной? И от чего такой дискомфорт в ходьбе , как будто «берегу» колено при ходьбе и нагрузка идёт на мышцы всей ноги - от этого боли . В самом колене не было болей ни разу
Вероятно у вас была травма, в связи с чем и сформировалось повреждение и киста. от этого и боль соответственно. Сейчас начните консервативную терапию, для уменьшения болей. Так же можно носить ортез на коленный сустав. Хирургическое лечение застарелых повреждений связок заключается все таки в артроскопической реконструкции.
Ольга, то есть у меня не критичная ситуация , которая требует срочного операционного вмешательства ?
В плановом порядке вполне можно сделать.
Ольга, без неё никак не обойтись получается ?
Повреждение связок, консервативно никак не лечится. Киста может сама уменьшится в размерах на фоне консервативной терапии. В любом случае необходим очный осмотр травматолога, для решения таких вопросов.
Принятый ответ
Повреждения не критичные. Операция не нужна.
Киста Бейкера - это не настоящая киста - просто так называется. На самом деле = это выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью. На грыжу больше похоже.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Или проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.
Константин, спасибо большое ! Подскажите пожалуйста , почему напрягаются все мышцы данной ноги при ходьбе , при этом болей в самом колене нет ? Это тоже устранится при медикаментозном лечении ?
почему напрягаются все мышцы данной ноги при ходьбе - они стараются создать эффект гипсовой повязки и ограничить движения.
Это защитный механизм.
На время лечения нужен максимально возможный покой.
Это тоже устранится при медикаментозном лечении ?
устранится, но нужны внутрисуставные уколы и УВТ, бандаж, физиотерапия...
одними таблетками не обойдется.
Константин, поняла , спасибо большое за ответ !
Принятый ответ
При описанных изменених на МРТ в суставе оперировать ничего ненужно, лечение консервативное.
На Курс консервативного лечения рекомендовано:
- Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- Внутрисуставно ввести Гиалуроновую кислоту, вариантов много, к примеру (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)).
Виталий, спасибо большое . А нога ниже и выше колена может болить/ныть и напрягаются мышцы от колена , да ? А то до мрт мне ортопеды говорили что с коленом норм все , это от спины
Принятый ответ
Здравствуйте. Оперативное лечение не показано так как нет явных проявлений грыжи Беккера - сдавленная сосудисто нервного пучка и гигантских затёков.
Станислав, а что насчёт крестообразной связки и мениска скажите ? И почему напрягаются мышцы этой ноги при ходьбе ? Соотвественно болит вся нога , а колено нет
Постепенно воспалительный процесс успокоится и ПКС не будет актуальна.
Принятый ответ
Алина, добрый день! Применение местных противовоспалительных препаратов(диклофенак), обычно, малоэффективно. С противовоспалительной целью в таких случаях рекомендуют препарат Амбениум, препарат вводится внутримышечно, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В подобных ситуациях часто с целью регуляции фосфорно-кальциевого обмена,восстановления капсулы сустава рекомендуют препарат Артравир-Тривиум.Препарат рекомендуют вводить внутримышечно в дозировке 100 мг через день, с последующим увеличением дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201722 ответа
- 16 Февраля 20201 ответ
- 1 Июня 20211 ответ
- 13 Сентября 20211 ответ