Консультация ортопеда /

Чем и как поддержать колени — вопрос №3073647

83 просмотра

Добрый день. По результатам МРТ неутешительный диагноз. Результаты прикрепила. Решила сделать МРТ из-за болей в коленях.
Что мне нужно предпринять? Как лечить, чем и с какой периодичностью? Какая физ нагрузка запрещена и какая полезна? Можно ли ходить на беговой дорожке?

Возраст: 44

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет в обоих суставах, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и существенного повреждения хряща в суставе идёт воспаление.

Не рекомендуются приседания, прыжки, бег (беговая дорожка), скрутки, допускается плавание, велосипед.
При любой нагрузке не допускается боль.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, а ходьба на беговой дорожке допускается?
Уколы в сустав - это входит в рекомендации "если не помогло, то колем"?
Ортопед, Травматолог
Константин Эдуардович, а ходьба на беговой дорожке допускается? - не рекомендуется.
Уколы в сустав - это входит в рекомендации "если не помогло, то колем"? - да.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Наталья. Внимательно изучил Ваш вопрос. На основании Мрт у Вас левое колено больше травмированно.
При лечении повреждений мениска 2 степени специалисты также используют преимущественно методы консервативной терапии, назначая пациенту лекарства, способствующие прекращению воспалительного процесса - Аркоксиа 90мг по 1 таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3 нед. потом по 1таб в день. Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости. Электрофорез с Гидрокортизоном курс10. Магнитотерапия курс 10. Однако, повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава по причине ее экструзии за пределы плато может стать показанием к назначению операции.( Малоинвазивная артроскопическая операция) Занятия активными, и контактными видами спорта может усугубить ситуацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый бок
11 июля 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Ушиб ногтя
17 августа 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит челюстной сустав
16 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
После полового акта кровотечение
15 мая 2024
Ира, Геленджик
Вопрос закрыт
Боли и дискомфорт не ясного характера
17 февраля
dre1k1_96@mail.ru, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград