Гемолизирующая палочка у взрослого — вопрос №114707

Question

Гемолизирующая палочка у взрослого — вопрос №114707

Дарья, Москва

6117 просмотров

19 февраля 2019

В середине сентября было сильное отравление с диареей и высокой температурой. Через несколько дней все симптомы ушли. В ноябре началось ухудшение состояния, нарушение стула, потеря веса....в декабре стало совсем плохо, сдали анализы, нашли Гемолитическую палочку и клибсиелу пневмонию, кальпротектин 21, биохимия хорошая, УЗИ хорошее, гастроскопия тоже.
Но при этом потеря веса и нарушения стула.
Пропили ципрофлоксацин, тримедат, пробиотики...незначительное улучшение, далее назначили Альфа-нормикс, на фоне приёма пошло улучшение, но появились язвы на языке.
Через месяц опять ухудшение, опять нашли гемолизирующую палочку 60%. Назначили метронидозол, дицетел, далее бактериофаг (подходящей по чувствительности). Начали принимать метронидазол и бактериофаг совместно, как выяснялось делать этого нельзя. Стоит под вопросом лечение....допивать ли метронидазол ( 250 мг 3 р/д), пьём 5 дней, бактериофаг 4 дня пьём.... или начинать опять пить альфа-нормикс и потом продолжать пить бактериофаг??? Все врачи назначают разное лечение....
Состояние только ухдшается, начали приём афобазол на фоне стресса и паники.
Так же на протяжение всего времени переодически беспокоили выделения из уретры, после антибиотиков становилось лучше. Потеря веса 12 кг.
Мужчина, 26 лет.

Вопрос закрыт

гемолизирующая палочка

альфа-нормикс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2019

Клиент

Наталья, загрузила. Вопрос в том что не знаю в какой последовательности и что пить....метронидозол на эту палочку не действует, не понимаем зачем его назначили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2019

Клиент

Юлия, анализ пришёл после. Вот и мы не понимаем. Мазок сдавали, кроме гарденерелы, которая ушла через несколько дней, больше ничего нет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте сначала Супракс 10 дней, вместе с Линекс,затем бактериофаг 10 дней,с линекс

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2019

Педиатр

Метрогила в списке нет. На мой взгляд начните с фага. А с фагом вместе- энтерол. Возьму на себя наглость предложить вместо метрогила энтерофурил ( стопдиар) по 200-3 раза-10/дней. Вместе с фагом можно, на нормальную флору не влияет. На кишечную палку действует. В вашем списке его нет. Но он хотя- бы практически безвреден. И ни разу не подводил!!!

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2019

Клиент

Наталья, уже пропили метронидазол 5 дней и бактериофаг 4 дня, можно ли отметить метронидозол? И почему не альфа/нормикс тогда?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2019

Педиатр

Энтерофурил работает быстро- на 3-й день должно быть клинически уже хорошо.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 19 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смысла принимать метронидазол нет..
Он Вам только ещё больше испортит флору кишечника!

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 19 февраля 2019

Терапевт

Здравствуйте .По клинике хронический колит ,дисбиоз кишечника . Диета №4 , пангрол во время еды 3 р день , для нормализации микрофлоры энтерофурил по 1 т 4 р в день -7 дней , бифиформ или линекс 3 р в день - 1 месяц

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 19 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

вам необходимо сейчас придерживаться диеты, принимать пробиотики, энтерофурил

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2019

Педиатр

К альфа нормикс добавить хилакфорте по 20 капель тоже до еды. В энтероле добавлены метаболиты. При диареях он лучше.

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2019

Клиент

Наталья, все равно не ясно какая последовательность. Отменять ли метронидазол все таки или бактериофаг, так как вместе их пить нельзя. И тогда только потом начинать пить другой препарат? От метронидазол кажется начинается кандида( не ясна последовательность лечения

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2019

Клиент

Наталья, нельзя же сейчас все бросить и заново начать пить. Тем более длиться это уже не сколько месяцев и альфа нормикс не дал результата,палочка опять выросла

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2019

Клиент

Марина, так уже пробовали, к сожалению через месяц опять палочка вернулась. Анализы сдавали, больше ничего не показывают. А как быть на данный момент? Налипаем метронидазол и бактериофаг вместе, что лучше отменить и как двагиться дальше?

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2019

Клиент

Нина, ципрофлоксацин уже принимали в декабре, и энтерол и альфа-нормикс, потом пробиотики были и тримедат принимали.
Улучшение наступило но спустя месяц опять вернулись симптомы . Сейчас назначали метронидазол и бактериофаг, начали пить одновременно, но оказалось что так нельзя, и стоит вопрос что продолжать пить и как дальше двигаться?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 февраля 2019

Инфекционист

Наличие гемолизирующей кишечной палочки требует применения терапии для устранения этого микроба.Продолжайте принимать бактериофаг,принимайте полисорб,ферменты,при сохраняющихся симптомах сдать кал на возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР.
Метронидазол принимать не вижу смысла

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2019

Клиент

Нина, бактериофаг оставляем, если нет результатов, есть ли смысл начинать пить альфа нормикс или эрсефурил?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 февраля 2019

Инфекционист

Пока не стоит.Принимайте бактериофаг и поддерживающие препараты(мезим,полисорб),соблюдайте диету.Дальше проведите дообследование.по результатам которого решать вопрос о дальнейшем лечении.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2019

Педиатр

Последовательность- фаг плюс энтерол 10 дней. Вы сами пишете, что от альфа- нормикс нет толку. Так смените пробиотик! Дальше энтерофурил( эрсефурил ) курсом 10 дней. С ним тоже энтерол. Все. Вы понимаете, что от лечения должна быть динамика. Вы пьёте метронидазол 5 дней, толку нет. А это плохо. Значит не то пьете!Препарат- его эффект оценивают на 4-е сутки. Любой.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , начните пробиотики, систематично Наринэ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста.Анализ на дисбактериоз.

6 ответов

10 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Я не знаю какой доктор нам нужен, проблема с ЖКТ у детей и взрослых

2 ответа

25 октября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, принимать фаги?

5 ответов

23 июня 2024

Снежана

Вопрос закрыт

Метеоризм, диарея, вздутие

3 ответа

3 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Болит живот

3 ответа

11 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-19T19:50:59+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2019

Педиатр

Посев с чувствительность делали? Можете приложить?

Принятый ответ

Маряшина Юлия Александровна, 19 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-19T19:59:49+03:00

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 19 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
А чем обосновали назначение метронидазола?
К моменту назначения посев был готов уже с определением чувствительности?
Мазки на инфекции сдавали?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-19T21:02:27+03:00

Здравствуйте! Рекомендую Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. Затем - Максилак по 1 капс во время еды 30 дней. если все-таки плохая переносимость Альфа-нормикса - можно Энтерофурил в тех же дозировках 10 дней. Энтерофурил-это не антибиотик, а антимикробный препарат группы нифураксозидов. Эффективен в отношении гемолизирующей кишечной палочки. Здоровья Вам и удачи! если после лечения отсутствует улучшение стула. можно повторить курс лечения, но основные препараты уже принимать 7 дней. Если улучшения нет - обследование кишечника -фиброколоноскопия. Параллельно сдать анализы кала - ПЦР кала на лямблии, гельминты и аскариды. Здоровья Вам и удачи!

Accepted Answer · 2019-02-19T21:36:49+03:00

Здравствуйте!По предоставленному анализу отмечается выраженный дисбактериоз кишечника.
Я считаю необходимо провести полноценный курс антибактериальной терапии ,направленной на гемолизирующую кишечную палочку(ципрофлоксацин 500 х 2р в течение 10 дней),на фоне антибактериальной терапии принимать мезим во время еды,полисорб.Затем провести курс лечения пробиотиками для восстановления кишечной флоры:бификол 2 недели,линекс 2 недели,бифидумбактерин 2 недели.
Весь период лечения соблюдать строгую диету.

Торозова Ольга Александровна, 20 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-20T00:40:58+03:00

Добрый день. Метронидазол и фаги не стоит принимать не только вместе, но и по отдельности, по крайней мере, без диагноза. Что значит - нарушения стула? Как часто стул, есть ли кровь и слизь, есть ли боли? Есть ли повышение температуры, повышение значимых показателей (фекальный кальпротектин, панкреатическая эластаза кала, антитела на целиакию, СРБ, РФ, лейкоциты и СОЭ в ОАК)? Питание достаточное или нет аппетита? есть тревожность?