Что вас беспокоит?
Гемолизирующая палочка у взрослого
В середине сентября было сильное отравление с диареей и высокой температурой. Через несколько дней все симптомы ушли. В ноябре началось ухудшение состояния, нарушение стула, потеря веса....в декабре стало совсем плохо, сдали анализы, нашли Гемолитическую палочку и клибсиелу пневмонию, кальпротектин 21, биохимия хорошая, УЗИ хорошее, гастроскопия тоже. Но при этом потеря веса и нарушения стула. Пропили ципрофлоксацин, тримедат, пробиотики...незначительное улучшение, далее назначили Альфа-нормикс, на фоне приёма пошло улучшение, но появились язвы на языке. Через месяц опять ухудшение, опять нашли гемолизирующую палочку 60%. Назначили метронидозол, дицетел, далее бактериофаг (подходящей по чувствительности). Начали принимать метронидазол и бактериофаг совместно, как выяснялось делать этого нельзя. Стоит под вопросом лечение....допивать ли метронидазол ( 250 мг 3 р/д), пьём 5 дней, бактериофаг 4 дня пьём.... или начинать опять пить альфа-нормикс и потом продолжать пить бактериофаг??? Все врачи назначают разное лечение.... Состояние только ухдшается, начали приём афобазол на фоне стресса и паники. Так же на протяжение всего времени переодически беспокоили выделения из уретры, после антибиотиков становилось лучше. Потеря веса 12 кг. Мужчина, 26 лет.
Принятый ответ
Посев с чувствительность делали? Можете приложить?
Наталья, загрузила. Вопрос в том что не знаю в какой последовательности и что пить....метронидозол на эту палочку не действует, не понимаем зачем его назначили
Принятый ответ
Здравствуйте.
А чем обосновали назначение метронидазола?
К моменту назначения посев был готов уже с определением чувствительности?
Мазки на инфекции сдавали?
Юлия, анализ пришёл после. Вот и мы не понимаем. Мазок сдавали, кроме гарденерелы, которая ушла через несколько дней, больше ничего нет
Здравствуйте сначала Супракс 10 дней, вместе с Линекс,затем бактериофаг 10 дней,с линекс
Метрогила в списке нет. На мой взгляд начните с фага. А с фагом вместе- энтерол. Возьму на себя наглость предложить вместо метрогила энтерофурил ( стопдиар) по 200-3 раза-10/дней. Вместе с фагом можно, на нормальную флору не влияет. На кишечную палку действует. В вашем списке его нет. Но он хотя- бы практически безвреден. И ни разу не подводил!!!
Наталья, уже пропили метронидазол 5 дней и бактериофаг 4 дня, можно ли отметить метронидозол? И почему не альфа/нормикс тогда?
Энтерофурил работает быстро- на 3-й день должно быть клинически уже хорошо.
Смысла принимать метронидазол нет..
Он Вам только ещё больше испортит флору кишечника!
Здравствуйте .По клинике хронический колит ,дисбиоз кишечника . Диета №4 , пангрол во время еды 3 р день , для нормализации микрофлоры энтерофурил по 1 т 4 р в день -7 дней , бифиформ или линекс 3 р в день - 1 месяц
вам необходимо сейчас придерживаться диеты, принимать пробиотики, энтерофурил
К альфа нормикс добавить хилакфорте по 20 капель тоже до еды. В энтероле добавлены метаболиты. При диареях он лучше.
Наталья, все равно не ясно какая последовательность. Отменять ли метронидазол все таки или бактериофаг, так как вместе их пить нельзя. И тогда только потом начинать пить другой препарат? От метронидазол кажется начинается кандида( не ясна последовательность лечения
Наталья, нельзя же сейчас все бросить и заново начать пить. Тем более длиться это уже не сколько месяцев и альфа нормикс не дал результата,палочка опять выросла
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. Затем - Максилак по 1 капс во время еды 30 дней. если все-таки плохая переносимость Альфа-нормикса - можно Энтерофурил в тех же дозировках 10 дней. Энтерофурил-это не антибиотик, а антимикробный препарат группы нифураксозидов. Эффективен в отношении гемолизирующей кишечной палочки. Здоровья Вам и удачи! если после лечения отсутствует улучшение стула. можно повторить курс лечения, но основные препараты уже принимать 7 дней. Если улучшения нет - обследование кишечника -фиброколоноскопия. Параллельно сдать анализы кала - ПЦР кала на лямблии, гельминты и аскариды. Здоровья Вам и удачи!
Марина, так уже пробовали, к сожалению через месяц опять палочка вернулась. Анализы сдавали, больше ничего не показывают. А как быть на данный момент? Налипаем метронидазол и бактериофаг вместе, что лучше отменить и как двагиться дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте!По предоставленному анализу отмечается выраженный дисбактериоз кишечника.
Я считаю необходимо провести полноценный курс антибактериальной терапии ,направленной на гемолизирующую кишечную палочку(ципрофлоксацин 500 х 2р в течение 10 дней),на фоне антибактериальной терапии принимать мезим во время еды,полисорб.Затем провести курс лечения пробиотиками для восстановления кишечной флоры:бификол 2 недели,линекс 2 недели,бифидумбактерин 2 недели.
Весь период лечения соблюдать строгую диету.
Нина, ципрофлоксацин уже принимали в декабре, и энтерол и альфа-нормикс, потом пробиотики были и тримедат принимали.
Улучшение наступило но спустя месяц опять вернулись симптомы . Сейчас назначали метронидазол и бактериофаг, начали пить одновременно, но оказалось что так нельзя, и стоит вопрос что продолжать пить и как дальше двигаться?
Наличие гемолизирующей кишечной палочки требует применения терапии для устранения этого микроба.Продолжайте принимать бактериофаг,принимайте полисорб,ферменты,при сохраняющихся симптомах сдать кал на возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР.
Метронидазол принимать не вижу смысла
Нина, бактериофаг оставляем, если нет результатов, есть ли смысл начинать пить альфа нормикс или эрсефурил?
Пока не стоит.Принимайте бактериофаг и поддерживающие препараты(мезим,полисорб),соблюдайте диету.Дальше проведите дообследование.по результатам которого решать вопрос о дальнейшем лечении.
Последовательность- фаг плюс энтерол 10 дней. Вы сами пишете, что от альфа- нормикс нет толку. Так смените пробиотик! Дальше энтерофурил( эрсефурил ) курсом 10 дней. С ним тоже энтерол. Все. Вы понимаете, что от лечения должна быть динамика. Вы пьёте метронидазол 5 дней, толку нет. А это плохо. Значит не то пьете!Препарат- его эффект оценивают на 4-е сутки. Любой.
Принятый ответ
Добрый день. Метронидазол и фаги не стоит принимать не только вместе, но и по отдельности, по крайней мере, без диагноза. Что значит - нарушения стула? Как часто стул, есть ли кровь и слизь, есть ли боли? Есть ли повышение температуры, повышение значимых показателей (фекальный кальпротектин, панкреатическая эластаза кала, антитела на целиакию, СРБ, РФ, лейкоциты и СОЭ в ОАК)? Питание достаточное или нет аппетита? есть тревожность?
Здравствуйте , начните пробиотики, систематично Наринэ
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201913 ответов
- 26 Сентября 202137 ответов
- 22 Апреля 202217 ответов