Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1148726

Что вас беспокоит?

Боль в пятке

Добрый день! Уже на протяжении полугода беспокоит боль в пятке. Особенно сильные боли с утра после сна, либо после продолжительного отдыха, например при работе за компьютером. По рентгену - шпоры нет (рентген и МРТ прикрепляю). Плоскостопие с детства. Врач предложил прогревать озокеритом, что в домашних условиях очень неудобно! Принимала Ксефокам, боль снималась, но после окончания курса опять вернулась. Уже началась хромота. Что можно предпринять, чтобы снять боль? Возможно ли это вылечить?

НМЦ, плоскостопие
29 лет
25 Ноября 2022·Просмотров: 603·Екатерина, Минск

Принятый ответ

На рентгенограмме уже видно маленькую шпору.
Но для развития болевого синдрома шпора не обязательна.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки (плоскостопие), из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и потом вырастает шпора.
То есть, шпора вырастает не сразу. Она потом может усугубить боль, но и без нее болевой синдром не менее выражен.

На МРТ четко определяется энтезопатия подошвенной фасции.
Она воспалена и вызывает боль.

Таблетки, уколы при подошвенном фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области пятки не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Облегчение сразу после первой процедуры прямо в кабинете.
Иногда сочетают обе эти методики.

Для усиления эффекта показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует.

Принятый ответ

Греть нельзя, озокерит ненужен.
По лечению плантарного фасциита работают только 2 метода: блокады и УВТ.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае по снимку начало формирование пяточной шпоры. Показано ношение специальной стельки "подпяточника", желательно индивидуально изготовленного в протезно-ортопедическом предприятии. 2 - блокада с дипроспаном на лидокаине курсом № 3. По одному уколу в неделю. 3 - электрофорез с гидрокортизоном № 10, 4 - УВТ 6-7 процедур.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.