Болит пятка — вопрос №3182996

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах есть энтезофит(костный нарост) на пяточных костях в области прикрепления ахиллова сухожилия.
На медицинском языке -это деформация Хаглунда.
Из-за этого идет постоянное воспаление в этом месте -ахиллобурсит.


Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости

Всего наилучшего!

Здравствуйте, Андрей. По описанной Вами картине и предоставленным рентгенограммам можно предположить такое заболевание, как болезнь Хаглунда или ахиллобурсит.
Болезнь Хаглунда - костный нарост на задней части пяточной кости, провоцирующий воспаление ахиллова сухожилия и окружающих тканей.
Симптомы: боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке, отек, покраснение.
Эту болезнь обычно лечат таким образом:
Препараты группы НПВС (ибупрофен, нимесулид) - снимают воспаление и боль.
Ортопедические стельки - снижают давление на пятку за счет коррекции свода стопы.
Бандаж Achimed - стабилизирует ахиллово сухожилие, уменьшает трение.
Ударно-волновая терапия - разрушает кальцинаты, улучшает кровообращение.
Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, электрофорез) - уменьшает отек и ускоряет восстановление.
Компрессы с Димексидом - не являются стандартом, но могут применяться по назначению врача для местного противовоспалительного эффекта.
Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Здравствуйте.
По фото и рентгену речь идёт об ахиллобурсите на фоне деформации Хаглунда.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.

Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником.
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Если не поможет, рассматривают

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

При отсутствии эффекта или частых рецидивах - оперативное лечение.
-----------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте! На основании данных жалоб , и рентген снимков
данные симптомы могут соответствовать ахиллобурситу на фоне деформации Хаглунда. В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки, желательно покой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Найз гель или Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.

Одним из основных методов, входящих в комплексный курс лечения ахиллобурсита является ударно-волновая терапия с комбинацией иглорефлексотерапией.

Ношение удобной несдавливающей обуви, при этом высота каблука не должна быть более 3-4 см, использование ортопедических стелек, тейпирование голеностопа при профессиональном занятии спортом.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в пятке
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в пятке
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ Какие остались вопросы?