СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожно-депрессивное расстройство. Тахикардия

Здравствуйте, примерно месяц назад начала лечение на дневном стационаре. Принимаю серлифт 2 таблетки в сутки и атаракс 3 таблетки в сутки. Сейчас беспокоит сильное сердцебиение. Может ли причиной быть приём атаракса?

Гастрит, тонзиллит, миопия средней степени
32 года
26 Ноября 2022·Просмотров: 1090·Елена, Ижевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Учащение частоты сердечных сокращений возможно при лечении атарксом за счет холиноблокирующего действия препарата.
Если вам мешает тахикардия обсудите с лечащим врачом его замену другим анксиолитиком, стрезамом или грандаксином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда, спасибо! Пульс доходит до 95, это не опасно для сердца?

Не опасно, просто может доставлять дискомфорт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда, огромное спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте, а в связи с какими жалобами вы на дневном стационаре? Была ли раньше тахикардия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, вообще обратилась с сильными паническими атаками. Серьёзных проблем с сердцем не было, за последние 2 месяца сделано 3 кардиограммы, всё в норме

Принятый ответ

В таком случае есть несколько нюансов, в виду биологических особенностей механизма развития тревоги , панических атак : при тревоге или ПА развивается учащение чсс, подъем артериального давления, а повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА; учитывая, что вы на начальном этапе терапии ,ввиду особенностей действия препаратов, в первые 2 недели возможно развитие побочных эффектов или ухудшение состояния, таким образом ваша тахикардия может быть обусловлена как побочным действием серлифа и атаракса, так и реакцией организма на лечение, во втором случае тахикардия сама купируется в течение 2 недель, если продолжится- то стоит заменить атаракс ( на буспирон к примеру); при усилении чсс при па и тревоге состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону; А в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, спасибо!

Здраствуйте, может, 95 ЧСС не опасно, мож нач прием бисопролола 2,5 мг в сутки,он нормализует ЧСС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия, спасибо, а могу я сократить приём атаракса, например, пить по половине таблетки? Или без разрешения лечащего врача не стоит?

коррекцию лечения необходимо обсудить с леч врачом.

Здравствуйте, тревога сейчас присутствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта, было уже улучшение, но сейчас тревога опять вернулась. Так что не могу понять, то ли тревога повышает ЧСС, то ли наоборот

У вас совсем небольшое повышение ЧСС, попробуйте в течение нескольких дней посчитать и записать утром днем и вечером в одно и тоже время. Если будет стабильно повышенное, то поговорить с врачом о коррекции лечения. Если ситуационно, то скорее связан с тревогой и менять ничего не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виолетта, спасибо

Здравствуйте, в начале лечения могут отмечаться подобные состояния, но через время, когда препарат раскрывается, то побочные состояния уходят. Также, на фоне лечения стоит начать работать и с психологом, ведь препараты помогают убрать симптомы, НО, важно проработать и Ваше восприятие, ведь Вы можете прислушиваться к себе и снова утопать в тревогах, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, спасибо за подробный ответ! Однако таблетки пью уже почти месяц, должно же быть улучшение. Точнее оно и было, но потом почему-то случился откат

Здравствуйте. Это не опасно. Но можно заменить гидроксизин. Например, можно попробовать грандаксин, стрезам или алимемазин. Варианты есть, обсудите это с вашим лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.