Консультация психиатра /

Тревожно-депрессивное расстройство. Тахикардия — вопрос №1150129

842 просмотра

Здравствуйте, примерно месяц назад начала лечение на дневном стационаре. Принимаю серлифт 2 таблетки в сутки и атаракс 3 таблетки в сутки. Сейчас беспокоит сильное сердцебиение. Может ли причиной быть приём атаракса?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, миопия средней степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Учащение частоты сердечных сокращений возможно при лечении атарксом за счет холиноблокирующего действия препарата.
Если вам мешает тахикардия обсудите с лечащим врачом его замену другим анксиолитиком, стрезамом или грандаксином.
Клиент
Надежда, спасибо! Пульс доходит до 95, это не опасно для сердца?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Не опасно, просто может доставлять дискомфорт.
Клиент
Надежда, огромное спасибо!
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а в связи с какими жалобами вы на дневном стационаре? Была ли раньше тахикардия?
Клиент
Екатерина, вообще обратилась с сильными паническими атаками. Серьёзных проблем с сердцем не было, за последние 2 месяца сделано 3 кардиограммы, всё в норме
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае есть несколько нюансов, в виду биологических особенностей механизма развития тревоги , панических атак : при тревоге или ПА развивается учащение чсс, подъем артериального давления, а повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА; учитывая, что вы на начальном этапе терапии ,ввиду особенностей действия препаратов, в первые 2 недели возможно развитие побочных эффектов или ухудшение состояния, таким образом ваша тахикардия может быть обусловлена как побочным действием серлифа и атаракса, так и реакцией организма на лечение, во втором случае тахикардия сама купируется в течение 2 недель, если продолжится- то стоит заменить атаракс ( на буспирон к примеру); при усилении чсс при па и тревоге состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону; А в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, может, 95 ЧСС не опасно, мож нач прием бисопролола 2,5 мг в сутки,он нормализует ЧСС.
Клиент
Анастасия, спасибо, а могу я сократить приём атаракса, например, пить по половине таблетки? Или без разрешения лечащего врача не стоит?
Нарколог, Психиатр
коррекцию лечения необходимо обсудить с леч врачом.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тревога сейчас присутствует?
Клиент
Виолетта, было уже улучшение, но сейчас тревога опять вернулась. Так что не могу понять, то ли тревога повышает ЧСС, то ли наоборот
Психиатр, Психотерапевт
У вас совсем небольшое повышение ЧСС, попробуйте в течение нескольких дней посчитать и записать утром днем и вечером в одно и тоже время. Если будет стабильно повышенное, то поговорить с врачом о коррекции лечения. Если ситуационно, то скорее связан с тревогой и менять ничего не нужно.
Клиент
Виолетта, спасибо
Психолог
Здравствуйте, в начале лечения могут отмечаться подобные состояния, но через время, когда препарат раскрывается, то побочные состояния уходят. Также, на фоне лечения стоит начать работать и с психологом, ведь препараты помогают убрать симптомы, НО, важно проработать и Ваше восприятие, ведь Вы можете прислушиваться к себе и снова утопать в тревогах, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, спасибо за подробный ответ! Однако таблетки пью уже почти месяц, должно же быть улучшение. Точнее оно и было, но потом почему-то случился откат
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Это не опасно. Но можно заменить гидроксизин. Например, можно попробовать грандаксин, стрезам или алимемазин. Варианты есть, обсудите это с вашим лечащим врачом.
Клиент
Илья, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребенка
18 февраля 2019
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит голова и головокружение
22 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Диагноз какой
21 августа 2022
Вячеслав Федорович
Вопрос закрыт
Билирубин 100 в 2 мес
17 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Воспалены лимфоузлы
18 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения