СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Защемление седалищного нерва

В конце июля начались сильные тянущие и сводящие боли в левой ноге в ягодице и ниже, положили в стационар, после лечения боли ушли, но ниже ягодицы вылезла или опухла мышца. По ощущенияи она не мягкая, а слова перекачена. Боли в ней не было. Но две недели назад снова появились боли, но уже в этой мышце. Диагноз врач поставил тот же, что и в прошлый раз: защемление сидалищного нерва, в стационар не положили. Назначили артрозан, мидокалм, витамин в12 по 10 уколов, и дексаметазон 3 укола. 10 раз электрофорез с демексидом. Все сделала, боли не ушли, мышца как была опухшей, так и осталась. По мимо этого лежу на аплликаторе Кузнецова, делаю потихоньку упражнения, порой наступает облегчение, но не на долго. И так по кругу: день легче, день хуже. Я не знаю что делать. Мышцу врач смотреть отказалась, сказала опухла, так опухла... В пояснично-крестцовом отделе есть две грыжи, но в операции необходимости нет, тоже со слов врача. Чувствительность в ноге не нарушена, онемения нет, лишь мышечная боль, которая появляется при попытке сделать упор на ногу, из-за чего толком не могу ходить.

Межпозвоночные грыжи.
35 лет
26 Ноября 2022·Просмотров: 11897·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день прикрепите пожалуйста результаты МРТ пояснично-крестцового отдела желательно сделать электро нейромиограмму нижних конечностей начните колоть Нейромидин по одной ампуле внутримышечно 10 дней затем принимайте его в таблетированной форме по таблетке два раза в день в течение 3 недель на ночь обязательно принимайте миорелаксанты сирдалудка 4 мг на ночь или Баклосан по 10 мг на ночь или канвале с по 300 мг на ночь в течение трёх-четырёх недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, МРТ нового нет, 29го назначено. В больнице летом делали КТ, но снимки не дали. Меня беспокоит именно состояние мышцы: почему она себя так ведет, и почему появилась после прошлого защемления.

Здравствуйте, мышца спазмированная на ощупь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алана, массажит говорила,что она словно перекаченная, плотная. Но боли в ней все это время не было.

А боли при надавливании или в покое тоже болит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алана, и на левой стороне было неудобно спать, так было ощущение, что мышцей лежу на чем-то очень жестком.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алана, раньше вообще ни как не болела. Сейчас есть легкая боль при надавливании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алана, сильная тянущая боль сейчас появляется в ней и ниже, когда начинаю ходить. И в ягодице тоже. Но изначально начала больть мышца.

Грушевидная мышца защемляет седалищный нерв, оттуда и боли.
Мидокалм как принимали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алана, в виде уколов 10 дней.

Там дозировка Толперизона маленькая в одной ампуле. Вам нужно пропить 150 мг по 1т 2 раза в день - 10 дней.
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Нейромультивит по 1т 1 раз в день - 4 недели ; Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней .
И дексаметазон 12 мг в/ м- 3 дня ,затем по 8 мг в/м - 3 дня , далее по 4 мг - 3 дня ,10 день - 0тмена

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алана, а можно ли сейчас делать легкие упражнения для растяжки мышцы, или повременить? После них становится немного легче.

Принятый ответ

Пока повремените и обеспечьте максимальный физический покой , начните приём препаратов.

Здравствуйте.
Клинически у вас идет защемление седалищного нерва грушевидной мышцей.
Можете прикрепить протокол МРТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина, пока нет. Есть только старые 2летней давности. Новое еще не делала.

Давайте хотя бы старые,чтобы понимать локализацию грыж.

Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке

Здравствуйте! Боль в ягодице возникает при сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей или крестцово -остистой связкой ,то есть называется синдром грушевидной мышцы Напряжение и отёк этой мышцы чаще связано с раздражением корешка первого крестцового Позвонка
Энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон
По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 20 дней
Т нейробион 1 т -3 р в день 1 месяц
Мазь долгит в ягодицу наружно-2 р в день мазать 10 дней все нормализуется

Здравствуйте.
Боли могут быть связаны со сдавлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей (синдром грушевидной мышцы).
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей, повторите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин (конвалис, габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Неплохо помогает тейпирование.
Нужно регулярно делать гимнастику. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.