Консультация невролога /

Защемление седалищного нерва — вопрос №1150220

7470 просмотров

В конце июля начались сильные тянущие и сводящие боли в левой ноге в ягодице и ниже, положили в стационар, после лечения боли ушли, но ниже ягодицы вылезла или опухла мышца. По ощущенияи она не мягкая, а слова перекачена. Боли в ней не было. Но две недели назад снова появились боли, но уже в этой мышце. Диагноз врач поставил тот же, что и в прошлый раз: защемление сидалищного нерва, в стационар не положили. Назначили артрозан, мидокалм, витамин в12 по 10 уколов, и дексаметазон 3 укола. 10 раз электрофорез с демексидом. Все сделала, боли не ушли, мышца как была опухшей, так и осталась. По мимо этого лежу на аплликаторе Кузнецова, делаю потихоньку упражнения, порой наступает облегчение, но не на долго. И так по кругу: день легче, день хуже. Я не знаю что делать. Мышцу врач смотреть отказалась, сказала опухла, так опухла... В пояснично-крестцовом отделе есть две грыжи, но в операции необходимости нет, тоже со слов врача. Чувствительность в ноге не нарушена, онемения нет, лишь мышечная боль, которая появляется при попытке сделать упор на ногу, из-за чего толком не могу ходить.

Возраст: 35

Хронические болезни: Межпозвоночные грыжи.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день прикрепите пожалуйста результаты МРТ пояснично-крестцового отдела желательно сделать электро нейромиограмму нижних конечностей начните колоть Нейромидин по одной ампуле внутримышечно 10 дней затем принимайте его в таблетированной форме по таблетке два раза в день в течение 3 недель на ночь обязательно принимайте миорелаксанты сирдалудка 4 мг на ночь или Баклосан по 10 мг на ночь или канвале с по 300 мг на ночь в течение трёх-четырёх недель
Клиент
Юлия, МРТ нового нет, 29го назначено. В больнице летом делали КТ, но снимки не дали. Меня беспокоит именно состояние мышцы: почему она себя так ведет, и почему появилась после прошлого защемления.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, мышца спазмированная на ощупь?
Клиент
Алана, массажит говорила,что она словно перекаченная, плотная. Но боли в ней все это время не было.
Невролог, Терапевт
А боли при надавливании или в покое тоже болит?
Клиент
Алана, и на левой стороне было неудобно спать, так было ощущение, что мышцей лежу на чем-то очень жестком.
Клиент
Алана, раньше вообще ни как не болела. Сейчас есть легкая боль при надавливании.
Клиент
Алана, сильная тянущая боль сейчас появляется в ней и ниже, когда начинаю ходить. И в ягодице тоже. Но изначально начала больть мышца.
Невролог, Терапевт
Грушевидная мышца защемляет седалищный нерв, оттуда и боли.
Мидокалм как принимали ?
Клиент
Алана, в виде уколов 10 дней.
Невролог, Терапевт
Там дозировка Толперизона маленькая в одной ампуле. Вам нужно пропить 150 мг по 1т 2 раза в день - 10 дней.
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Нейромультивит по 1т 1 раз в день - 4 недели ; Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней .
И дексаметазон 12 мг в/ м- 3 дня ,затем по 8 мг в/м - 3 дня , далее по 4 мг - 3 дня ,10 день - 0тмена
Клиент
Алана, а можно ли сейчас делать легкие упражнения для растяжки мышцы, или повременить? После них становится немного легче.
Невролог, Терапевт
Пока повремените и обеспечьте максимальный физический покой , начните приём препаратов.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Клинически у вас идет защемление седалищного нерва грушевидной мышцей.
Можете прикрепить протокол МРТ?
Клиент
Ирина, пока нет. Есть только старые 2летней давности. Новое еще не делала.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Давайте хотя бы старые,чтобы понимать локализацию грыж.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке
Невролог
Здравствуйте! Боль в ягодице возникает при сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей или крестцово -остистой связкой ,то есть называется синдром грушевидной мышцы Напряжение и отёк этой мышцы чаще связано с раздражением корешка первого крестцового Позвонка
Энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон
По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 20 дней
Т нейробион 1 т -3 р в день 1 месяц
Мазь долгит в ягодицу наружно-2 р в день мазать 10 дней все нормализуется
Невролог
Здравствуйте.
Боли могут быть связаны со сдавлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей (синдром грушевидной мышцы).
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей, повторите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин (конвалис, габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Неплохо помогает тейпирование.
Нужно регулярно делать гимнастику. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ишиас воспаление
1 июля 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Защемление седалищного нерва
28 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ишиас, нпвс
25 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана