Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва
Добрый вечер! Помогите пожалуйста. Мужчина, 41 год, защемление седалищного нерва (?). Ориентировочно полтора месяца назад вступило в поясницу, периодически боль отдавала в левую ногу (по задней части бедра до икры). Ходить было некомфортно, но возможно. На выходных собирались на МРТ, но три дня назад вступило так, что просто невозможно ничего делать: лежит и криком кричит от боли, не может вставать, кашлять, переворачиваться - ничего. В туалет ходит лежа в мочеприемник. Из препаратов кололи: первый день (кетанов 2мл, мильгамма 1мл), второй день (кетопрофен 4мл, мидокалм 1мл, дексаметазон 1мл), третий день (кетопрофен 4мл, дексаметазон 2мл, мидокалм 2мл, мильгама 1мл) - острая боль уходит после укола максимум на 40 минут, остается постоянно ноющая боль и острые приступы боли, которые длятся по 30-40 минут каждые два часа. Скорая просто колит обезболивающее, которое не помогает. Ни к врачу на очный осмотр, ни на МРТ поехать не может физически, тк просто не может встать на ноги из-за острой боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Анастасия Юрьевна, выпили только что первую капсулу. Надежда на него. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Поколите вместо дексаметазона амбене био 2 мл вм 5 дней.
Так как много нпвс принимали.
Добавьте к лечению омепразол для защиты желудка. нужно выполнять МРТ. Вызовите скору. И в приемное отделение пусть везут мужчину , там уже выполнят обследование.
Лилия Альбертовна, омеразол пьет, скорую вызывали неоднократно - колят кетопрофен по 4мл и не госпитализируют.
А почему не госпитализируют. Когда человек даже до туалета дойти не может ? Очень странно. Онемение в ногах есть ? Нарушение тазовых функций нет ?
Лилия Альбертовна, онемения нет, нарушение тазовых функций это что?
Не госпитализируют, потому что поставили диагноз люмбаго с ишиасом, а с ним говорят не везут в больницу. Да и в данный момент он не транспортабельный вообще.
То есть Запоры или недержания
На каталке везут с сильными болями, если сам не может передвигаться. Таких как раз лечат в стационаре.
Лилия Альбертовна, недержания нет, запоров вроде бы нет (по большому три дня не ходил, но говорит что не хочет)
Лилия Альбертовна, как ему выйти из квартиры? Любое движение (поворот головы, движение руками, про ноги молчу вообще) вызывает нестерпимую боль.
Скорая приезжает. Есть специальные носилки для людей , которые не могут передвигаться. Доносят до машины на носилках. Затем транспортирует на каталке в больницу.
Также перевозят больных с инсультом , инфарктом , кому вставать нельзя.
Лилия Альбертовна, мне при вызове скорой надо сообщить что нам требуются носилки, и отсутствует грузовой лифт (5 этаж)? Просто вчера приехал один врач, даже если бы он очень захотел, то никак не смог бы его загрузить на эти носилки (соседи в доме 90% бабушки далеко за 80 лет)
Попробуйте сообщить сразу скорой. То что встать не может совсем уже несколько дней. И эффекта от терапии нет . Водитель может поможет. Носилки в скорой всегда есть.
Лилия Альбертовна, выпил сейчас капсулу габапептина, посмотрим как подействует, если сможет встать на костыли, то мы сразу на МРТ и в скорую. Спасибо.
Утром кольните амбене био. Хороший препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, с учётом такой интенсивной дороги, стоит вызвать скорую, чтоб транспортировали на обследование, возможно потребуется операция и грыжа секвестировалась, на домашнем этапе можно добавить габапентин 300 мг 3 раза в день, но лучше или на МРТ как можно скорее
Принятый ответ
Здравствуйте.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 дня, затем по 2 капсулы 2 раза в день - ещё 2 недели,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
Рекомендую госпитализацию в неврологическое отделение через самообращение в приемном покое, раз скорая не хочет везти. Только изначально позвоните в скорую и узнайте какая больница именно в этот день дежурит по неврологии.
Возможно понадобится оперативное лечение, не затягивайте
Александра Андреевна, добрый вечер. Он не может встать с кровати. Что ему можно принять чтобы хоть на ноги мог встать (на костыли) и поехать к врачу?
Я вам выше написала препарат, которые можете применять уже сейчас - Габапентин, Амитриптилин и Сирдалуд.
Очень эффективна смесь Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 2,0 мл (смешать в одном шприце)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время действия препаратов он может встать или так же не может передвигаться?
Ирина Анатольевна, добрый день. Не может встать, только лежит, поворачивается с боку на бок с сильными болями
В домашних условиях фактически резервы исчерпаны-габапентин можно подключить, но быстрого эффекта ожидать не стоит.
Вам стоит позвонить в скорую медицинскую помощь повторно. При отказе в госпитализации-позвоните в Министерство Здравоохранения на горячую линию. Как правило, вопрос решается в течение суток.
Ирина Анатольевна, уже не повторно, к сожалению. Было 4 вызова за два дня.
Местно-пластырь Версатис на 12 часов.
Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня, затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня, затем по 300 мг 3 раза в день-длительно.
И настаивайте на госпитализации( дома вы не справитесь).
Ирина Анатольевна, габапептин выпили только что первую капсулу. Посмотрим как сегодня пройдет ночь и будем пытаться госпитализироваться. Спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. При выраженном болевом синдроме показана госпитализация . Габапентин 300 мг выпить и сирдалуд 2 мг на ночь
Здравствуйте
При нейропатической боли применяют СИЛЗСН (дулоксетин) габапентин, амитриптилин
Эффект можно наблюдать через 2-3 недели
Консультация нейрохирурга
Здравствуйте по лечению попробуйте: амбениум 2 мл в/м 1 р в день на 5 дней, дипроспан 2 мл в/м однократно
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20227 ответов
- 18 Июля 202211 ответов
- 21 Ноября 202225 ответов
- 9 Июля 20237 ответов