Что вас беспокоит?
Что это может быть по симптомам?
Здравствуйте. Уже 3 месяца не могут врачи понять что со мной. Из симптомов: температура 37,2-37,4, учащенный пульс (он учащается когда встаю и держится выше 100 все время пока я хожу/стою, может подниматься выше 120, если начинаю одежду надевать, обувь, по лестнице подниматься, учащается во время еды и после есть ощущение сильных толчков сердца, нормализуется он только лёжа на спине, ноги периодически холодные даже в тёплых носках, повышается давление периодически, чаще когда я встаю и даже немного похожу по дому (рабочее 110/70). Был период когда я не могла встать с кровати из-за того, что при малейшем движении повышается пульс и давление, тогда, чтобы попасть к врачу (7 ноября приём был, а приняла 6го) я приняла небиволол 1/4, так как он на меня сильно действует. До сегодняшнего дня было более-менее с давлением нормально, пульс все равно был высокий. Вчера и сегодня снова легко поднимаются оба показателя, лицо тёплое, ноги периодически холодные, пульс сейчас лёжа от 80 и выше, крайне редко опускается ниже 80 (когда я вообще не двигаюсь практически и специально медленно дышу). Сейчас температура 37,4. Редко бывает внутренний тремор. Сатурация периодически скачет с 87 до 99. В основном выше 95, но бывает и низко опускается. Давит уши, мигрень была уже 2 раза за 3 месяца, обычно она раза 2 в год бывает. 1 раз немели зубы. Иногда ночью просыпаюсь от учащенного пульса, а за ним и давление поднимается. Успокаиваю задержкой дыхания. Сегодня снова практически весь день на кровати провела. Прикрепляю результаты анализов и фото показаний Тонометр а сегодня после нескольких 10ков секунд ходьбы и туалета (простите, но именно в этот момент все показатели увеличились сильнее всего за сегодня).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Вам необходимо провести холтеровское мониторирование ЭКГ, чтоб исключить нарушения ритма, и обратиться к психотерапевту для исключения невроза.
Диана, по мониторингу все нормально, говорят кардиология, единственное, что есть, это синусовая аритмия и за это время увеличилось число экстрасистол
Прикрепите результат.
Диана, прикрепила 1 из результатов холтера
По холтеру все в пределах нормы. Такое количество экстрасистол считается нормой.
Обратитесь к психотерапевту для исключения невроза или тревожного расстройства.
Диана, подскажите, пожалуйста, если мне назначат антидепрессанты, то с моими результатами Холтера и вообще анализов их можно принимать?
Да, противопоказаний нет.
Диана, подскажите, пожалуйста, ещё. Если у меня снова будет состояние, что я не смогу встать с кровати из-за пульса и давления, можно ли принять 1/4 небиволола ещё раз, чтобы на приём попасть к врачу? Или как-то по-другому это решить можно?
В прошлый раз, когда я так сделала, он практически не поменял пульс и я приняла метопролол 1/2 от 25мг. Но кардиолог сказала, что так нельзя. Что тогда принять, чтобы и пульс снизить? Ивабрадин подойдёт? Правда и он не сильно снижает
Давление до каких цифр повышается?
Диана, обычно выше 120 (123, 125), но иногда и выше 130, под 140.
За все время раза 3 было выше 150 (при понятии на 5 этаж, при страхе сильном и от ночного ускорения сердцебиения)
Сейчас прикрепляю первый мониторинг Холтера, там регистрировались и давление
Также последнее время я чувствую повышение диастического давления. Было под 90
Принятый ответ
Это нормальные цифры давления. Однократным подъем до 150 при нагрузке это не страшно.
Можете принять небиволол.
Диана, если он снова практически не повлияет на пульс, что делать?
Здравствуйте!
У Вас признаки анемии легкой степени тяжести, снижен гемоглобин и эритроциты, эритроцитарные индексы. На этом фоне может быть тахикардия, слабость.
Проверьте функцию щитовидной железы Ттг и узи щитовидной железы, уровень витамина д крови и магния крови.
Рекомендовала бы дополнительно посетить психотерапевта для консультации, поскольку это может быть на фоне тревожного расстройства, если по анализам значимой патологии нет.
Сейчас можно принимать Магнелис в6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Элтацин 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Сорбифер 100 мг 1 раз в сутки до месяца.
Анна, а как удостовериться, что это анемия? По последним анализами ее вроде нет, но я их сдавала в другой лаборатории.
Если это тревожно расстройство, то на ад первое время может повыситься тревожность, а это значит, что и пульс с давлением могут скакать. Как мне их контролировать это время?
Анна, щитовидка в норме, надо витамин д достать, спасибо
Вам нужно сдавать анализы в одной и той же лаборатории. В последнем анализе гемоглобин на нижней границы нормы. Вам нужно пересдать ферритин - если он будет менее 30, то принимать препараты железа дополнительно. Первый раз ферритин был нормальный, но нередко это бывает ложное повышение после перенесённой вирусной инфекции например или стресса, поэтому нужно посмотреть в динамике.
Нередко при тревожном расстройстве повышается только пульс, не обязательно давление должно скакать.
Анна, хорошо, спасибо.
У меня последнюю неделю и то и то скачет.
Если АД повышается выше 140/90 мм рт ст, то на скачки давления использовать капотен 25 мг под язык как скорую помощь, тёплую ванну для ног.
Вообще стоит поработать с тревожностью
Рассмотреть приём Грандаксин 50 мг 2 раза в сутки до месяца.
Если этих мер будет недостаточно антигипертензивные препараты на постоянной основе, например Метопролол 25 мг 1/2 т утром. Под контролем пульса и давления. Поскольку неизвестно как поведут себя пульс и давление у Вас, если причина больше психогенная. Возможно будет падать наоборот и то и другое даже на минимальных дохах, что тоже плохо.
Анна, метопролол я отлично переношу, только с ним и чувствую себя нормально.
Капотен тоже есть. Но мне как-то хочется вообще не допускать скачков давления. Уже при 125 чувствую себя не очень
Поняла Вас. Тогда я вижу выход только принимать противотревожные препараты мягкие как Грандаксин и метопролол ежедневно.
Дальше посмотреть как будет развиваться ситуация.
Анна, а ещё подскажите, пожалуйста, повышенная температура может быть связана с тревогой?
Просто она у меня уже несколько лет осенью становится 37,2-37,4
1 раз из-за этого сдала на паразитов и лечилась потом от золотистого стафилоккока.
Если по анализам ничего критичного нет, лор и стоматолог, гинеколог Вас смотрели - то такая температура вариант нормы по рекомендациям ВОЗ. А то что Вы ее ощущаете, это уже термоневроз.
Тут опять помогут мягкие седативные препараты.
Анна, лор, гениколог и стоматолог не смотрели. К лору во вторник.
Значит и к остальным запишусь, спасибо!
Мягкие седативные уже пила, не помогли. Предлагают антидепрессанты уже?
Принятый ответ
Пожалуйста! На Здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 13 Октября 20171 ответ
- 5 Ноября 20171 ответ
- 14 Сентября 20194 ответа