СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не можем подобрать дозы при лечении

Маме 80 лет, повыш. давл., стенокардия по Холтеру, принимает в 7 утра конкор 2,5 мг 1 табл., через 30 мин. верошпирон 25 мг 1 табл., кардикет 20 мг 1\2 табл., в обед кардикет20 мг 1\2 табл., в 18 час вамлосет 5 мгх160 мг.1\2 таблетки. Две недели назад обследование щитовидки , назначили тиразол 10мг. 1 табл. 3 раза в день После назначчения тиразола утром примерно давление 125-130х54 (нижнее всегда низкое). после приема таблеток давление к обеду падает 100-105 х 45. иногда 115 на 54 к вечеру. Кардиолог сказала уменьшать основные препараты при давлении, так как прием тиразола. Не можем понять что уменьшить и когда?как подобрать необходимые дозы лекарств? какие таблетки? как то врач сказала, что судить о том, правильно ли подобрана доза нужно судить по утреннему давлению. Утром вроде нормально, но днем давление низкое, упадок сил. Хорошо себя чувствует при верхнем давлении . Пробовали убрать кардикет утром, то есть прием один раз. Но появилась боль в груди, особенно при движении пешком (по дому ходить все хорошо), но при этом давление так же низковато днем

6 Июля 2021·Просмотров: 789·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Прикрепите холтер. СМАД делали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Мадина, СМАД это что? не делали вроде. К сожалению холтера нет на руках

Суточное мониторирование ад

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Мадина, делали Холтер монитор

Холтер - монитор ЭКГ. СМАД - монитор давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Мадина, нет.. Не назначили

Здравствуйте, Лариса.
Думаю, что нужно уменьшить дозу конкора до 1,25 мг утром , кроме того утренний кардикет заменить на нитратоподобный препарат Сиднофарм 1/2 табл утром, он также предотвращает боли за грудиной, но меньше снижает давление.
Если и при этом будет низкое давление - то нужно комбинированный препарат Вамлосет заменить на моно компонент Вальсартан 160 мг вечером ( без амлодипина).

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Юлия, добрый день вопросы
1.Кардикет назначили так как стенокардия. Тот препарат, что Вы указали то же от стенокардии?
2. Ксрлмкнт 20 мг таьлетки.1/25 это скольео?
Если утренний кмрдикет меняем на дркгой, то в обед так же останься Кардикет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Юлия, извините.. Увидела что конкор снизить.. А не Кардикет

Лариса, да Сиднофарм также показан при стенокардии , он расширяет коронарные артерии и предотвращает боль, назначается, если есть противопоказания к нитратам, в том числе избыточное снижение давления. В обед можно оставить Кардикет 20 мг 1/2 табл , это допустимо

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Юлия, спасибо!

Лариса, крепкого здоровья Вам и Вашей маме!

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Юлия, спасибо! Надеюсь у нас все получится!

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Юлия, я спросила маму. Она пробовала снизить конкор утром. Пошёл высокий пульс за 100.. Иногда у неё бывает пульс высокий 120 или 130.двп дня назад был. Приняла анаприлин. Пульс в норму пришёл. Может тогда не стоит снижать конкор утром?

Лариса, в этом случае не надо снижать конкор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Юлия, я добавила результат холтер мониторинга

Принятый ответ

Лариса, по данным Холтера- без существенной патологии- Ритм синусовый. Блокада правой ножки пучка Гиса , но я так поняла, что эта блокада уже давно, в целом эта блокада не опасна и не является существенной патологией сердца. Количество наджелудочковых и желудочковых экстрасистол умеренное, не патологическое. Ишемии миокарда нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Юлия, я вчера спросила врача о замене рекомендованные вами препарате. Врач согласилась и назначила сиднофарм 0,002 по половине таблетки 2 раза утром и в обед и ещё назначила триметазидин 35 mg по 1 табл. 2 раза в лень утром и вечером. Сказала ещё уменьшить дозу вомлосет вечером до одной четвёртой таблетки

Здравствуйте вместо кардикета попробуйте принимать сиднофарм или кординик, они также от стенокардии, но не сильно влияют на давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Гульнара, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Гульнара, я правильно понимаю, что на фоне принимаемых таблеток Кардикет сильнее снижает давление? Заменяемве Кардикет препараты также принимать два раза? В доза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Сиднофарм принимать в какой дозе и периодичность?

Его можно 2-3 раза в день вместо кардикета по 1 таблетке

Добрый день! Кардикет можно убрать, он сильно снижает давление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.