Бактериальная или вирусная инфекция? — вопрос №1151470

Question

Бактериальная или вирусная инфекция? — вопрос №1151470

Анна

232 просмотра

27 ноября 2022

Ребёнок 1г 5мес. В четверг проснулся с осиплым голосом и лающим кашлем, температура 37,6. Вызвали врача, ларингит. Назначения:тонзилгон, геделикс, зодак, пульмикорт. В течении дня поднималась температура до 38,1, сбивали ибупрофеном. Ночью снова 38,1 парацетамол, во сне тяжело дышал, весь хрипел, как трактор. На всякий случай вызвала скорую, поставили преднизолон. Утром врач не приехал к нам, по телефону сказал ингаляции обязательно. С ингаляциями у нас не получается, истерики. В течении пятницы температура поднималась до 38,3-5 два раза. Ночью уже спал лучше, не хрипел, но голос осипший. В субботу утром температура 38,7. Сбивали до 37,5. В 18 вечера снова 38,6, сбили до 37,6. Ночью не было. Сегодня в воскресенье утром 37,2, но вот начинает подниматься, сейчас 37,8. Сегодня сдали анализы. В моче бактерии, но возможно неправильно собрали. В ОАК повышены палочки… бактериальная присоединилась?
Ребёнок кушает хорошо, стул в норме, веселый. Но когда температура высокая вялый.
Вопросы:
1) Правильное лечение?
2)Анализы. Бакткриальная или вирусная инфекция? Нужны ли антибиотики. В аптечке имеется бисептол.
3) Есть ли альтернатива ингаляциям?
4) Нужен ли стационар?
5) Сколько дней может держаться высокая температура?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

ларингит

бактериальная инфекция

повышены палочки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2022

Клиент

Альбина Андреевна, хорошо, попробуем ещё раз ингаляции. Скажите, а повышение палочек допустимо? Мочу собирали мочеприемником в стерильную баночку. Но не подмыли ребёнка, очень спешили. Я так понимаю, нужно пересдать мочу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2022

Клиент

Альбина Андреевна, нам педиатр толком дозировку не сказал. Я поняла, что 1 мл. Делала так 0,25мг дозировка, взяла 1 мл пульмикорта и 2 мл физ раствора. Правильно я сделала?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 27 ноября 2022

Педиатр

Мочу нужно будет обязательно пересдать, обязательно подмыть ребёнка перед сбором мочи под проточной водой, если получается, то лучше сразу в стерильную баночку собирать среднюю порцию мочи.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 27 ноября 2022

Педиатр

По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция, нет выраженной бактериальной инфекции. Антибиотик не нужен.
По поводу пульмикорта,да, правильно, если на небуле (это вот эта емкость с лекарством) написано 0.25мг, то нужно взять 0.5мг (то есть 1 мл), можно добавить 1-2 мл физраствора, потом начинать ингаляцию, 2 раза в сутки. Два дня так делайте, потом 3 дня делайте ингаляцию по 0.25мг (то есть 0.5мл) + 2мл физраствора тоже 2 раза в день

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2022

Клиент

Альбина Андреевна, ингаляцию проводить до полного испарения жидкости? Мы 1-2 минуты сделали. Сейчас получилось сделать ингаляцию сонному, уснул в стуле для кормления. Во сне, если в вертикальном положении можно делать?
Температура до 38,3 поднялась (до ингаляции)

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 27 ноября 2022

Педиатр

Да, ингаляции всегда делаются до полного испарения. Потом после ингаляции Пульмикортом обязательно надо умыть ребёнка и дать попить. Можно, ребёнок же дышит. Если нормально переносится такая температура тела, то не снижайте, если плохо, то после 38.5 дать жаропонижающие. Так же для снижения температуры можно физические методы охлаждения применять -(обтирания и тд)

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2022

Клиент

Альбина Андреевна, мочу пересдали, прикрепила фото. Посмотрите, пожалуйста. Может ли быть повышение эритроцитов и общего белка на фоне болезни?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 29 ноября 2022

Педиатр

Я посмотрела, повышения не критичные, могут быть на фоне болезни. Ребёнка что-то беспокоит со стороны мочевой системы?

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2022

Клиент

Вроде бы не беспокоит. Ещё хотела спросить, может ли быть у ребёнка скрытая пневмония? Кашель стал мокрый, он давится мокротой и соплями, вчера вырвало его после ингаляции, потому что весь в истерике был. Сегодня во время еды стал кашлять и снова вырвало.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 29 ноября 2022

Педиатр

Скорее всего рвота вызвана тем, что ребёнок кашляет, если сильно закашливается, то потом рвота. Если длительно держится высокая температура, или вторая волна температуры после снижения, ребёнку не становится лучше на фоне лечения, тогда надо исключить пневмонию. Но это только после осмотра педиатра, нужно обязательно выслушать легкие, и после рентгенографии органов грудной клетки. Если есть ухудшение симптоматики, тогда обратитесь к педиатру.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2022

Клиент

Альбина Андреевна, я поняла. Спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 29 ноября 2022

Педиатр

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу!

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2022

Клиент

Ольга, ингаляцию до полного растворения не много будет? Мы сделали 1-2 минуты, раствор практически не уменьшился

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 27 ноября 2022

Педиатр

Нет, не много иначе эффекта не будет. Ингаляция менее 5-7минут не эффективна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно отменить антибиотик на третий день приема?

1 ответ

21 февраля 2021

Карим

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, ларингит

6 ответов

12 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови у ребёнка 1.7 г.

3 ответа

19 ноября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Боль после рвоты

6 ответов

10 мая 2023

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Ребенок выпил возможно остатки Пульмикорт в ёмкости для ингаляций

4 ответа

4 октября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Температура 38 и лающий кашель у ребенка 1 год

5 ответов

1 января

Анастасия, Ржев

Вопрос закрыт

Температура 6 дней у ребенка

5 ответов

18 февраля

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Альбина Андреевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T12:04:32+03:00

Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это нормально у детей до 4-5 лет. По анализу крови инфекция вирусная. Антибиотик сейчас не показан.
При вирусной инфекции температура тела может повышаться до 7-10 дней. Лечение в данном случае симптоматическое. Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин 0.025% 2-3раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Ингаляции с Пульмикортом обязательно нужно делать при ларингите. Увеличить питьевой режим обязательно! Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%.
Геделикс уберите, препараты такого плана могут усиливать кашель.
Как собирали анализ мочи? Был ли полдмыт ребёнок непосредственно перед сбором анализа мочи? В стерильную баночку соьирали, в мочеприемник?

Железнова Анна Владимировна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T12:23:11+03:00

Здравствуйте. По оак больше данных за вирусную инфекцию. Вообщем преоблодание лимфоцитов над нейтрофилами . Лейкоциты и соэ в норме . Антибиотик не показан.
Ингаляции с пульмикортом нужны, чтобы убрать спазм, либо придётся госпитаоищироваться и получать гормоны внутримышечно или внутривенно .
Температура при вирусной инфекции может держаться 5-7 дней . Общее течении вирусной инфекции может быть до 10 дней .
По оам больше за дефект сбора, я бы Вам рекомендовала пересдать оам после утренней гигиены проточной водой собрать среднею порцию в стерильную баночку.

Вахламова Ольга, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T12:31:16+03:00

Здравствуйте) у ребёнка ларинготрахеит. По оак вирусная инфекция, антибиотик не показан, изменение формулы связано с введением гормонального укола, он временно оказывает такое действие. Необходимо обильное питье. Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Називин в нос 3 раза в день 5 дней. Ингаляции с пульмикортом по 250мкг на 2 мл физ раствора 3 раза в день до полного растворения раствора. Жаропонижающие при температуре выше 38.5
Сиропы муколитики ни в коем случае не давайте, они опасны в Вашем случае и могут вызвать стеноз.
Ингалируйте, альтернативы нет. Даже при плаче и крике раствор попадает, качество лечения практически не страдает.
При возникновении признаков стеноза (шумное свистящие дыхание, втяжение межреберий, одышка) вызывайте бсмп если приступ не купировался ингаляций

Ивашев Михаил Николаевич, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T18:19:12+03:00

Здравствуйте, Анна. 1. Лечение правильное.2.По анализу вирусная.3. Да, капните каплю эфирного масла эвкалипта или сосны или лимона или чабреца или лаванды в раковину, но так, чтобы ребенок не видел и мойте руки после прогулки или игрушки. 4. Стационар на сегодня не показан, 5.При вирусных инфекциях до 7-8 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Асадова Шалала Теймур кызы, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T13:48:38+03:00

Здравствуйте Анна, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции антибиотик не показан, температура при вирусной инфекции может повышаться до 5-7дн, лечение симптоматическое, продолжайте единственное отмените гиделикс т. к сиропы вызывают ещё больше секрецию слизи и усугубляют кашель, Ингаляции с пульмикортом обязательно нужно делать, попробуйте делать вовремя сна. Обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте аквамарисом 3-4р в день при заложенности капайте називин 1-2кап не более 5дн.
По общему анализу мочи присутствуют слизь, бактерии, скорее всего была погрешность при сборе рекомендую анализ мочи пересдать через 10дн подмывайте малыша тёплой водой без мыла, соберите среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. При отсутствии положительной динамики обязательно вызываем врача. Будьте здоровы!