Что вас беспокоит?
Дисфункция сфинктера одди, лечение
Удален желчный пузырь (июнь 2022),хронический панкреатит, дуоденогастральный рефлюкс, мочекаменная болезнь. Рост 174,вес 66 кг(после операции похудела на 20 кг) Симптомы:сильная тошнота, боли в правом и левом подреберье.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это постоянное течение желчи, которая теперь не сдерживаться желчным пузыре, раздражает поджелудочную. И у вас признаки её воспаления. Необходимо принимать спарекс200 мг 3р в день,креон 1т 3ра в день бифидум бактерин 3флакона на ночь и омез ДСР 1т 3 раза в день.можно проколоть даларгин 1мг в/м 10 дней.соблюдать диету 5. И поправитесь. Курс лечения 1 мес. Креон остановит падение веса. В каждый приём пищи не есть белок!!!очень важно.
Ирина, можно ли даларгин разводить лидокаином?
Новокаином не разводят, только водой для иньекци1, препарат натуральный, не химия, поэтому не разводят новокаином
Ирина, у меня низкое артериальное давление 90 /60.Можно ли при таком давлении делать иньекции Даларгина? В побочных эффектах написано, что данный препарат понижает давление.
Т.е. есть его строго 3р в день,включая сюда молочное.
Ирина, здравствуйте! Спасибо! Я принимаю гимекромон 200 мг 3 раза, омепразол 1кап утром, мебеверин 1 таб 3раза. Эти препараты убрать? До обследование необходимо?
Мебеверин 200 мг 3 раза в день, это вместо спарекса/тримедата.Омепразрл лучше заменить на Омез дср 1т 2раза. На него есть надежда.
Долбследование не нужно, у вас все понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете ПХЭС, билиарную дисфункцию.
Для лечения:
прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
УЗИ ОБП 1раз в 6-12мес, АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза, липаза, глюкоза, об холестерин, билирубины, копрограмма.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день , Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет ли проблем со стулом?
По Вашим жалобам можно предположить ПХЭС (постхолецистэктомическим синдром), боли могут быть вызваны неправильной работой протоковой системы желчевыводящих путей. Увидела выше, что Вы принимаете, лечение вполне адекватное, гимекромон это спазмолитик, который работает в правом подреберье и снимает спастику желчевыводящих путей, если на фоне этого препарата нет эффекта, то я бы порекомендовала немного дообследоваться :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (для детального осмотра протоковой системы и поджелудочной железы).
Анна, стул проблемный, бывает диарея. Гимекромон начала принимать только вчера
Анна, вместо МРТ можно пройти КТ?
Можно КТ, главное с боллюсным контрастированием, это важно,так как протоки на обычном КТ не увидеть. Я бы порекомендовала гимекромон не отменять, тем более Вы его только начали, препарату нужно начать работать,чтобы оценить эффект.
Анна, иньекции даларгин нужно?
С данным препаратом не работаю, о его эффектах вообще судить не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и затем в желудок. У вас Пхэс
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы :соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Одестон по 1 таб 3рд 3 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20227 ответов
- 10 Февраля 20243 ответа
- 18 Марта 20251 ответ