Дисфункция сфинктера одди, лечение — вопрос №1152470

Question

Дисфункция сфинктера одди, лечение — вопрос №1152470

Анна, Владивосток

7288 просмотров

28 ноября 2022

Удален желчный пузырь (июнь 2022),хронический панкреатит, дуоденогастральный рефлюкс, мочекаменная болезнь. Рост 174,вес 66 кг(после операции похудела на 20 кг) Симптомы:сильная тошнота, боли в правом и левом подреберье.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический панкреатит, мочекаменная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс, эндометриоз

Вопрос закрыт

чем лечиться

подозреваю спазм сфинктера одди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2022

Клиент

Ирина, можно ли даларгин разводить лидокаином?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Новокаином не разводят, только водой для иньекци1, препарат натуральный, не химия, поэтому не разводят новокаином

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2022

Клиент

Ирина, у меня низкое артериальное давление 90 /60.Можно ли при таком давлении делать иньекции Даларгина? В побочных эффектах написано, что данный препарат понижает давление.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Т.е. есть его строго 3р в день,включая сюда молочное.

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Спасибо! Я принимаю гимекромон 200 мг 3 раза, омепразол 1кап утром, мебеверин 1 таб 3раза. Эти препараты убрать? До обследование необходимо?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Мебеверин 200 мг 3 раза в день, это вместо спарекса/тримедата.Омепразрл лучше заменить на Омез дср 1т 2раза. На него есть надежда.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 29 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Долбследование не нужно, у вас все понятно.

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2022

Клиент

Анна, стул проблемный, бывает диарея. Гимекромон начала принимать только вчера

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2022

Клиент

Анна, вместо МРТ можно пройти КТ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Можно КТ, главное с боллюсным контрастированием, это важно,так как протоки на обычном КТ не увидеть. Я бы порекомендовала гимекромон не отменять, тем более Вы его только начали, препарату нужно начать работать,чтобы оценить эффект.

Пожаловаться

Анна, 28 ноября 2022

Клиент

Анна, иньекции даларгин нужно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2022

Гастроэнтеролог

С данным препаратом не работаю, о его эффектах вообще судить не могу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Илья, 19 июня 2023

Здравствуйте сняли тошноту ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37

8 ответов

28 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Что принимать в моем случае?

8 ответов

6 декабря 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Боль в половых органах

5 ответов

13 декабря 2023

prokhorolena@yandex.ru

Вопрос закрыт

Очень заложен нос, боль в горле

5 ответов

28 марта 2024

Татьяна, Кинешма

Вопрос закрыт

Как лечить ноготь

2 ответа

11 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T07:57:45+03:00

Здравствуйте, это постоянное течение желчи, которая теперь не сдерживаться желчным пузыре, раздражает поджелудочную. И у вас признаки её воспаления. Необходимо принимать спарекс200 мг 3р в день,креон 1т 3ра в день бифидум бактерин 3флакона на ночь и омез ДСР 1т 3 раза в день.можно проколоть даларгин 1мг в/м 10 дней.соблюдать диету 5. И поправитесь. Курс лечения 1 мес. Креон остановит падение веса. В каждый приём пищи не есть белок!!!очень важно.

Демина Марина Евгеньевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T08:40:55+03:00

Здравствуйте. Вы описываете ПХЭС, билиарную дисфункцию.
Для лечения:
прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:

Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

УЗИ ОБП 1раз в 6-12мес, АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза, липаза, глюкоза, об холестерин, билирубины, копрограмма.

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T09:25:44+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день , Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T09:49:56+03:00

Здравствуйте! Нет ли проблем со стулом?

По Вашим жалобам можно предположить ПХЭС (постхолецистэктомическим синдром), боли могут быть вызваны неправильной работой протоковой системы желчевыводящих путей. Увидела выше, что Вы принимаете, лечение вполне адекватное, гимекромон это спазмолитик, который работает в правом подреберье и снимает спастику желчевыводящих путей, если на фоне этого препарата нет эффекта, то я бы порекомендовала немного дообследоваться :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (для детального осмотра протоковой системы и поджелудочной железы).

Глазунова Анна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T18:12:59+03:00

Здравствуйте, Анна.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и затем в желудок. У вас Пхэс

Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы :соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Одестон по 1 таб 3рд 3 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.