Затяжной насморк — вопрос №1153235

Question

Затяжной насморк — вопрос №1153235

Екатерина, Одинцово

1211 просмотров

28 ноября 2022

Ребенку 4.5 года. Долго лечим насморк. Раньше укладывались в 2 недели- неделя полидекса и неделя Дезринит, курс помогал.
Сейчас лечимся с начала сентября. Даже пропили 2 курса антибиотиков - супракс и аугментин. Когда пили первый антибиотик в сентябре, присоединился кашель.
Все три месяца лечили насморк, то изофра, то ролидекса, то сложные капли с цефтриаксоном- соплей становилось все больше., причем отмечу, что для успокоения аденоидов всегда прописывали Назонекс, Зодак. В конце октября даже неделю после лечения сложными каплями с цефтриаксоном прям неделю сидели на Авамисе и зодаке. Еще больше соплей и кашель стал усиливаться.
Единственное последнее лечение в ноябре помогло- офлоксациновыми каплями с дексаметазоном. Но при этом мы пили Дифлюкан , Макмиррор по рекомендации гастроэнтеролога. Нос стал дышать, но сопли текли внутри, так что ребенка вторую неделю рвет от соплями.
Как выяснилось в ноябре- у нас выявлены антитела к микоплазме. На данный момент 4й день пьем третий антибиотик Клацид.
Не могу понять, почему Назонекс, Дезринит и Авамис усиливают сопли, не помогают.
Когда лечили офлоксациновыми каплями, от который был эффект, как мне показалось, я не пшыкала Авамис.
Лор сказала нужно перекрывать аллергическую настроенность. Только я начала опять пшыкать- начались опять сильно течь сорли.
Почему сопли не заканчиваются? Как их вылечить
Вчера после ужина дала антибиотик, потом ребенок начал бегать и через полчаса добегался, что опять вырвало соплями и едой, получается и антибиотик тоже наверно вышел.
В каком случае не могут помогать Назонекс или Авамис?
Могут ли быть сопли от Микоплазмы или Кандид?
Как правильно лечить? Почему не проходит насморк?
Рентген не делали
Посев из носа изначально никто не подсказал сделать. Насколько он будет правильным сейчас после стольких курсов антибиотиков в нос и внутрь?
Делали риноцитограмму- там показало вирус, эзонофилы не найдены. Но возможно не были найдены, потому что мало времени прошло, всего 3 дня после Назонекса?
Впринципе сдавали и посев но он ничего совершенно не показал, ничего не обнаружено. Возможно медсестра глубоко не взяла анализ, мне показалось, что она как то внутри ноздри провела и все.
Есть анализы крови и IgE

Возраст: 36

Хронические болезни:

Вопрос закрыт

кандидоз

затяжной насморк

микоплазма пневмония

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 28 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте) приложите анализы.
Сдавали ли Вы оак перед каждым началом антибиотикотерапии?

Пожаловаться

Екатерина, 28 ноября 2022

Клиент

Ольга, да, есть анализы крови перед приемом антибиотиков от 08.сентября, и после приема от 18. Октября. Сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 28 ноября 2022

Педиатр

Учитывая высокий эозинофильный катионный белок необходимо дообследование.
Кал на яйца глист и цисты лямблий 3х кратно с перерывами в 3дня методом парасеп
Кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз
Аллергологического обследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP.
Консультация аллерголога.
Возможно насморк имеет аллергическую природу

Пожаловаться

Екатерина, 28 ноября 2022

Клиент

Ольга, поняла.
Гастроэнтеролог тоже порекомендовала проглистить, мы готовились, но тут пришлось пить антибиотик. После него тогда.
Хотя сдавали кровь на антитела к описторхам, лямблиям, токсокарам, аскаридам- не обнаружены.
Спрашивала в инвитро про метод парасеп- они сказали нет. А в каких лабораториях его сдают ? Кажется и в kdl спрашивала.
Имуннокап отказали в Инвитро- нет реагентов...в свящи с международн обстановкой.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 28 ноября 2022

Педиатр

Ситилаб и кдл делают. По крайней мере делали раньше.

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2022

Клиент

Ольга, оазьясните такой момент, пожалуйста- антитела М подтвердились на миеоплазму, а недавно 23 ноября сдавали мазок из носа и горла на определение днк микоплазмы пневмонии, то ничего не обнаружилось.
Как это обьяснить, это нормально, все таки антитела лучше сдавать, это более устойчивый показатель?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 29 ноября 2022

Педиатр

Да, лучше антитела.

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2022

Клиент

Ольга, скажите, у нас могут быть грибковые заболевания в носоглотке? Если антибиотики не помогают и гормональные( если бы это была аллергия). Ведь мы целую неделю во время и неделю после лечения антибиотиком сидели на зодаке и назонексе, потом Авамис. Только все усилилось.и сорли и кашель.Ведь гастррэнтеролог в кале обнаружила дрожжи, грибы. Мы пили Дифлюкан. На его фоне же легче стало. Даже как показалось левофлоксациновые капли помогли.ведь мы их одновренно с Дифлюканом капали.Может просто в нос нужно отдельно антимикозные мази или капли как при заболеваниях кожи?

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2022

Клиент

Екатерина, скажите, у нас могут быть грибковые заболевания в носоглотке? Если антибиотики не помогают и гормональные( если бы это была аллергия). Ведь мы целую неделю во время и неделю после лечения антибиотиком сидели на зодаке и назонексе, потом Авамис. Только все усилилось.и сорли и кашель.Ведь гастррэнтеролог в кале обнаружила дрожжи, грибы. Мы пили Дифлюкан. На его фоне же легче стало. Даже как показалось левофлоксациновые капли помогли.ведь мы их одновренно с Дифлюканом капали.Может просто в нос нужно отдельно антимикозные мази или капли как при заболеваниях кожи?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 29 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Здравствуйте
На момент сдачи риноцитограммы (которую вы прикрепили) у ребёнка признаки бактериального ринита, о чем говорит повышение нейтрофильных лейкоцитов.

Если говорить об аллергическом компоненте, то мазок и не показал бы эозинофилы, так как должно пройти 2 недели после приёма Назонекса.

По хорошему ребёнку необходимо провести эндоскопический осмотр полости носа, носоглотки.
И сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, но мазок сдаётся не ранее 10 дня после антибактериальной терапии.

Если говорить об повышении эозинофильно-катионного белка, то тут необходимо исключить и аллергию, и глистные инвазии.
По этому поводу необходимо дообследоваться.

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2022

Клиент

Кристина, скажите по нашим признакам может быть гайморит? Или внутренние сопли при аденоидах?
Скажите что лучше пройти рентген или эндоскопию, чтобы убедиться что нет ничего опасного , недолеченного внутри носа?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 29 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Чаще себя проявляет так Аденоидит.
Запишитесь на эндоскопический осмотр полости носа, будут и аденоиды осмотрены, и устья пазух.
Если вдруг при осмотре Врач увидит изменения характерные именно для риносинусита, то назначит рентгенографию.

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2022

Клиент

Кристина, Ольга, скажите, у нас могут быть грибковые заболевания в носоглотке? Если антибиотики не помогают и гормональные( если бы это была аллергия). Ведь мы целую неделю во время и неделю после лечения антибиотиком сидели на зодаке и назонексе, потом Авамис. Только все усилилось.и сорли и кашель.Ведь гастррэнтеролог в кале обнаружила дрожжи, грибы. Мы пили Дифлюкан. На его фоне же легче стало. Даже как показалось левофлоксациновые капли помогли.ведь мы их одновренно с Дифлюканом капали.Может просто в нос нужно отдельно антимикозные мази или капли как при заболеваниях кожи?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показывает ли ИФА размер инфекции?

2 ответа

18 декабря 2019

Пациент, Омск

Вопрос закрыт

Кандидоз, молочница, кандидозный кольпит, выделения из влагалища.

5 ответов

26 сентября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Сдала посев, нужно лечение.

2 ответа

3 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Фемофлор,Флора

5 ответов

23 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вахламова Ольга, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T13:20:06+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 30 ноября 2022

Педиатр

Сдайте мазок из зева и носа на грибы и чувствительность к антигрибковым препаратам

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 29 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-29T00:02:48+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Сразу на ингаляционные и пищевые аллергены сделайте кожные пробы в кабинете аллерголога, это самый точный метод аллергодиагностики. Глисты в кале не выявляют, только ИФА, паразиты самый лучший метод обогащения трехкратно.

Accepted Answer · 2022-11-30T13:56:14+03:00

Чтоб лечить местно носоглотку нужно сдать мазок из носа на грибы и чувствительность к антимикотикам. Если помогали левофлоксациновые капли нужно исключить и бактериальную флору.

И обязательно эндоскопический осмотр.
Если грибы обнаружены в кале (был анализ на дизбактериоз?) , значит их нужно искать первым делом в желудочно-кишечном тракте.