Что вас беспокоит?
Расширение наружных ликворных пространств у грудничка
Здравствуйте, ребёнку 6 мес вот уже с 2 месяцев лечим расширение наружных ликворных пространств.Чесно говоря уже не знаю куда податься и что делать. Помогите пожалуйста.Узи головы прикрепила. До этого делали 2 недели назад в поликлинике Сап было 10,МЩП тоже 10,3 желудочек 5 мм.А в 4 месяца делали в частной поликлинике, показатели были такие же тоже расширение по 10 мм. невролог сказал переделать узи через 2 недели и посмотреть динамику.Я сегодня переделала в детской республиканской больнице т.к и узисты лучше и аппарат там.запись к неврологу только на январь,записалась к другому, но тоже только в середине декабря,что же делать сейчас не знаю. В 2 месяца мы пропили диакарб и аскарпам 3 недели и массаж с электрофорезом, в 5 мес мы пили глиатилин 1 мес, диакарб 1/4 и аскарпам 1/4 2р в день 1,5 мес. Массаж, электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия. И никаких результатов( делали ренген шейных позвонков все в норме.по ребенку : спит хорошо, ночью с 22:00 и до 8,9 утра , просыпается один раз в 5,6 утра покушать,днем спит 2 раз по часу , полтора. кушает 140-160 + прикорм, овощи и кашку.Из навыков:переворачивается в обе стороны, ползает вокруг своей оси,пытается ползти к игрушкам, пока только перекатами, встает на прямые руки, тянется за игрушками, играет с ногами,подтягивается и садится, смеется, реагирует на звуки и поворачивает всем телом, радуется маме, папе и всем знакомым. Истерик без повода нет. 2 недели последних спал плохо, постоянно крутился во сне, но у нас лезли зубы, верхние десна набухшие и болел последнюю неделю. Сейчас опять спит хорошо.срыгивание у нас еще есть, но не более столовой ложки и не каждый день. Когда болел 2 раза вырвало после еды, но я думаю это было из за болезни, т.к была температура и кашель сильный.Подскажите пожалуйста, что нам сейчас делать я боюсь,что жидкость будет накапливаться,пока мы не попали к неврологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Жалоб указывающих на наличие внутричерепной гипертензии я у вас не вижу . Расширение ликворных пространств лечат только при наличии жалоб и наличии отставания в психомоторном развитии. Показатели нсг немного меняются в связи с ростом ребёнка, тк головной мозг тоже растёт. Сейчас я бы никакой терапии не назначала, спокойно переделайте нсг через 2 мес
Регина, спасибо большое ) успокоили немного , только вот у нас голова кажется большеватой будто , но вчера мерила лентой 44 см , а грудь 44,5, я фото головы добавлю,посмотрите пожалуйста. Правда ребенок сам не маленький 71см и 8600 вес
Скажите когда родился какой обхват головы был? За месяц какая прибавка? Родничок спокойной? Не пульсирует ?
Регина, родничок не пульсирует , при рождении был 36 см , сейчас 44см
Ну это нормальная прибавка окружности; все соответствует возрасту. Вам нужно успокоится, малыш развивается хорошо. А расширение ликворных пространств чаще является физиологической особенностью и на развитие никак не влияет
Голова по фото нормальная, просто форма головы такая, обхват нормальный
Регина, спасибо вам большое) вы меня успокоили )
Принятый ответ
Не переживайте! Пусть малыш растёт здоровым!
Регина, спасибо ?
Здравствуйте.
По НСГ расширение ликворных пространств умеренное. В большинстве случаев такие изменения не дают никакой симптоматики, не требуют лечения, всё нормализуется самостоятельно к 12-18 мес. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка.
Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике.
По описанию у ребенка нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
На всякий случай пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва, проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Если всё будет в норме, то показано динамическое наблюдение у невролога, НСГ каждые 1.5-2 мес до закрытия родничка.
Алина, здравствуйте, мы проходили глазное дно в 4 мес , сейчас прикреплю фото
Алина, прикрепила , посмотрите пожалуйста
Признаков внутричерепной гипертензии по глазному дну нет, всё нормально.
Алина, спасибо большое ) к нейрохирургу запишемся и проконсультируемся на всякий случай )
Принятый ответ
Здоровья Вам и ребёнку!
Алина, спасибо большое и вам всего хорошего ))
Здравствуйте,на НГС имеются ликворо-динамические изменения не критичны, как правило показатели нормализуются к 12 -18 месяцам и если клинических проявлений нет, тогда медикаментозная терапия не нужна. Объем головы в пределах нормы,повода для беспокойства нет. Пройдите НГС в динамике через 2 месяца.
Татьяна, спасибо большое )
Здоровья вам и вашему ребенку)
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены нарушения ликвородинамики:
*расширено субарахноидальное пространство до 8,2 мм при норме до 3мм
*расширена межполушарная щель до 12 мм при норме до 4 мм
Это говорит о формирующейся гидроцефалии.
Я бы посоветовала,кроме диакарба к лечению добавить сосудистый препарат-циннаризин,он улучшит венозный отток и ускорит положительную динамику на НСГ.
По данным осмотра офтальмолога-вены расширены и артерии сужены.
Тоже показано назначение циннаризина.
Признаков отека зрительного нерва нет.
Но отек зрительного нерва-это не признак повышения внутричерепного давления,а его ОСЛОЖНЕНИЕ.
То,что нет осложнений от имеющихся изменений по НСГ-уже хорошо.
В любом случае,показана консультация нейрохирурга.
1.Диакарб по 1/3 таб 1 раз в день,утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день(утром и вечером)
Оба препараты давать по схеме:
2 дня пить-1 день перерыв-1 месяц
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л.с едой.
Например:
Понедельник,вторник-даете в эти дни диакарб и аспаркам
Потом в среду-перерыв
Чт,пт-даем диакарб и аспаркам
Сб-перерыв
И так далее.
2.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц(измельчить и развести в 1 ч.л. с едой)
После еды.
Производитель-Болгария.
Ирина, спасибо , возьму циннаризин и будем пить )
Ирина, а то что мы пили диакарб 1,5 мес и сейчас опять будем пить , так можно ?
Да,с такими показателями курсы диакарба могут быть частыми.
Ирина, хорошо , спасибо , тогда завтра возьму и начнем пить. А то что то переживаю , так же сходим к нейрохирургу. Скажите а этот препарат хорошо помогает детям с таким диагнозом ? А то мы пили глиатилин и толку никакого (
Глиатилин другого действия.
Вам нужен именно циннаризин или стугерон*(первое-предпочтительнее).
Переносится детками хорошо.
И я очень люблю комбинацию диакарб+аспаркам+циннаризин.
Ирина, поняла ) хорошо ) с завтрашнего дня начнем лечение , спасибо большое , а то пока дождемся нашего невролога месяц потеряем
Принятый ответ
Я тоже так считаю,что нужно начинать терапию уже сейчас.
Растите здоровыми!
Ирина, спасибо большое)
Здравствуйте) по нсг лёгкие признаки ликвординамических нарушений, они не критичны и лечения не требуют при отсутствии клинической картины. Как правило проходят самостоятельно к году, иногда полутора годам. Проводите нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка, после закрытия эхо эг
Ольга, спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20202 ответа
- 30 Ноября 20201 ответ
- 11 Августа 20214 ответа
- 8 Октября 202110 ответов